* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
877 РТУТЬ 378 ком тканей и тканевых соков (альбуминат) и со специфическим действием ионов металла. По степени действия различают вяжущее, раз дражающее и прижигающее действие. При образовании альбумината в местном действии играет роль освобождающаяся из соли ртути к-та, степень диссоциации ее и самого препа рата Р . (органические соединения действуют слабее неорганических), характер самого альбумината, растворимость его в воде, соках, хлористом натрии, в избытке белка или осадителя, повторность воздействия, концентра ция примененного раствора, сродство соедине ния к воде; все указанные факторы могут из менить ядовитость ртутной соли. С целью мест ного действия чаще применяются раствори мые препараты, связанные с неорганическим кислотным радикалом, например сулема и азот нокислая Р . , оказывающие раздражающее или прижигающее действие; наименьшим раздра жающим и прижигающим действием обладают органические соли Р . , но с нек-рыми исключе ниями из-за токсичности самих ионов, напр. в случае уксуснокислой соли; менее растворимые или вовсе нерастворимые соединения или очень малые концентрации растворимых солей имеют вяжущее действие, но при длительном воздей ствии их может наступить раздражение тканей. Вообще соли Р . в сравнении с одинаковыми солями других тяжелых металлов обладают бо лее сильным местным действием (Schmiedeberg). Альбуминатам ртути присуще действие раство римых соединений. В с а с ы в а н и е Р . происходит всеми путя ми довольно энергично, даже при втирании в неповрежденный эпидермис. Всасыванию спо собствует ряд факторов, среди которых важ ное значение имеет растворение соединений Р . в хлористом натрии, облегчающее перевод их в сложные белковые соединения. В коже при втирании мазей ртуть обнаруживается в виде мелкораздробленного металла, белковых сое динений, соединений с жирными к-тами, а так же в виде окисных и закисных соединений; кожными депо Р . являются отверстия и про токи потовых желез, волосяные луковицы и сальные железы. Per os обычно вводятся рас творимые и нерастворимые соли, реже метал лическая Р . ; первые всасываются быстро, вто рые и третья—медленно; всасывание идет в виде альбуминатов (оксихлор-альбуминатов). Подкожный способ применяется редко из-за болезненности при инъекции растворимых пре паратов и почти полной невсасываемости нерас творимых солей. Д л я внутримышечных впры скиваний употребляют нерастворимые соеди нения; всасывание их сравнительно быстрое, но неодинаковое при различных препаратах; из вестную роль при этом играет vehiculum; так напр. жидкий парафин всасывается очень мед ленно и тем замедляет всасывание Р . , олив ковое масло и ланолин рассасываются быстро. Считают, что при внутримышечных инъекциях Р . всасывается в виде белковых соединений (ртутные альбуминаты). При ингаляции па ров" Р . последние адсорбируются не легкими, а только слизистыми верхних дыхательных пу тей, если эти пары нагреты до t° выше t° тела; при t° вдыхаемого воздуха, равной t° тела или ниже ее, пары адсорбируются легкими. Способ этой адсорпции неизвестен; предполагают, что Р . откладывается в виде металла и окислов ого или пары растворяются в жидкости влаж ной поверхности и так. обр. поступают в кровь в виде альбуминатов. Скорость прохождения Р . из воздуха в кровь зависит от отношения концентрации в воздухе и указанной жидко сти, а это в свою очередь связано с t° воздуха, поверхностью соприкосновения паров с возду хом, со скоростью обмена последнего в помеще нии, а в случае металлической Р.—и со степенью раздробления ее. Адсорпция паров легкими идет быстро и полно. Адсорбированная ртуть на нек-рое время остается в альвеолярном эпи телии, часть ее выдыхается обратно. Р а с п р е д е л е н и е Р. в о р г а н и з м е . С мест введения и из местных депо Р . поступа ет в кровь, к-рая в 10 раз более восприимчива к ней, чем вода; в крови она сосредоточивается гл. обр. в плазме. Большая часть всосавшейся Р . при любом способе введения скопляется преимущественно в почках (гистологически до казано присутствие Р . в эпителии каналь цев), так что концентрация ее в моче может быть больше, чем в крови; при выделении Р . в моче в количестве больше 10 мг наступает повреж дение паренхимы; в остальных органах ско пление ртути меньше (в последовательно убы вающем порядке): печень, стенки кишечника (гл. обр. толстого), легкие, селезенка, подже лудочная железа, желчный пузырь, сердце, мозг, костный мозг, семенные железы; Р . на ходится в этих органах в соединении с гло булинами. По Ломгольту (Lomholt), у б-ного, умершего в течение ртутного лечения, най дено в миллиграммах на 100 г ткани: в поч ках—-17, в печени—3, в селезенке—1, в осталь ных органах—меньше 0,4. Содержание ртути в них связано с количеством ее в крови; при сильных воспалительных геморагических явле ниях в кишечнике при отравлении Р . в нем мо жно обнаружить больше ртути, чем в почках. Наиболее длительная задержка ртути проис ходит в почках, печени и костях. Масштабом насыщения организма Р . служит выделение ее почками. При лечении Р . пока зателями насыщения являются равномерность выделения в период лечения и постепенность падения кривой этой экскреции после прекра щения лечения. Выделение Р . идет гл. обр. с мочой и калом, второстепенное значение име ют слюна, пот, желчь, желудочный и кишеч ный соки, молоко, выдыхаемый воздух. Выде ление идет медленно и неправильно, что обу словливает кумуляцию Р . ; во время ртутного лечения суточное содержание Р . в моче посте пенно увеличивается, а затем медленно, убы вает; по прекращении лечения ее констатиру ют в моче в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. В отдельных порциях мочи, не смотря на большое скопление Р . в организме, ее может быть очень мало, а нек-рое время она может вовсе отсутствовать, а затем вновь на чинается выделение. В моче она обнаруживает ся в виде солей и органических соединений. Выделение через кишечник идет неправильно и преимущественно через слепую и ободочную кишки; по нек-рым авторам, Р . может выделять ся всем жел.-киш. трактом, включая слюнные железы, печень, желудок и кишечник, но ме сто выделения варьирует у различных субъек тов; есть предположение, что поступившая из крови в кишечник Р . вновь здесь может всо саться, чем обусловлена вариабильность выде ления ее с калом. В общем количество ее в последнем не превышает 25% общего выделе* ния; максимум выделения в день—не больше 2 мг; в начале лечения ртутью кал содержит ее