* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

361 РОТ, РОТОВАЯ полость 362 лий не отличается от такового же соседних ча­ стей. Лишь переходя к краю нёбной занавески и нёбных дужек, эпителий слизистой оболочки преобразуется из многослойного плоского в од­ нослойный цилиндрический с мерцательными ресничками, характерный для дыхательной об­ ласти полости носа. В толще слизистой обо­ лочки нёбной занавески залегают многочислен­ ные сложные трубчатые железы—слизистые и смешанные.—Кровеносные сосуды располага­ ются в слизистой оболочке Р . п. как в основ­ ном, так и в сосочковом слое ее. Лимф, сосу­ ды начинаются в сосочковой основе слизистой оболочки, под которой образуют густые сети, Р и с . 9. Л и м ф о н о с н ы е с о с у д ы с т е н о к г л о т к и и г о р ­ т а н и : 1—задние н о с о в ы е о т в е р с т и я (choanae); 2— я з ы ч о к ; 3—миндалины (tonsillae p a l a t i n a e ) ; 4— к о р е н ь я з ы к а ; 5—надгортанник; б—лимфоносная с е т ь г о р т а н и и е е с т в о л и к и ; 7—вход в г о р т а н ь ; S—большие рожки щитовидного х р я щ а , связанные с п о д ъ я з ы ч н о ю к о с т ь ю l i g . t h y r e o - h y o i d . ; 9— г о р т а н ь с з а д и ; 10—лимфоносная сеть верхней части стен­ к и п и щ е в о д а ; 11—лимфоносная сеть верхне-боков ы х с т е н о к г л о т к и ; 12—стволик-коллектор нижне­ б о к о в о й с т е н к и г л о т к и ; 13—лимфоносные узлы, к которым и д у т все лимфоносные сосуды глотки и г о р т а н и ; 14—лимфоносная сеть надгортанника; 15—нисходящий с т в о л и к ; 16—лимфоносная сеть задней поверхности нёбной занавески; 17—лим­ фоносные с о с у д ы этой сети. ( П о Sappey.) от которых отходят стволики, проходящие че­ рез лимф, узлы (рис. 9). Гистологию желез—см. Железы и Слюнные железы. Ф и з и о л о г и я . Р . п. принимает участие в следующих процессах: принятие пищи, ды­ хание, образование голоса и речи. Кроме чув­ ства вкуса (см.) слизистая оболочка Р . обла­ дает несомненно болевой, тактильной и терми­ ческой чувствительностью. Здоровые зубы не обладают болевой чувствительностью: послед­ н я я появляется лишь при пат. состояниях зу­ бов (см. Зубы). Зато зубы обладают ясным тем­ пературным чувством. Легкое прикосновение ощущается зубами совершенно явственно, при­ чем достаточно точно определяется место его. Под влиянием механических и хим. раздраже­ ний слизистой Р . в полость последнего изли­ вается слюна. Из ротовой полости исходит ряд рефлексов: жевательный (см. Жевание), рвот­ ный (см. Рвота) и кашлевой. Д л я дыхания ротовая полость имеет большое значение лишь у низших животных (амфибий, рыб), у чело­ века же дыхание через рот появляется лишь в патологических условиях, гл. обр. при заболе­ ваниях носа и носоглотки, в нормальных же условиях ротовое дыхание появляется лишь как викариирующее: при напряженном разговоре, быстрой ходьбе, беге и вообще при всех более сильных телесных движениях, когда потреб­ ность в воздухе очень велика. Об участии Р . п. в образовании голоса и речи—см. Голос и Речь. Б а к т е р и о л о г и я и и м м у н и т е т . Р.п. только в первые дни жизни свободна от микро­ бов. Через пищевые вещества, дыхание и при­ косновение пальцами микробы постоянно зано­ сятся в Р . п. (см. Микрофлора человека). При обилии микробов и широкой возможности внед­ рения их в организм поражает быстрое зажив­ ление ран в Р. п., повидимому в результате нали­ чия во Р. еще мало исследованных реакций мест­ ного иммунитета, бактерицидных свойств рода­ нистого калия слюны, бактерицидных свойств лейкоцитов, регенеративной способности эпите­ лия Р . п., механического очищения Р. п. слюной и т. д. Но при пат. обстановке, при наличии больших дефектов слизистой и притока все новых порций патогенных микробов, особенно сильно вирулентных, эти защитные приспо­ собления оказываются недостаточными, и Р . п. инфицируется. То же происходит при воздей­ ствии нек рых ядов (ртути), при наличии общих инфекций (напр. тифа) или конституциональ­ ных заболеваний (например диабета). Особен­ но чувствительно к воздействию всякого рода вредностей дно Р . п. благодаря нежности по­ крова его слизистой, рыхлости подсли.зистого слоя и богатству его лимф, сосудами. Стомато­ лог при тщательном исследовании рта часто может обнаружить б-ни, первые проявления к-рых имеются именно в Р . п. С другой стороны, стоматолог обязан всегда помнить о богатой ми­ крофлоре Р . п., дабы его руки и инструменты не оказались орудием переноса всяких инфекций. Методы в р а ч е б н о г о исследова­ н и я . Исследованию собственно Р . п. должен предшествовать осмотр наруж/r^t ных частей лица и головы: обJLjfx ращают внимание на их взаЩ^П имное соотношение, наличие # р ч * ^ im} опухолей (их форма, распро- В й | ^ ^ ^ Ш Ю 1 л странение), окраску покровов. ^ ^ ^УШ§Ч1 Пальпация только-что упомяtyk 1 нутых частей и опухолей уточняет наV / ши представления о состоянии орга| / нов Р . п. и ее окружности. Особенно JL / важно обследование состояния челюji 1 стных лимф, желез, нередко первыми Ц реагирующих на пат. состояние ор/щ, ганов Р . п. Очень ценные данные мо- <43^ жет дать бимануальная (двуручная) пальпация, особенно д л я обнаружения конкрементов,заключенных в толщемягких тка­ ней, (в железах, в выводных протоках). Осмотр собственно Р . п. лучше всего производить при дневном освещении, когда различимы малейшие изменения в окраске слизистой. Но в наших ши­ ротах и в условиях вечерней работы наших леч. учреждений приходится пользоваться также искусственным освещением. Чаще всего поль­ зуются рефлектором Telsehow&a (рис. 10); мож­ но также пользоваться обыкновенным лоб­ ным рефлектором, отражающим в Р . п . свет от 7 В ь Шв № Р и с 1 0