* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

543 СИФИЛИС 544 С. Колле считает, что в данном случае имеется не настоящий активный Иммунитет, а «инфек­ ционный» иммунитет, т. е. такое состояние ор­ ганизма, когда при наличии инфекции в нем он защищен от повторного заражения тем же вирусом; инфекционный иммунитет находится в зависимости от наличия в организме возбу­ дителя инфекции и исчезает при полном изле­ чении. Чесни и Кемп подтвердили данные Кол­ ле, но не согласны с его объяснением характе­ ра иммунитета. По их мнению при С. возни­ кает настоящий активный иммунитет, и по­ этому они считают возможной стерилизацию организма при позднем лечении, а отсутствие реинфекции рассматривают к а к показатель активного иммунитета, но не наличия в орга­ низме возбудителей б-ни. К взглядам Чесни присоединились также Уленгут и Гросман. Однако эти взгляды недостаточно обоснованы экспериментальным материалом, данные же о спирохетных инфекциях вообще и о бессимп­ томном сифилисе в частности (см. ниже) им противоречат. Пирс и Броун в 1922 г. показали, что у нелеченных сифилитических кроликов через долгое время после исчезновения всех симптомов б-ни в периоде развившегося иммунитета можно обнаружить наличие вирулентных спирохет в подколенных (поплитеальных) лимф, железах: перевивка этих желез на здоровых кроликов вызывает появление типичных шанкров. Приме­ нение этого метода для обнаружения сифили­ тического вируса получило большое значение для экспериментального С. Колле и Эверс этим методом изучили быстроту распространения инфекции в организме. Оказалось, что после заражения в мошонку присутствие спирохет в паховых железах можно доказать у кролика через 30 минут, а у морской свинки даже через 5 минут. Пригге нашел вирулентные спирохе­ ты в подколенных железах через две недели после заражения. В опытах Колле у кроликов, к-рым вводили нерастворимое соединение вис­ мута («висмутовое депо»), а затем заражали С , типичных шанкров не образовывалось. С целью проверки, убивает ли висмут введенные спи­ рохеты, подколенные железы таких кроликов прививались в мошонку здоровым животным, причем часто получался положительный ре­ зультат. Оказалось, что, задержав проявление внешних симптомов, висмут спирохет не уби­ вает; у получавших висмут кроликов получи­ лась т. о. лятентная бессимптомная общая ин­ фекция. Исходя из этого факта, Колле и Эверс проверили, нет ли такой же бессимптомной инфекции у нелеченных кроликов. При зара­ жении кроликов С. 90% из них дают типиче­ ские шанкры, а 10% не реагируют клин, сим­ птомами на заражение, несмотря на то, что в вводимых им кусочках сифилитической ткани содержится огромное количество спирохет. Счи­ талось, что эти кролики остаются здоровыми, потому что спирохеты в их организме по тем или иным причинам погибают. Такие кролики получили специальное название «Nuller». Кол­ ле и Эверс перевивали подколенные железы таких кроликов на мошонку здоровым живот­ ным и почти в 100% случаев получали типиче­ ские шанкры. Т. о. было установлено, что кро­ лики, не реагирующие клин, симптомами на заражение С , как правило содержат в своих лимф, железах вирулентные спирохеты, а у так наз. Nuller&oB почти постоянно имеется бессимптомная сифилитическая инфекция. Метод перевивки лимф, желез сифилитиче­ ских животных дал возможность еще детальнее изучить вопросы суперинфекции и иммунитета при С. Комбинируя различным образом при суперинфекции зараженных кроликов лимф, железы, содержащие гетерологические и го­ мологические штаммы вируса, Колле и его со­ трудники обнаружили у суперинфицируемых кроликов одновременное присутствие к а к спи­ рохет, введенных при первом заражении, так и спирохет, введенных при суперинфекции, даже в тех случаях, когда последняя никакими внешними признаками не проявлялась. Тем самым была доказана положительная бессимп­ томная суперинфекция при С. Перевивкой же­ лез кроликов, леченных большими дозами саль­ варсана и затем реинфицированных, была так¬ же доказана возможность бессимптомной ре­ инфекции. На основании всех этих данных можно считать с несомненностью установлен­ ным отсутствие при С. настоящего активного иммунитета, к-рый уничтожил бы попадающих в организм спирохет, защищая его от зараже­ ния последними; факты эти указывают, что наблюдаемые явления иммунитета представля­ ют собой только (кажущийся) кожный шанкриммунитет. К области экспериментального С. относится также вопрос о биол. особенностях различных рас бледной спирохеты (см. выше). Хемотерапия эксперименталь­ н о г о С. В хемотерапии С. наибольшее зна­ чение имеют органические соединения м ы ­ ш ь я к а—сальварсан («606») и неосальварсан («914»). Оба препарата могут производить пол­ ную стерилизацию организма (от спирохет) при введении в количестве 0,01—0,015 г на 1 кг веса животного в раннем стадии б-ни (не позднее 2—3 недель после появления шанкра). Хемотерапевтический индекс их при С.—от­ ношение максимально переносимой дозы на 1 кг веса к минимальной лечебной дозе на 1 кг веса—равен 10, а по американским данным да­ же выше (между 10 и 20; Kolmer). При лече­ нии в более поздние сроки или меньшими доза­ ми стерилизация организма удается не всегда, но отмечается чрезвычайно благоприятный ле­ чебный эффект, выражающийся в ослаблении клин, явлений даже при злокачественных фор­ мах б-ни или в случаях, не поддающихся дру­ гим методам лечения. Особый интерес представ­ ляют препараты мышьяка—стоварсол, спироцид, стоварсолан, преимуществом к-рых явля­ ется то, что они могут быть применяемы per os. 0,4 г препарата на 1 кг веса кролика излечи­ вают у этих животных внешние проявления С. В последние годы благодаря работам Лева­ дити и его школы выяснилось, что для хемоте­ рапии С. имеют большое значение соединения висмута (см.), из препаратов к-рого наиболь­ шее значение имеет трепол—основная виннока­ менная соль калия, натрия и висмута. Препара­ ты висмута обладают очень сильным и продол­ жительным профилактическим действием бла­ годаря медленному всасыванию из депо. Вве­ дение кроликам трепола в количестве 0,056 г металлического висмута на 1 кг веса оказы­ вает профилактическое действие, длящееся не менее 152 дней. По исследованиям француз­ ской школы аналогично соединениям висмута действуют соединения т е л л у р а . Считалось, что соединения с у р ь м ы , играющие значи­ тельную роль в хемотерапии протозойных заболеваний, не действуют при спирохетозах. Однако работа Кричевского, Пинес и Вейн