* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
с СВЯЗКИ ГОЛОСОВЫЕ, д в е п а р н ы е с к л а д к и с л и з и с т о й о б о л о ч к и н а б о к о в ы х с т е н к а х сред н е й ч а с т и гортани ( с м . ) , р а с п о л о ж е н н ы е с а г и т а л ь н о спереди н а з а д о д н а н а д д р у г о й . В е р х ние с к л а д к и , т а к н а з ы в а е м ы е л о ж н ы е го л о с о в ы е с в я з к и (chordae vocales falsae, s. spuriae), п р е д с т а в л я ю т с я в в и д е д в у х п р о д о л г о в а т ы х в а л и к о в ; о н и п р о х о д я т от п е р е д н е г о у г л а внутренней поверхности гортани назад, л е ж а на половине высоты черпаловидных х р я щ е й . И х свободный к р а й , обращенный к средней л и н и и , несколько вогнут в виде л у к а и сзади соединяется с н и ж е л е ж а щ е й истинной голосо вой связкой. Л о ж н ы е с в я з к и состоят из слизи стой о б о л о ч к и , п о д с л и з и с т о й т к а н и и н е б о л ь шого мышечного пучка, который, по Рюдингер у ( R i i d i n g e r ) , з а д н и м к о н ц о м в х о д и т в состав m . transversi, а п е р е д н и м р а с с е и в а е т с я н а к р а ю надгортанника. Б л а г о д а р я присутствию этой мышцы л о ж н ы е с в я з к и обладают способностью н а п р я г а т ь с я и м о г у т с б л и ж а т ь с я п о ч т и до п о л н о г о с о п р и к о с н о в е н и я , п о к р ы в а я собой н а большем и л и меньшем пространстве истинные связки. Они могут принимать активное уча стие п р и и з д а в а н и и з в у к а п р и у с и л и и и в о в р е м я к а ш л я ; п р и г л о т а т е л ь н о м а к т е о н и смы к а ю т с я . П р и совершенном уничтожении истин ных связок под влиянием болезненного про цесса л о ж н ы е с в я з к и м о г у т и с п о л н я т ь ф у н к ц и ю п о с л е д н и х : п о л у ч а ю щ и й с я з в у к бывает х о т я и н е в п о л н е ч и с т ы й , но д о с т а т о ч н о с и л ь н ы й . В слизистой оболочке л о ж н ы х связок з а к л ю чается много слизистых ж е л е з , они построе ны по типу сложнотрубчатых ж е л е з и принад л е ж а т частью к серозным частью к смешанным, л е ж а т в под с л и з и с т о м в о л о к н и с т о м с л о е . Нижние складки носят название и с т и н н ы х С. г . (chordae vocales verae). О н и я в л я ю т с я самой в а ж н о й ч а с т ь ю г о р т а н и , т . к . с и х деятельностью с в я з а н а д ы х а т е л ь н а я и фонаторная функции. Истинные связки выдаются от б о к о в ы х стенок г о р т а н и в ее п р о с в е т и с о к р а щением мускулов могут вплотную соединиться д р у г с д р у г о м до п о л н о г о з а к р ы т и я г о л о с о в о й щели и л и , наоборот, расходиться своими задни ми концами в стороны и образовать ш и р о к у ю голосовую щель п р и вдохе и выдохе. Н а попе речном разрезе связка представляет треуголь ник, в е р х н я я сторона к-рого обращена квер х у , в н у т р е н н я я смотрит к средней линии в про свет г о р т а н и , а н а р у ж н а я п р и к р е п л я е т с я к б о ковой стенке ее; н а таком срезе видно т а к ж е , что т о л щ а с в я з к и состоит и з в и д о и з м е н е н н о й слизистой и мышечной ткани. Главную массу связки составляет з а л о ж е н н а я в ней мышца в н у т р е н н я я щ и т о - ч е р п а л о в и д н а я ( m . thyreoarytaenoideus internus), к о т о р а я п е р е д н и м к о н цом п р и к р е п л я е т с я к средней л и н и и щитовид ного х р я щ а , а иногда т а к ж е и к конической с в я з к е , а с з а д и — к г о л о с о в о м у о т р о с т к у черпа¬ лОБИДНОГО х р я щ а ; т а к . о б р . м ы ш ц а р а с т я н у т а горизонтально между двумя упомянутыми хря щ а м и . В с л е д с т в и е тогр ч т о м ы ш ц а э т а имеет большое значение п р и фонации, она называ е т с я т а к ж е г о л о с о в о й — m . vocalis. Свободный к р а й истинной голосовой связки, обращенный в п р о с в е т г о р т а н и , г о р а з д о менее м о щ н ы й , об р а з о в а н э л а с т и ч е с к о й т к а н ь ю и носит н а з в а н и е г о л о с о в о й с т р у н ы (chorda vocalis). В о л о к н а э л а с т и ч е с к о й т к а н и , более г у с т о з а л о ж е н н ы е &в з а д н и х т р е т я х о б е и х с в я з о к , т я н у т с я от п е р е д н е г о у г л а г о р т а н и , н а ч и н а я с ь от з а д н е й п о верхности щитовидного х р я щ а , горизонтально и отчасти радиусами назад и п р и к р е п л я ю т с я к голосовому отростку черпаловидного х р я щ а ; в е р х у ш к а э т о г о о т р о с т к а в этом месте п р о свечивает сквозь тонкую слизистую оболочку в в и д е ж е л т о г о п я т н а (macula f l a v a ) . Т а к о е ж е желтое пятнышко иногда бывает видно и н а пе р е д н е й ч а с т и С. г . , в б л и з и п р и к р е п л е н и я ее к щитовидному х р я щ у , в том месте, где в толще эластической ткани заложен маленький х р я щик величиной с просяное зерно, впрочем непостоянно имеющийся; практического значе н и я это п я т н о не и м е е т , м е ж д у тем к а к з а д н е е у к а з ы в а е т г р а н и ц у , где о б р а з у ю щ и е г о л о с о в у ю щель ткани переходят и з перепончатой части в хрящевую. Э л а с т и ч е с к а я ч а с т ь и с т и н н о й С. г. т е с н о с р а щ е н а с м ы ш е ч н о й и с о с т а в л я е т с н е й одно ц е л о е . Свободный к р а й с в я з к и п о к р ы т с в е р х н е й и нижней стороны многослойным плоским эпи т е л и е м ; в п о в е р х н о с т н ы х его с л о я х к л е т к и имеют ф о р м у м н о г о у г о л ь н и к а , г р а н и ц ы м е ж д у н и м и и н о г д а н е я с н о в ы р а ж е н ы , к л е т к и часто п о д в е р г а ю т с я о р о г о в е н и ю ; в более г л у б о к и х с л о я х эпителиальные к л е т к и по строению при ближаются к основным клеткам цилиндриче с к о г о э п и т е л и я . С л и з и с т ы е ж е л е з ы в^слизистой о б о л о ч к е и с т и н н ы х с в я з о к п о ч т и вовсе отсут с т в у ю т ; л и ш ь и н о г д а е д и н и ч н ы е слизистые ж е л е з ы попадаются н а н и ж н е й поверхности свя зок вблизи мышечного слоя. Благодаря тес ному сращению эластической части связок с м ы ш е ч н о й с в я з к и м о г у т и з м е н я т ь форму, д л и н у , у п р у г о с т ь и н а т я ж е н и е , свободный к р а й и х может истончаться или утолщаться; этим объ я с н я е т с я возникновение основных свойств го-