* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
459 СИНКИНЕЗИИ 460 жение. Одним из возможных раздражителей, вызьшающих этот рефлекс, оказывается и пас сивная ротация головы. При этом оказалось, что, в зависимости от ротации головы вправо или влево, после первоначального двустороннесимметрического рефлекса остаются типиче ские Магнус-Клейновские установки верхних и нижних конеч ностей (Schaltenbrand). В возра сте около 2 ме сяцев внеутробной жизни у ре бенка появляют ся весьма отчет ливые лабиринт ные установоч ные рефлексы, в результате ко торых головка всегда стремит ся принять вер тикальное поло жение, а рото вая щель—гори зонтальное; поз же эти рефлексы значительно по Р и с . 1. Р е ф л е к с Л а н д а у : п р и с г и давляются. На б а н и и г о л о в ы п о з в о н о ч н и к и н и ж 6-м месяце у нор ние конечности сгибаются. мального ребен ка появляется в довольно типичной форме т. н. «реакция лифта»: при подымании квер ху плоскости, на к-рой находится ребенок, он в начале этого движения сгибает руки и опу скает голову; при опускании происходят об ратные установки. В возрасте около 6 месяцев появляется и держится до половины 2-го го да т. н. рефлекс Ландау: если держать ребен ка навесу так, чтобы он опирался на руку ис следующего только своей грудной клеткой, ре бенок подымает голову, одновременно с этим выгибает кзади позвоночник и экстенсирует нижние конечности; если в это время согнуть голову, спина и ноги тотчас непроизвольно сгибаются (рис. 1). Иногда у грудных детей удавалось так же получить типичные шей ные установоч ные рефлексы: при повороте головки в сто рону (при поло жении на спи не) вслед за этим автомати чески все туло Р и с . 2 . Ш е й н ы й у с т а н о в о ч н ы й р е ф вище начинало л е к с у г р у д н о г о р е б е н к а . ( П о Ш а л ь тенбранду.) переворачиваться в ту же сторону (рис. 2). Все эти ран ние двигательные автоматизмы и содружест венные движения в настоящее время усилен но изучаются. Здесь приведено лишь несколько наиболее характерных примеров. Большинство из этих движений б. или м. соответствует Маг нус-Клейна рефлексам (см.). Есть среди этих движений однако и такие, к-рые пока еще не на ходят себе аналогов в эксперименте. Таков «опг тический установочный рефлекс» Пейпера (то 1 нический опистотонус при сильном освещении), точно так же исчезающий у более старших детей. Значительно труднее было выделить эти элементарные автоматизмы в сложной кинети ке взрослого. Гольдштейн (Goldstein) ввел для обозначения этих явлений понятие «индуци рованных» движений. Цингерле (Zingerle) на зывал их «автоматозами». Исследования произ водились над здоровыми (или над невротика ми). Исследуемый спокойно укладывается на кушетке с слегка закинутой назад головой, при этом он получает приказание свободно от даваться всем своим двигательным импульсам, не фиксируя на них своего внимания. Тогда оказывается, что почти каждое (активное или пассивное) движение одного какого-либо сег мента вызывает автоматические перемещения в других отделах. Так, при пассивной абдукции, resp. аддукции, нияших конечностей непроиз вольно абдуцируется, resp. аддуцируется, верх няя конечность; разгибание стопы вызывает разгибание кисти; конечности отклоняются в ту же сторону, в к-рую отклонена голова, и т. п., при этом большое значение имеют явления т. н. «переключения» (Schaltung), когда та или другая исходная поза существенно видоизме няет формулу полученного движения. Гофф и Шильдер (Hoff, Schilder) подробно изучили эти индуцированные движения, а также вы делили целый ряд новых моторных автома тизмов. К ним относятся: «основной опыт» Гоффа и Шильдера, д л я исследования которого заставляют субъекта, стоящего с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками, роти ровать голову вправо или влево в максималь но возможном объеме; при этом обе руки, не произвольно отводятся в сторону повернутой головы,, а та рука, к к-рой обращен подборо док, подымается кверху; С. эта встречается у 80—90% здоровых людей; при экстрапирамид ных синдромах она часто угасает; иногда, осо бенно при заболеваниях мозжечка, наблюда ется при этом вместо отведения рук в сторону повернутой головы отведение их в противопо ложную сторону («парадоксальная реакция от ведения»); «спонтанная реакция подымания»: при закрытых глазах руки вытянуты пря мо вперед, руки начинают непроизвольно по дыматься—нормальная реакция; при односто ронних церебелярных поражениях выражена более сильно на стороне поражения; «реакция дивергенции»: в том же положении руки не произвольно разводятся—нормальная реакция; «реакция конвергенции»: в том же положении руки непроизвольно сходятся—часто встре чается при экстрапирамидных синдромах. Да лее Гофф и Шильдер предлагают следующий метод исследования: глаза закрыты, обе руки вытянуты вперед; одна рука остается в том же положении, другая активно или пассивно по дымается, resp. опускается, на 60° и в этом по ложении удерживается 7з минуты, затем ис следуемый должен привести ее в прежнее по ложение; при этом оказывается, что он ее на несколько сантиметров не доводит до нужного уровня; реакция эта встречается постоянно в норме; при экстрапирамидных синдромах она выпадает.—Был предложен и ряд других спо собов исследования. В отношении нижней конечности большое значение имеет «феномен толчка», изученный Тевенаром (Thevenard). Феномен состоит в следующем: если стоящего человека слегка толкнуть в верхнюю часть