* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

520 СИФИЛИС 530 Культура бледной спирохеты м. б. получена, хотя с большим трудом и не регулярно, на различных белковых средах при условии от­ носительного анаэробиоза и определенной ак­ тивной кислотности (рН = 7,2—7,8, Weiss и Willies-Weiss, Krantz); предложены: а) жидкие среды [Kroo-Schultze: кроличьей сыворотки и Normosal (1 :10):—Ю0 > стерильную печень свинки варить 3 дня под ряд по 6 часов на во­ дяной бане при 50 , фильтровать, р Н = 7 , 5 , за­ лить стерильным парафином]; б) полужидкая среда Шерешевского—см. Питательные среды; в) плотные среды: кровяной агар Форстера— 2%-ный слабощелочной агар + 2 0 % цельной кроличьей крови. Предложено много других прописей, не гарантирующих однако верного успеха. Из новейших методов культивировки интересен по принципу метод Форстера—выра­ щивание на поверхности кровяного агара в герметически замкнутых чашках Петри; ана­ эробиоз достигается тем, что выращивание ве­ дется в соседстве с микробом—поглотителем кислорода (Вас. prodigiosus) на одной и той же поверхности агаровой чашки, разделенной по диаметру желобком (вырезана полоса агара по диаметру!); на одной половине агаровой по­ верхности сделан посев спирохеты, на другой—• Вас. prodigiosus; шов между крышками чашки Петри герметически замазан пластелином. Вы­ ше уже указано (Оганесьян), что при этом по­ лучается обильный рост длинных спирохет, не патогенных для животных; спирохеты, особен­ но в нечистой культуре, могут обладать патогенностью для кроликов (Соваде, Томашевский, Ногуши и др.). По своему хим. составу бледная спирохета содержит много липоидных веществ, т. к. не поддается пепсино - солянокислому перевари­ ванию, но растворяется в алкоголе, сапонине, желчи (таурохолевокислый натрий); кроме то­ го в ней обнаружено немного белков (липопротеид) щелочного характера (Schumacher, Bergel, Цюльцер) и почти не содержится нук­ леиновой кислоты. Бледная спирохета способ­ на редуцировать мышьяковые препараты (осо­ бенно органические), чем и объясняется ее сальварсанонеустойчивость; помимо мышьяко­ вых препаратов (сальварсан, стоварсол, осарсол) она также неустойчива по отношению к сурьме (стибозан), родственной мышьяку., к ртути, иоду, висмуту. Бледная спирохета мало устойчива в пробирке (in vitro) по отношению* к различным другим вредностям, напр. к вы­ сыханию; t° около 50° для нее гибельна в тече­ ние 1 часа, около 10°—через 20 часов; в кусоч­ ках ткани на холоду она выживает до 58 дней; в трупном материале она, по ApMymrH(Armuzzi), выживала до 110 дней [известны случаи зара­ жения через трупный материал (Гофман и др.)]; в лимфе в запаянных капилярах она, по Шерешевскому, выживает в течение нескольких дней. Ультрафиолетовые лучи для нее гибель­ ны, рентген не действителен. Ногуши и Бронфенбреннер дают следующие цифры смерти спирохеты (2 штамма) под влиянием минималь­ ных растворов различных веществ: сулема—• 1 : 200 000—500 000; As 0 —1 : 20 000—30 000; трикрезол—1:500; фенол—1:200; сапонин— 1:5000—7 000; таурохолевокислый натрий—• 1 : 1 000—2 000; NaOH— / ; Н С 1 — / а ; щелоч­ ный раствор Neo 1 :125 не убивает спирохету (in vitro) в течение 12 часов; она весьма устойчива к гипертоническому раствору NaCl, т. к. неспособна к плазмолизу.—Бледная спи­ с м 3 2 3 n п 31 3 П рохета не образует в жидкой среде истинного токсина; вырабатываемые ею в организме про­ дукты—эндотоксического характера; фильт­ рующиеся формы для нее не доказаны. Бледная спирохета обладает антигенными свойствами по отношению к организму человека и живот­ ных: в сыворотке животных и человека под ее влиянием появляются свойства—комплемент-. связывающие (Вассерман, Цитрон, Клопшток и др.), преципитирующие, аглютинирующие (вернее агломерирующие), литические (Гуревич, Тимохина), опсонизирующие. Б а к т е р и о с к о п и я . Основным условием для обнаружения бледной спирохеты в пат. материалах является правильное взятие ма­ териала из главного седалища инфекции—лимф, путей—сифилитических элементов. Способ взя­ тия материала: 1) первичная язва или другой элемент освобождается от наружной грязи и налета с помощью ватного тампона (стерильно­ го), смоченного физиол. раствором NaCl или лучше гипертоническим раствором (Р/а—2%) NaCl как усиливающим секрецию и облегчаю­ щим удаление детрита налетов. 2) Раздраже­ ние язвы для усиления секреции лимфы, со­ держащей спирохеты, производится каким-либо стерильным инструментом — стерильная пла­ тиновая петля или лопатка, стеклянный шпа­ тель (модель Эльце), краем покровного или предметного стекла (шлифованного). Кровяни­ стый материал негоден для исследования, т. к. в крови вообще содержится мало спирохет. Лимфа появляется обыкновенно.через 1—2 ми­ нуты после начала раздражения. 3) Зажившая эпителизованная язва или неизъязвленная эффлоресценция до раздражения осторожно ска­ рифицируется лезвием стерильного скальпеля до вскрытия лимф, путей; избегать вскрытия кровеносных сосудов. Появление лимфы можно ускорить сжатием язвы с боков, а также поста­ новкой небольших Бировских баночек. 4) Важ­ ным подспорьем иногда является пункция регио­ нарных лимф, желез, к-рая производится след. обр.: кожа над соответственной железой (чаще всего паховой) стерилизуется иодом и прока­ лывается круто скошенной стерильной иглой (лучше платиновой), надетой на канюлю 5— 10-граммового шприца (Рекорд) с туго идущим поршнем; по проникновении иглы в подлежа­ щую подкожную клетчатку игла проводится до фиксированной между большим и указатель­ ным пальцами левой руки железы и вкалывает­ ся в корковую часть последней; затем произ­ водится несколько (5—6) осторожных насасываний поршнем шприца; после этого обыкно­ венно в игле оказывается несколько капель се­ крета железы, состоящего из лимфы, лимфоци­ тов и небольшого числа эритроцитов, если пунк­ ция сделана правильно. В таком материале в 60—70% удается найти спирохету при отсут­ ствии их в зажившей язве. Добытый указанным способом из какой-либо пат. эффлоресценции материал исследуется или в необработанном виде для обнаружения живых спирохет или в обработанном виде для обнару­ жения их в мертвом состоянии. Чаще всего прак­ тически применяются оба способа: 1) одна часть материала(1—2капли) наносится непосредствен­ но на поверхность хорошо вымытого предметного стекла (лучше шлифованного) или в предвари­ тельно нанесенную каплю физиол. раствора NaC покрывается чистым обожженным покровным стеклом и рассматривается в темном поле (см. Микроскопическая техника). 2) Из другой части у