* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
687 х / СИФИЛИС 4 588 ще из % Sol. Argenti nitrici или сулемы (1,0 : 5 000,0), мази и присыпки с йодоформом. При шанкрах во влагалище или на шейке мат ки назначают 1 или 2 раза в день спринцевание раствором сулемы 1:1 000—2 000 с последую щим вкладыванием каломельного шарика или одной из указанных выше присыпок или мази. Rp. Calomelanos—0,2, But. сасао^—3,0.М. i . glo bulus vaginalis D . t a l . dos. N . . . D . S. По 1 шари ку 1—2 раза в день. Местноелечение вторичных про я в л е н и й С. Для ускорения рассасывания отдельных папул на коже, в чем является не обходимость при нуммулярных папулах, при папулах на ладонях и подошвах, покрытых толстым роговым слоем (psoriasis palm, et plant., papulae corneae), применяются теплые местные сулемовые ванны или втирается серая или преципитатная ртутная мазь. Эрозивные, ульцерозные и вегетирующие папулы на половых органах, circa anum, в подмышечных впадинах, под грудями у женщин или др. местах присы пают каломелем по одной из указанных фор мул для лечения шанкра или накладывают преципитатную мазь 1—2 раза в день после предварительного обмывания или местной ван ны из слабого раствора марганцовокислого калия или другого дезинфицир. средства. При очень развитых вегетациях и организованных папулах приходится прибегать к смазыванию 10—20%-ным раствором ляписа через 2—3 дня или палочкой ляписа. Папулы на слизистой рта смазываются 5—10%-ным раствором ля писа или хромовой к-ты 1 раз в день или 1%-ным водно-глицериновым раствором суб лимата (Поспелов) пли раствором сальварсана 1 :100—300. Б-ные должны соблюдать гиги ену полости рта, чистить зубы, часто полоскать рот дезинфицирующими средствами, удалять кариозные зубы, воздерживаться от курения, спиртных напитков, острых блюд и пр., что способствует не только быстрому всасыванию специфического инфильтрата, но служит так же профилактической мерой против образова ния гингивита и стоматита при лечении рту тью и висмутом. При paronychia syph., сопро вождающейся обычно сильными болями, в осо бенности при воспалительных формах и при нагнаивании применяют местные теплые ван ны с последующим накладыванием ртутного цластыря при сухих формах, преципитатной мази или согревающего компреса из раствора сулемы 1 :5 000—при эрозивных или язвенных; Местное лечение третичных п р о я в л е н и й на коже и слизистых оболоч ках. Хорошо способствуют рассасыванию бу горков и гумм местные и общие теплые ванны; последние особенно показуются при обширном распространении бугоркового С. на туловище. На неизъязвившиеся бугорки и гуммы приме няют ртутный пластырь, местное тепло в виде пузыря с горячей водой, на язвенные сифили ды накладывают карболово-преципитатную, иодоформную и другие дезинфицирующие мази. В общем надо тщательно заботиться о чистоте язвы, что способствует более быстрому росту грануляций и рубцеванию. С этой целью поль зуются обмыванием язв растворами марган цовокислого калия, перекисью водорода, сма зыванием T-ra Jodi. При болезненных язвах назначается с большим успехом рекомендо ванное А. И. Поспеловым карболовое масло (10—15%). Чаще всего приходится применять местное лечение при изъязвленных гуммах, окруженных на большом пространстве рубцо¬ вой тканью, когда нередко даже смешанное сальварсанно-ртутное и висмутовое лечение остается совершенно бессильным. В таких слу чаях назначают продолжительные местные го рячие ванны с дезинфицирующими средствами, смазывание палочкой ляписа калезных краев язвы 1 или 2 раза в неделю с последующим на кладыванием согревающего компреса из сла бых растворов дезинфицирующих средств (напр. 5%-ный раствор борной кислоты) и пузыря с горячей водой. Если рубцевание идет все-таки медленно, можно воспользоваться физ. мето дами лечения, рентгеном, горным солнцем, диа термией. Когда все указанные способы не помо гают, приходится прибегать к выскабливанию язвы и прижиганию термокаутером. При яз венных гуммах на слизистых оболочках всего лучше применять ежедневное смазывание язв Люголевским раствором и частое полоскание дезинфицирующими растворами или смазыва ние 5—10%-ными растворами азотнокислого Серебра ИЛИ ХРОМОВОЙ К-ТЫ. А. Брычев. X . Личная профилактика. Личная профилактика С. может осуществ ляться применением предохранительн. средств до или после полового сношения; к первым относится презерватив (см.), профилактич. значение к-рого в отношении опасности зара жения С. невелико, т. к. он оставляет незащи щенными область лобка и бедер. Относитель ное , однако значительно большее значение име ют средства, применяемые после полового сно шения. К ним относятся: обмывания половых органов, бедер и лобковой области растворами марганцовокислого калия или сулемы (1 :1 000); обмывания сулемой должны производиться с сугубой осторожностью. После обмывания сле дует втирание мазей: 33%-ной каломельной (по Мечникову и Ру: Calomel, v . h. p., Lanolini, Vaselini f l . aa 10,0); сулемовой (по НейсеруЗиберту: Hydrarg. bichlor. или Hydrarg. oxycyah. 0,06, Lanolini pur. 15,0), 30%-ной хин ной мази (по Шерешевскому); каломельной ма зи с добавлением Ac. carbolic, (по Валькеру: 33%-ной Ung. calomelan., Ac. carbolic. 1%, Camphorae 1%). Кенигсберг (в Гос. вен. ин-те в Москве) предложил синтезированный им препарат оксивиридоль. В связи с введением в терапию С. препаратов типа осарсол (см. Саль варсан) некоторыми авторами рекомендовано применение их в целях профилактики; так, Ядассон рекомендует назначать по 0,25 3—4 табл. в день в течение 3 дней, затем повторить это количество после 3-дневного перерыва; Пинкус—по 4 табл. через день в течение 4 дней. Назначение осарсола для профилактики С. требует однако врачебного наблюдения в виду возможности возникновения побочных яв лений. В случаях, где опасность заражения С. усугубляется наличием инфекции у одного из партнеров, рекомендуется проведение профи лактического курса вливания неосальварсана в общей сумме до 3,0—4,0 препарата; Иордан рекомендует в таких случаях проводить сме шанный висмуто-сальварсанный курс, прово димый по общим схемам лечения С. (см. выше).— Врачебное наблюдение в личной профилакти ке С , имеющее большое значение как в смысле правильного выбора метода и средств, так, и самое главное, в своевременном их примене нии, осуществляется в целом ряде городов СССР на т. н. пунктах личной профилактики,