* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
367 РОТ, Р О Т О В А Я ПОЛОСТЬ носа. Может также произойти секвеетрирование альвеолярного отростка во фронтальном его участке с потерей соответствующих зубов. В наиболее тяжелых случаях погибает большая часть остова носа вместе с мягкими частями и отделами верхней губы. На губах кроме гумм обычной формы встречается разлитая гипер трофия губ (cheilitis luetica): уплотнение губ, тёмнокрасное окрашивание слизистой, рагады (трещины) в углах Р . ; позже—узловые утол щения с втяжениями между ними. Т. н. зубы Гетчинсона (см. Гетчинсондвская триада) не следует рассматривать как третичные явления сифилиса: они возникают вследствие влияния вторичного стадия на околощитовидные железы в эмбриональном периоде. Третичный сифилис легко может быть смешиваем с раком и tbc, особенно на языке и губах. Д л я tbc характерны наличие вокруг язвы маленьких сероватых бу горков (см. ниже) и соучастие лимф, желез. В сомнительных случаях прибегают к эксцизии. О раке Р . п.—см. ниже. Лечение сифилиса Р . п.—специфическое. При дефектах нёба при меняют кроме того обтурирующие протезы и оперативное закрытие дефектов (см. Обтура торы). О молочнице (soor), гонорее Р. п., лей коплакии, ящуре, сапе (malleus), ксеростомии, склероме, актиномикозе, проказе, риносклероме—см. соотв. слова.—Т у б. з а б о л е в а н и я Р . п. могут быть первичными и вторичными. Р . п. повидимому обладает некоторым имму нитетом к туб. палочкам, так как несмотря на то, что у больных tbc легких в рот попадает с мокротой много палочек, туб. поражения слизистой Р . п. у легочных больных все же наблюдаются очень редко. Еще большей ред костью являются первичные туб. поражения Р . п. (кроме волчанки). Первичный tbc в Р . п. встречается в форме: а) волчанки, б) туб. тре щин, язв и инфильтратов и в) в форме tbc челюстных костей.—О волчанке—см. Тубер кулезные заболевания кожи. Инфильтраты, язвы и трещины наблюдаются чаще всего на губах, нёбе и языке. Язвы—с характерным, неров ным, грязноокрашенным дном, подрытыми краями и многочисленными просовидными бу горками по периферии. Лечение—прижигание термокаутерам или 50%-ной молочной к-той; рентгенотерапия. Первичный tbc челюстей по своим симптомам почти ничем не отличается от нижеописываемого вторичного. Кариозные зу бы с распавшейся пульпой дают возможность палочке Коха проникнуть через канал за вер хушечное отверстие. В результате этого возни кает туб. периодонтит, по течению и симпто мам ничем не отличающийся от обыкновенного, но быстро приводящий к сильному расшаты ванию зубов. Одновременно наблюдается рез кое припухание подчелюстных и верхней груп пы глубоких шейных лимф, желез. Лечение: экстракция зуба, выскабливание луночки и рентгенотерапия желез. При переходе на че люстную кость развивается картина хрон. туб. остеомиелита челюстей и их отростков с обра зованием секвестров, свищей и сращенных с ко стью рубцов. Зубы сильно расшатываются и выпадают. Лечение остеомиелита по общеприня тым принципам, кроме того рентгенотерапия, туберкулинизация, кальциотерапия и т. п. Болезнь Бельца (Balz) характеризуется без болезненным опуханием желез губ и инфиль трацией околожелезистой ткани. Болезнь про текает хронически; в железах происходит на гноение и наконец рубцевание. Припухания подчелюстных лимф, желез не имеется. Лечение: внутреннее и наружное применение иода. Йз д е р м а т о з о в на&елизистой Р . п. встре чаются следующие. Экземы губ встречаются в виде рагад, аррозий и коричневых корок; гу бы при этом сильно припухают. При lichen pla nus рядом с кожной сыпью появляются также узелки на губах, слизистой щек, нёбе и язы ке. Участие слизистой оболочки Р . п. наблю дается иногда также при pemphigus и различ ных формах эритемы. Лекарственные экзанте мы наблюдаются иногда даже от малых доз антипирина, мигренина, фенацетина и даже аспирина; при этом слизистая оболочка при пухает волдыреобразно и возникает ощущение натяжения и жжения; глотание затруднено. Herpes zoster наблюдается на слизистой щек, языка, десен, причем на покрасневшей слизи стой высыпают пузырьки, вскоре лопающиеся. Из яшвотных паразитов нужно упомянуть о T r i china spiralis, цистицерке и эхинококке. Первая локализуется обычно в мышцах языка, причем заболевание сопровождается сильным его опу ханием. Цистицерк и эхинококки наблюдаются на языке, губах и слюнных железах; клинически имеют вид кист. Во время или непосредственно после менструаций на слизистой Р . п. иногда появляются афтозные язвочки. Есть сообще ния о викариирующих кровотечениях из десен в этом периоде; после экстракции зубов могут быть сильные последовательные кровотечения. У беременных нередко наблюдается появле ние гингивита, иногда с сильной гипертрофи ей сосочков и большой склонностью к крово течению из десен. О п у х о л и Р . п. П а п и л е м ы — р а з р а щ е ния нормальных сосочков—чаще всего наблю даются на слизистой язычка, нёбных дужек и основания языка в виде бородавок, нередко сте бельчатых, иногда в виде разрастаний, на поминающих цветную капусту. На наружной стороне губ встречаются папилемы с резко выраженной склонностью к ороговению—согnua cutanea. А д е н о м ы исходят из раз личных желез Р . п., чаще являются смешанны ми опухолями. Обычно растут медленно, реже принимают злокачественный характер. При задержке секрета могут образоваться кисты— цистаденомы. Ф и б р о м ы Р . п. встречаются б. ч. на альвеолярных отростках в виде эпули са. М и к с о м ы встречаются в Р . п. почти исключительно в виде смешанной опухоли—• миксосаркомы или миксохондросаркомы. Л и п о м ы встречаются чаще всего на языке (см. Липома), реже наблюдаются на дне Р . , где обычно расположены симметрично по обе сто роны средней линии под языком. Реже липомы наблюдаются на щеках, где они часто подвер гаются ранению; очень редко—на губах, де снах, нёбе и миндалинах. Кавернозные ан гиомы встречаются чаще всего на языке (см.), реже—на губах (см.), нёбе и язычке. Малые ангиомы нередко кровоточат, большие—ведут к возникновению затруднений в разговоре и приеме пищи. Л и м ф а н г и о м ы встречают ся в Р . п., гл. обр. на языке (см.), в трех формах: узловатой, разлитой и кистовидной; реже по падаются они на щеках, губах и дне Р . М и о м ы очень редко встречаются в Р . п. в виде лейомиом, еще реже в виде рабдомиом. Х о н д р о м ы наблюдаются в юном возрасте на гу бах, деснах и в слюнных железах. О с т е о м ы одиночные и множественные встречаются в Р . п. в виде экзостозов на альвеолярных