* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
81 СЕМЕННОЙ КАНАТИК 82 силу чего с т р у я мочи м о ж е т быть т о н ь ш е обыч ной. П о в ы ш е н и е ч у в с т в и т е л ь н о с т и с к а з ы в а е т с я в форме п р и с т у п а болей н е в р а л ь г и ч е с к о г о х а р а к т е р а , к - р ы е м о г у т быть не т о л ь к о в о б л а с т и простаты и з а д н е й у р е т р ы , н о и и р р а д и и р о в а т ь в головку члена, в я и ч к и и д а ж е в поясницу. В с я к а я т р а в м а п р о м е ж н о с т и ведет к у с и л е н и ю болевых о щ у щ е н и й . Из д р у г и х з а б о л е в а н и й С б . н а и б о л е е ч а с т о встречаются г р а н у л я ц и о н н о г о и л и п о л и п о з н о го х а р а к т е р а р а з р а с т а н и я . П о л и п ы п р е д с т а вляются одиночными и л и множественными, мо гут быть т о н к и м и , т о л с т ы м и , м а с с и в н о с и д я щими н а ш и р о к о м о с н о в а н и и и м о г у т о б у с л о вить п р и м е с ь к р о в и к моче и с п е р м е . — Г и п е р т р о ф и я С. б.-—довольно ч а с т о в с т р е ч а ю щ а я с я форма з а б о л е в а н и я , п о своей с и м п т о м а т о л о г и и со с т о р о н ы п о л о в о й сферы м а л о чем о т л и ч а ю щ а я с я от д р у г и х з а б о л е в а н и й С б.; н е р е д к о при н е й н а б л ю д а ю т с я р а с с т р о й с т в а м о ч е и с п у с к а н и я . С. б. п р и этом р е з к о у в е л и ч е н , г л а д к и й , и л и своим ш а г р е н е в ы м видом н а п о м и н а е т тутовую ягоду. П р и склеротических процес с а х , в л е к у щ и х з а собой с о е д и н и т е л ь н о т к а н н о е перерождение, а подчас и атрофию, может на блюдаться сужение и л и д а ж е полное сдавление просветов с е м я в ы б р а с ы в а ю щ и х п р о т о к о в , в ы зывающее азооспермию. Лечение воспалитель н ы х форм с в о д и т с я к и н с т и л я ц и я м р а с т в о р о в л я п и с а (от до 1 % ) в з а д н ю ю у р е т р у , к с м а з ы в а н и ю семенного б у г о р к а 5 — 1 0 % - н ы м р а с т в о ром л я п и с а , п р и ч е м к о н ц е н т р а ц и я р а с т в о р о в , п р и м е н я е м а я п р и с м а з ы в а н и и , д о л ж н а быть в обратной п р о п о р ц и и к остроте п р о ц е с с а . П р и резко выраженных изменениях соединительно тканного характера и при атрофических про цессах с у с п е х о м м о ж е т б ы т ь п р и м е н е н о п р о гревание диатермией. П р и наличии разраста ний г р а н у л я ц и о н н о г о х а р а к т е р а , п о л и п о в э л е к трокоагуляция или гальванокаутеризация я в л я ю т с я н а и л у ч ш и м способом л е ч е н и я и м о г у т быть п р о и з в е д е н ы к а к ч е р е з с у х о й у р е т р о с к о п Валентина, т а к и через ирригационный уретро скоп п о В о с с и д л о . * г г к р о в ь от п р и д а т к а я и ч к а . В е н о з н о е с п л е т е н и е С. к . носит н а з в а н и е v . spermaticae, s. plexusp a m p i n i f o r m i s , s. p i . spermaticus i n t . В п о д вздошной области p i . pampiniformis сливает с я в один с т в о л , к - р ы й п о д н а з в а н и е м v . sperm a t i c a i n t . в п а д а е т с п р а в а в v . cava i n f . , с л е в а в v . renalis. В е н ы з а д н е г о п у ч к а б. ч . в п а д а ю т в v . epigastricae i n f . О б а п у ч к а имеютм е ж д у собой а н а с т о м о з ы , а т а к ж е а н а с т о м о з и - Семенной канатик: 1—recessus intersigmoideus; 2—peritonaeum parietale; 3—mesocolon descendens; 4—mesocolon sigmoideum; 5—vesica urina ria; 6—intestinum rectum; 7—ductus deferens; 8— funiculus spermaticus; 9 — ureter (pars pelvina); 10—ureter (pars abdominalis). С Е М Е Н Н О Й К А Н А Т И К (funiculus spermaticus) в своем составе имеет с л е д у ю щ и е о б р а з о в а н и я : fascia cremasterica и л и fascia Cooperi, m . cremaster и t u n i c a vaginalis communis, к - р а я з а к л ю ч а е т в себе о к р у ж е н н ы е р ы х л о й ж и р о вой и с о е д и н и т е л ь н о й т к а н ь ю сосуды и н е р в ы я и ч к а , а т а к ж е семявыносящий проток с его со судами и нервами (см. рис.). В нек-рых случа я х в толще С к . могут находиться остатки брю ш и н н о г о о т р о с т к а , не о б л и т е р и р о в а в ш е г о с я в раннем возрасте. По Крымову открытый брю шинный отросток сохраняется у мальчиков до 1-го года в 5 4 % , у в з р о с л ы х в 4 — 5 % . — С к . я в ляется органом, подвешивающим яичко и бла г о д а р я з а к л ю ч е н н о м у в н е м m . cremaster п о д нимающим яичко к паховому к а н а л у . В нем п р о х о д и т с о с у д , п и т а ю щ и й я и ч к о , — a . spermat i c a i n t e r n a , б е р у щ а я н а ч а л о от aorta abdom i n a l i s . В е н ы , о т х о д я щ и е от я и ч к а , с о б и р а ю т с я в н е с к о л ь к о с т в о л о в , п р и ч е м одна ч а с т ь п о следних располагается впереди семявыносящего п р о т о к а ( п е р е д н и й п у ч о к ) , д р у г а я ч а с т ь — п о з а д и его (2 — 3 в е н ы з а д н е г о п у ч к а ) . Н а д о л ю переднего п у ч к а выпадает роль уносить к р о в ь о т самого я и ч к а . З а д н и й п у ч о к у н о с и т Лит.: В а с и л ь е в А . , Заболевания семенного бу горка, д и с с , СПБ, 1912; о н ж е, Кл1 ника семенного бугорка, Хир. арх. Вельяминова, 1913, № 1; о н ж е , о функции семеного бугорка, Труды X V съезда росс, х и р . , М.—П., 1923; 3 а и г р а е в M., К цьсто-юпографии простаты и семенных пузырьков, Вен. и дерм., 19 28, № 5. М. З а и п а е в . руют с венами оболочек я и ч к а и м о ш о н к и . — Л и м ф , с о с у д ы и д у т вместе с в е н а м и . — Н е р в н ы е * стволики в виде н е ж н ы х сплетений окружают* vas deferens, а т а к ж е с о п р о в о ж д а ю т a. spermatica, где н о с я т н а з в а н и е plexus spermaticus, п р о и с х о д я щ и й и з plexus aorticus. О б о л о ч к и С. к . и m . cremaster с н а б ж а ю т с я п . spermaticus e x t . A . spermatica i n t . , п и т а ю щ а я я и ч к о , а н а с т о м о з и р у е т с a. deferentialis ( с м . Семявынося щий проток), т а к что п е р е в я з к а п е р в о й не в с е гда грозит гибелью я и ч к а . И наоборот, гораз до о п а с н е е п е р е в я з к а a. deferentialis, т . к . , по» Т и х о м и р о в у , a. spermatica i n t . и н о г д а отсут с т в у е т . О б о л о ч к и С. к . с н а б ж а ю т с я a. sperma tica ext., к - р а я на уровне внутреннего пахово го к о л ь ц а а н а с т о м о з и р у е т с a. deferentialis. Методом в р а ч е б н о г о о б с л е д о в а н и я С. к . я в л я е т с я г л . о б р . п а л ь п а ц и я . Череанежную к о ж у мошонки можно детально о щ у п а т ь в х о д я щ и е в с о с т а в С. к . о б р а з о в а н и я . В общем т о л щ и н а С к . не п р е в ы ш а е т м и з и н ц а . . Расширенные вены С к . проявляются в виде эластических напряженных шнурков или у з л о в а т о с т е й ; vas deferens р а с п о л о ж е н в з а д н е й части к а н а т и к а в виде плотного стволика, к-рый в пат. случаях может достигать толщины к а р а н д а ш а и б о л ь ш е . В т о л щ е С. к . м о ж н о л е г к о п а л ь п и р о в а т ь э л е м е н т ы , в х о д я щ и е в состав-¬ г р ы ж и , к а к напр. сальник или отрезок тонких кишок. П р и водянках С к., сообщающихся с брюшной полостью, появление и исчезновение жидкости в стоячем и лежачем положении мож но к о н с т а т и р о в а т ь и п а л ь п а т о р н о и н а - г л а з . П р и и с п ы т а н и и р е ф л е к с о в с m . cremaster обыч но проводят пальцем по внутренней поверхно сти б е д р а и н а б л ю д а ю т с о к р а щ е н и е кремасте— ра и подтягивание яичка. П а т о л о г и я С . к . не о б ш и р н а . К в р о жденным недостаткам и аномалиям р а з в и т и я о т н о с и т с я п о л н о е отсутствие С. к . п р и задержании я и ч к а в брюшной полости и л и у к о рочение к а н а т и к а п р и расположении я и ч к а в паховом к а н а л е и л и у н а р у ж н о г о паховогок о л ь ц а . Н е н о р м а л ь н о е п о л о ж е н и е С. к . бывает"