* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
467 СИНКИНЕЗИН 468 фессуру по кафедре теоретической хирургии. Одновременно стал заведывать клиникой моче половых б-ней Московского ун-та, именовав шейся в то время андрологической, в каковой должности и умер. Крайне образные лекции С. привлекали большую аудиторию, его выступ ления на заседаниях об-ва и съездов всегда были очень интересны и своеобразны. С. долго состоял председателем Московского об-ва хи рургов и председателем хир. секции Пирогов ского об-ва врачей. В клинике С. занимался гл. обр. заболеваниями пузыря, уретры и мо шонки, избегая при этом больших кровавых операций. Особым виртуозом он был в камнедроблении.—Из 19 работ С. заслуживают упо минания: «Оценка промежностного и высоко го камнесечения при камнях мочевого пузыря» (1-й съезд Об-ва русских врачей, 1885); «Пато логические курьезы из области мочевых и по ловых органов» (Хирургическая летопись, 1893); работа о холощении по поводу гипер трофии простаты (1894) и «Семенные кисты» (Хирургия, 1900, № 39). СИНКИНЕЗИИ, или содружественные дви жения (synkinesia, Mitbewegungen — немцев, mouvements associes— французских авторов), представляют собой непроизвольные мышечные сокращения, сопровождающие выполнение ка кого-либо активного двигательного акта. Разно образные С. в значительной мере свойственны и нормальной моторике. В пат. условиях эти нормальные С. претерпевают нередко значи тельные изменения в сторону к а к торможения, так и усиления. Кроме того в пат. условиях возможно возникновение ненормальных содру жественных движений, причем это появление пат. С. может иметь двоякое происхождение: в этих случаях мы имеем дело либо с развитием в центральной нервной системе каких-либо ло кальных разрушений, в результате к-рых в не которых сохраненных отделах нервной системы наступают состояния стойкой ирритации, или же с врожденной аномалией развития мозга, признаком к-рой является какая-либо несвой ственная норме С. И в том и в другом случае пат. С. представляется б. ч. все же в виде рез кого извращения или усиления какой-либо нормальной С. в виде непроизвольного движе ния из ряда филогенетически древних синергий, характеризовавших какой-либо отдален ный этап развития. Т. к. весьма многие содру жественные движения могут быть вызваны не только активным, но и соответственным пас сивным движением, понятно, что не может быть проведено резкой границы между С. и так на зываемыми «рефлексами положения» (см. Магпус-Клейна рефлексы), И действительно изуче ние непроизвольных содружественных или ин дуцированных движений идет все время об ру ку с изучением сложных рефлексов стояния, вставания и др. Для понимания механизма нормальных со дружественных движений необходимо иметь в виду, что сокращение мышц, непосредственно необходимых для выполнения" двигательного акта, напр. сокращение сгибателей пальцев при взятии какого-либо предмета, неизбежно со провождается сложным рядом дополнительных сопутствующих движений (см. Движения). Изу чение многих нормальных содружественных движений показывает, что в наиболее разви той степени они свойственны младенческому и детскому возрасту. Постепенно, по мере упраж нения и усовершенствования функции изоли рованных произвольных движений, многие первоначальные С. все больше подавляются и отступают на второй план. Известно, что двигательная выучка при каком-либо новом моторном навыке состоит не только в умении быстро, точно и четко производить нужное дви жение, но и в умении подавлять непроизволь но возникающие при этом синкинетические им пульсы (непроизвольные движения языком при обучении письму у детей, стремление к зер кально-симметричным движениям рук при обу чении игре на рояли и т. п.). Таким образом сле дует признать,; что обильное развитие С. ха рактеризует по преимуществу примитивную кинетику; неудивительно, что оно наблюдает ся снова, если функции сложной нервной си стемы оказываются почему-либо редуцирован ными, к а к при нек-рых п а т . процессах или в условиях физиол. эксперимента. Анат. субстрат нормальных содружественных движений еще не известен в точности для каж дого из них. Повидимому субстрат этот весь ма многообразен, начиная от наиболее элемен тарной возможности непосредственной ирра диации раздражения с двигательных клеток передних рогов спинного мозга или аналогич ных им бульбарных двигательных ядер на сме жные, resp. противоположные, образования и вплоть до гораздо более высоко расположен ных и весьма сложно построенных автоматиче ских механизмов, находящихся в покрышке мозгового ствола (см. Подкорковые функции), и даже до еще более орально расположенной^ си стемы полосатого тела. В отношении этого по следнего образования следует иметь в виду, что анат.-клин, исследования последнего времени действительно выясняют все более полно роль базальных узлов в качестве центрального ор гана автоматической подвижности и содруже ственных движений. При крайней пестроте и сложности произ вольной кинетики животных и особенно чело века представляется нелегким выделить из нее отдельные, более элементарные механизмы. К планомерным исследованиям в этом направ лении в сущности лишь начали приступать за последнее время. Эмбриологический и сравни тельно-онтогенетический методы обещают дать в этой области наиболее ценные данные. Так, Минковский (Minkowski) нашел у живых чело веческих эмбрионов в возрасте от 3 до 5 меся цев, полученных при акушерских операциях, довольно типичные шейные рефлексы Магнуса и де Клейна: пассивный поворот головы в одну сторону сопровождался абдукцией одноимен ной и аддукцией противоположной руки, при чем эти позы держались столько времени,сколь ко времени голова находилась в ротированном положении. Были получены у этих эмбрионов и нек-рые лабиринтные рефлексы. У новоро жденных детей эти шейные и лабиринтные реф лексы уже не получаются, но все же при неко торых особых.условиях удается и у них на блюдать проявление этих более простых авто матизмов. Известно, что у младенцев в воз расте от нескольких дней до нескольких не дель наблюдается т. н. «рефлекс Моро». Реф лекс этот происходит при всякого рода внеш них раздражениях: при потряхивании, поколачивании по животу, дуновении в лицо и п р . Рефлекс состоит в том, что руки и ноги, к-рые нормально полусогнуты и аддуцированы, вытя гиваются и отводятся, после чего снова прини мают исходное флексорно-аддукторное поло-