* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

205 СЕРДЦЕ 206 Получив от источника света световой п у ч о к , зеркало отражает его, и колебания зеркальца записываются на светочувствительной бумаге. При электрической записи звуковые явления трансформируются в электрические и записы­ ваются электрокардиографом и л и осциллогра­ фом. З а п и с ь п е р в о г о т о н а п о к а з ы в а е т , ч т о о н состоит и з н а ч а л ь н ы х колебаний, в ы з в а н н ы х мышечным тоном сокращения предсердий, даю­ щ и х 2—3 н е б о л ь ш и х з у б ц а . З а т е м с л е д у ю т о с ­ н о в н ы е к о л е б а н и я с 3—5 в ы с о к и м и з у б ц а м и и непостоянные конечные колебания, состоящие из н е б о л ь ш и х , м е д л е н н о п о д н и м а ю щ и х с я и н е ­ характерных зубцов. Длительность первого т о н а , з а п и с а н н а я п о О м у , р а в н а 0,22—0,25 с е к . В т о р о й т о н с о с т о и т и з 2—3 з у б ц о в . Д л и т е л ь ­ ность его 0,06—0,1 с е к . Т р е т и й т о н , п о д а н н ы м Э й н т г о ф е н а , п о я в л я е т с я ч е р е з 0,13 с е к . п о с л е н а ч а л а в т о р о г о т о н а и з а 0,32 с е к . п е р е д н а ч а ­ лом последующего первого тона. Сила его в 200 р а з с л а б е е п е р в о г о т о н а . Р е г и с т р и р у е т с я третий тон в виде небольшого зубца. Длитель­ ность т р е т ь е г о т о н а 0,02—0,03 с е к . ( Э й н т г о ф е н ) . Ф и з и о л о г и я к о р о н а р н о г о к р о в о о б р а щ е н и я—см. ниже. З н а ч е н и е С. в к р о в о о б р а щ е н и и—см. Кровообращение. Р а б о т а С. определяется количеством п р и ­ текающей к нему крови и величиной сопротив­ ления, к-рое ему необходимо преодолеть. П р и увеличении п р и т о к а С. постепенно р а с ш и р я е т с я и усиленным вследствие этого сокращением выбрасывает поступившее к нему количество крови. По экспериментальным данным Вигереса и К а ц а (Katz) увеличение выбрасыва­ н и я п р и у в е л и ч е н н о м к р о в е н а п о л н е н и и С. осу­ ществляется удлинением фазы изгнания си­ столы и увеличением скорости самого изгна­ ния. Длительность всей систолы почти не ме­ няется, а укорачивается лишь фаза напряже­ ния. Т . о. длительность изотонического сокра­ щения увеличивается з а счет изометрического. Скорость изгнания п р и этом т а к ж е усилива­ ется. Н о есть п р е д е л р а с ш и р е н и ю сердца. К а к т о л ь к о д и а с т о л и ч е с к и й объем С. с т а н о в и т с я равным объему перикардиального мешка, даль­ нейшее р а с ш и р е н и е С. с т а н о в и т с я н е в о з м о ж ­ ным. Размеры перикардиальной сумки уста­ навливают предел действию закона сердца, т. е. в о з м о ж н о с т и п о с р е д с т в о м у в е л и ч е н н о г о р а с т я ж е н и я усиливать свои сокращения. Тогда вследствие повышения венозного давления (ре­ флекс Бенбриджа) и понижения артериального давления рефлекторно увеличивается число сердечных с о к р а щ е н и й . Т . о. сердце в ы б р а с ы ­ вает поступившее к нему количество крови путем к а к усиления своих сокращений, так и увеличения числа их.—Наряду с колебаниями в к о л и ч е с т в е п р и т е к а ю щ е й к С. к р о в и в а р ь и ­ рует в физиол. условиях и высота диастолического давления. Движение, покой, работа, со­ стояние вегетативной системы, психика—все это влияет на высоту диастолического давле­ ния. П р и повышении диастолического давле­ н и я С. п р и х о д и т с я в ы б р а с ы в а т ь свой систоли­ ческий объем п р и увеличенном сопротивлении. Д л я этого ему необходимо усилить свои сокра­ щения, усиление ж е сокращений возможно лишь при увеличенном растяжении. Поэтому при повышении давления систолический объем вначале уменьшается и количество остаточной к р о в и увеличивается. Затем, т. к . приток к левому желудочку остается неизмененным, то благодаря увеличенному количеству остаточ­ ной крови происходят увеличение кровена­ полнения левого желудочка, его растяжение, усиленное сокращение и полное опорожнение. Т. о. здоровый левый желудочек п р и повыше­ нии давления выбрасывает благодаря растя­ жению притекающее к нему количество крови. Количество потребного организму кислорода р е з к о м е н я е т с я в зависимости от физ. н а г р у з к и , • условий среды и т. д. Резко варьирует следо­ вательно и количество притекающей к сердцу и оттекающей в единицу времени крови (см. Кровообращение, минутный объем крови). Сердце п р и к а ж д о м своем сокращении, пре­ одолевая артериальное давление, выбрасывает определенное количество к р о в и , сообщая ей определенную скорость. Механическая работа отдельного сокращения, в ы р а ж е н н а я в граммосантиметрах, равна: W = QR + ? ? , г д е Q—объем вытесненной крови в к у б . санти­ м е т р а х , R—артериальное давление, выражен­ ное в сантиметрах крови, Р — в е с вытолкнутой к р о в и в г р а м м а х , v—скорость, с к-рой вытал­ кивается кровь, в куб. сантиметрах в секунду, д—земное у с к о р е н и е ( 9 8 0 ем/сек.). П р и оценке р а б о т ы С. основное з н а ч е н и е имеет с т а т и ч е с к а я ч а с т ь е е , в ы р а ж е н н а я ф о р м у л о й QR, к и н е т и ­ ческая ж е часть, состоящая в сообщении вы­ талкиваемой крови известной скорости и вы­ р а ж а е м а я формулой ~ - , обычно ничтожно мала по сравнению со статической. П о данным Ивенса, если считать, что дав­ ление в правом желудочке в шесть раз меньше д а в л е н и я в левом, р а б о т у С. м о ж н о опреде­ лить следующей формулой T F У ? _7Qfl ~~ 6 Р(рс)« дЕ* Если длительность периода изгнания прибли­ жается к нормальной, эту формулу можно изо­ бразить п р и ч е м W—произведенная работа, Q—объем крови, изгнанной в единицу времени, R—арте­ р и а л ь н о е с о п р о т и в л е н и е , Р—вес вытолкнутой к р о в и , v—средняя с к о р о с т ь к р о в и в а о р т е , с— продолжительность сердечного цикла и Е—дли­ тельность периода изгнания.—Учитывая ко­ л и ч е с т в о к и с л о р о д а , п о г л о щ а е м о г о С. п р и сво­ ем с о к р а щ е н и и , м о ж н о о п р е д е л и т ь ( И в е н с ) к а ­ лориметрическим путем количество затрачен­ ной в единицу времени энергии, исходя из то­ го, что к а ж д ы й использованный литр кислоро­ да дает пять больших калорий. П р и сопостав­ лении количества затраченной энергии и ве­ л и ч и н ы м е х а н и ч е с к о й р а б о т ы С. о к а з ы в а е т с я , что п р и самых благоприятных условиях в меха­ ническую работу переходит лишь около 30% затраченной энергии, остальные ж е 7 0 % пере­ ходят в тепло. Коефициент полезного действия С. в е с ь м а б л и з о к к к о е ф и ц и е н т у с к е л е т н о й м у ­ с к у л а т у р ы . П р и у в е л и ч е н и и р а б о т ы С. д л я коефициента его полезного действия большое значение имеет причина, в ы з в а в ш а я это уве­ личение работы. Если увеличение работы вы­ звано повышением давления, то коефициент полезного действия резко понижается, если ж е оно вызвано увеличением притока крови, то коефициент полезного действия достигает в о з м о ж н о г о д л я С. м а к с и м у м а , л . Фогельсон.