
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
S65 РОТ, РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ зев мления. Терапия в таких случаях бессильна, но заболевание само собой проходит по окон чании кормления. — Т р а в м а т и ч е с к и е п о в р е ж д е н и я . Б . или м. значительные сквозные ранения Р . п. нарушают возможность герметического закрытия Р . , что расстраивает •функции питания, речь, отплевывание слюны и раневых отделений. Ранение околоушной слюнной железы и ее выводного протока при водит к образованию слюнных свищей. Ранения губ и щек дают после заживления обезображи вающие рубцовые стяжения Р . Ранения язы ка встречаются в виде поперечных и косых ре заных ран или даже разрывов языка, иногда с полным отделением большей или меньшей передней части. При огнестрельных ранениях Р. п. пули или осколки могут застревать в при даточных полостях, вызывая обильное кровоте чение. Сквозные ранения Р . п. сопровождаются переломами челюстных костей, переломами и раздроблениями зубов, причем зубы и осколки костей, внедряясь в язык, вызывают в нем рез кие явления воспаления. Частое осложнение при огнестрельных повреждениях ротовой по лости—образование флегмон подчелюстной об ласти и дна Р . В некоторых случаях возникает острый остеомиелит. В о с п а л и т е л ь н ы е п р о ц е с с ы наблю даются во всех органах Р . п.: в ее слизистой оболочке, слизистой оболочке десен, в зубной мякоти (пульпе), периодонте, слюнных желе зах, языке (см. Стоматит, Гингивит, Пуль пит, I I еридеитит, Глоссит). Из острых воспа лительных процессов следует остановиться на р о ж е слизистой оболочки Р . п.—stomatitis erysipelatosa. Здесь она является частичным проявлением рожи лица и головы, но иногда встречается изолированно (первично) в полости Р . и зева. B P . п., куда рожа переходит нередко также с придаточных полостей носа, яркое по краснение слизистой и отек ее распространяют ся на язык, зев и мягкое нёбо. Процесс может принять угрожающее течение, если распростра няется глубже на гортань, вследствие опасного отека голосовой щели. Всякое местное лечение рожи полости Р . безрезультатно. Из методов об щего лечения нужно упомянуть об инъекциях скарлатинозной антитоксической или противорожистой сыворотки, об аутогемотерапии и о лечении кварцевой лампой. В последнем слу чае ультрафиолетовые лучи должны быть на правлены непосредственно в полость Р . При плохом уходе за Р . п. у лиц с тяжелым рас стройством питания (золотуха, цынга) возни кает в результате инфекции (нередко вегетирующей во рту и у здоровых) бацилами и спи рохетами Плаут-Винцента тяжелое заболевание •слизистой Р . п., известное под именем гнили ротовой полости или stomacace, s. stomatitis ulcero-membranacea (см. Стоматит). О водя ном раке см. Нома. К тяжелым воспалительным явлениям в ро товой полости приводит нередко затрудненное прорезывание зуба мудрости. Зуб этот вслед ствие филогенетической редукции прорезыва ется с язычной стороны от восходящей ветви, причем находящаяся в этом месте десна не мо жет раздвинуться и окружить коронку зуба. Развитие зуба в восходящей ветви и в наклон ном (до горизонтального) положении еще бо лее затрудняет прорезывание его. В таких случаях над коронкой образуется карман, ко торый и становится источником воспалитель ного процесса благодаря скоплению в нем пи щевых остатков и секретов, подвергающихся гниению и вызывающих в нем язвенный про цесс. Процесс носит вначале местный характер, но в дальнейшем воспаление переходит на со седние ткани, жевательные мышцы, клетчатку подчелюстной области, слизистую зева и даже глотки: возникают тяжелые перимандибулярные флегмоны с резким тризмом и полной не возможностью не только принимать пищу, но и глотать жидкости, тяжелым общим состоя нием и высокой t°. В начальных стадиях про цесса удается достигнуть стихания воспали тельных явлений систематическим оттеснением нависающей десны иодоформными полоска ми. В более поздних стадиях показуется уда ление зуба мудрости.—О флегмонах дна Р. п. см. Angina Ludoviei. Заболевания губ—см. Губы. Из хрон. воспалительных процессов следует остановиться на с и ф и л и с е Р . п., к-рый может здесь проявляться в виде первичного поражения (аффекта), вторичных проявлений и в виде гуммозного сифилиса. П е р в и ч н о е п о р а ж е н и е появляется в результате инфек ции от зараженного лица посредством поце л у я , инфицированными зубоврачебными и д р . инструментами, карандашом, противоестествен ными половыми сношениями, но происходит лишь в том случае, если носитель инфекции обладает свежим вирусом. Местом первично го заражения являются преимущественно гу бы, кончик языка, миндалины, реже десны, твердое нёбо, щеки. Клин, картина сходна с та ковой при сифилисе половых органов. Сначала имеется поверхностный дефект эпителия с твер дыми валикообразными краями. Затвердение распространяется вглубину, и возникает узел, к-рый может достигнуть величины вишни. Де фект покрывается струпом, крепко сидящим на подлежащей ткани. Всегда наблюдается плот ное и безболезненное припухание регионарных лимф, желез, реже железы болезненны. Субъек тивные явления удивительно незначительны.— В т о р и ч н ы е симптомы сифилиса на слизи стой оболочке Р . п. проявляются в виде эритематозных пятен на нёбе и миндалинах, причем возникает картина, .сходная с обыкновенной ан гиной; безлихорадочное течение и одновремен ная розеолезная сыпь на коже дают возмож ность поставить диференциальный диагноз. Па пулезному сифилису кожи соответствуют па пулы слизистой оболочки (plaques muqueuses): округлые, резко ограниченные плоские возвы шения с серо-белой поверхностью (как бы приж женные ляписом) на губах, языке, нёбе, сли зистой щек и миндалинах. Субъективные я в ления, вызываемые папулами, большей частью незначительны и выражаются в б. или м. не значительных болях. Папулы очень зарази тельны, поэтому носители их представляют по стоянную опасность д л я окружающих.—Т р е т и ч н ы е симптомы появляются лишь через много лет после первичного поражения в ви де гыездных поражений с наклонностью к рас паду—гуммы—или ж е в виде различных ин фильтратов. Гуммы встречаются главн. образ, на твердом и мягком нёбе и на языке, реже на губах и очень редко на слизистой оболочке щек. На твердом нёбе гуммы обычно бывают на средней линии и через некоторое время прояв ляют наклонность к язвенному распаду. Язвы характеризуются желтоватым сальным дном. Процесс вскоре переходит на кость, и образует ся секвестр, который отделяется, причем уста навливается сообщение между полостями Р . и