* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

S65 РОТ, РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ зев мления. Терапия в таких случаях бессильна, но заболевание само собой проходит по окон­ чании кормления. — Т р а в м а т и ч е с к и е п о в р е ж д е н и я . Б . или м. значительные сквозные ранения Р . п. нарушают возможность герметического закрытия Р . , что расстраивает •функции питания, речь, отплевывание слюны и раневых отделений. Ранение околоушной слюнной железы и ее выводного протока при­ водит к образованию слюнных свищей. Ранения губ и щек дают после заживления обезображи­ вающие рубцовые стяжения Р . Ранения язы­ ка встречаются в виде поперечных и косых ре­ заных ран или даже разрывов языка, иногда с полным отделением большей или меньшей передней части. При огнестрельных ранениях Р. п. пули или осколки могут застревать в при­ даточных полостях, вызывая обильное кровоте­ чение. Сквозные ранения Р . п. сопровождаются переломами челюстных костей, переломами и раздроблениями зубов, причем зубы и осколки костей, внедряясь в язык, вызывают в нем рез­ кие явления воспаления. Частое осложнение при огнестрельных повреждениях ротовой по­ лости—образование флегмон подчелюстной об­ ласти и дна Р . В некоторых случаях возникает острый остеомиелит. В о с п а л и т е л ь н ы е п р о ц е с с ы наблю­ даются во всех органах Р . п.: в ее слизистой оболочке, слизистой оболочке десен, в зубной мякоти (пульпе), периодонте, слюнных желе­ зах, языке (см. Стоматит, Гингивит, Пуль­ пит, I I еридеитит, Глоссит). Из острых воспа­ лительных процессов следует остановиться на р о ж е слизистой оболочки Р . п.—stomatitis erysipelatosa. Здесь она является частичным проявлением рожи лица и головы, но иногда встречается изолированно (первично) в полости Р . и зева. B P . п., куда рожа переходит нередко также с придаточных полостей носа, яркое по­ краснение слизистой и отек ее распространяют­ ся на язык, зев и мягкое нёбо. Процесс может принять угрожающее течение, если распростра­ няется глубже на гортань, вследствие опасного отека голосовой щели. Всякое местное лечение рожи полости Р . безрезультатно. Из методов об­ щего лечения нужно упомянуть об инъекциях скарлатинозной антитоксической или противорожистой сыворотки, об аутогемотерапии и о лечении кварцевой лампой. В последнем слу­ чае ультрафиолетовые лучи должны быть на­ правлены непосредственно в полость Р . При плохом уходе за Р . п. у лиц с тяжелым рас­ стройством питания (золотуха, цынга) возни­ кает в результате инфекции (нередко вегетирующей во рту и у здоровых) бацилами и спи­ рохетами Плаут-Винцента тяжелое заболевание •слизистой Р . п., известное под именем гнили ротовой полости или stomacace, s. stomatitis ulcero-membranacea (см. Стоматит). О водя­ ном раке см. Нома. К тяжелым воспалительным явлениям в ро­ товой полости приводит нередко затрудненное прорезывание зуба мудрости. Зуб этот вслед­ ствие филогенетической редукции прорезыва­ ется с язычной стороны от восходящей ветви, причем находящаяся в этом месте десна не мо­ жет раздвинуться и окружить коронку зуба. Развитие зуба в восходящей ветви и в наклон­ ном (до горизонтального) положении еще бо­ лее затрудняет прорезывание его. В таких случаях над коронкой образуется карман, ко­ торый и становится источником воспалитель­ ного процесса благодаря скоплению в нем пи­ щевых остатков и секретов, подвергающихся гниению и вызывающих в нем язвенный про­ цесс. Процесс носит вначале местный характер, но в дальнейшем воспаление переходит на со­ седние ткани, жевательные мышцы, клетчатку подчелюстной области, слизистую зева и даже глотки: возникают тяжелые перимандибулярные флегмоны с резким тризмом и полной не­ возможностью не только принимать пищу, но и глотать жидкости, тяжелым общим состоя­ нием и высокой t°. В начальных стадиях про­ цесса удается достигнуть стихания воспали­ тельных явлений систематическим оттеснением нависающей десны иодоформными полоска­ ми. В более поздних стадиях показуется уда­ ление зуба мудрости.—О флегмонах дна Р. п. см. Angina Ludoviei. Заболевания губ—см. Губы. Из хрон. воспалительных процессов следует остановиться на с и ф и л и с е Р . п., к-рый может здесь проявляться в виде первичного поражения (аффекта), вторичных проявлений и в виде гуммозного сифилиса. П е р в и ч н о е п о р а ж е н и е появляется в результате инфек­ ции от зараженного лица посредством поце­ л у я , инфицированными зубоврачебными и д р . инструментами, карандашом, противоестествен­ ными половыми сношениями, но происходит лишь в том случае, если носитель инфекции обладает свежим вирусом. Местом первично­ го заражения являются преимущественно гу­ бы, кончик языка, миндалины, реже десны, твердое нёбо, щеки. Клин, картина сходна с та­ ковой при сифилисе половых органов. Сначала имеется поверхностный дефект эпителия с твер­ дыми валикообразными краями. Затвердение распространяется вглубину, и возникает узел, к-рый может достигнуть величины вишни. Де­ фект покрывается струпом, крепко сидящим на подлежащей ткани. Всегда наблюдается плот­ ное и безболезненное припухание регионарных лимф, желез, реже железы болезненны. Субъек­ тивные явления удивительно незначительны.— В т о р и ч н ы е симптомы сифилиса на слизи­ стой оболочке Р . п. проявляются в виде эритематозных пятен на нёбе и миндалинах, причем возникает картина, .сходная с обыкновенной ан­ гиной; безлихорадочное течение и одновремен­ ная розеолезная сыпь на коже дают возмож­ ность поставить диференциальный диагноз. Па­ пулезному сифилису кожи соответствуют па­ пулы слизистой оболочки (plaques muqueuses): округлые, резко ограниченные плоские возвы­ шения с серо-белой поверхностью (как бы приж­ женные ляписом) на губах, языке, нёбе, сли­ зистой щек и миндалинах. Субъективные я в ­ ления, вызываемые папулами, большей частью незначительны и выражаются в б. или м. не­ значительных болях. Папулы очень зарази­ тельны, поэтому носители их представляют по­ стоянную опасность д л я окружающих.—Т р е т и ч н ы е симптомы появляются лишь через много лет после первичного поражения в ви­ де гыездных поражений с наклонностью к рас­ паду—гуммы—или ж е в виде различных ин­ фильтратов. Гуммы встречаются главн. образ, на твердом и мягком нёбе и на языке, реже на губах и очень редко на слизистой оболочке щек. На твердом нёбе гуммы обычно бывают на средней линии и через некоторое время прояв­ ляют наклонность к язвенному распаду. Язвы характеризуются желтоватым сальным дном. Процесс вскоре переходит на кость, и образует­ ся секвестр, который отделяется, причем уста­ навливается сообщение между полостями Р . и