* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
РОДЫ 110 деляется соответствующее количество коек в акушерско-гинекологических учреждениях, а в сельских местностях — во всех акушерскогинекологических отделениях районных б-ц из расчета 1 на 5—10 родильных коек, причем они должны быть отделены от родильных коек. При всех консультациях организуются приемы по предупреждению беременности с охватом женского населения производительного воз раста. В план вводится организация консуль таций по половой гигиене при всех консуль тациях д л я женщин, врачебных амбулаториях с гинекологическим приемом, а в сельских ме стностях и при акушерских пунктах. При пла нировании акушерско-гинекологической сети в городах и промышленных центрах проекты исходят из расчета на 100 тысяч населения: акушерских коек—80, гинекологических—60 и абортных 12. Лит.: Вторая пятилетка по о х р . мат. и млад., О х р . м а т . и м л а д . , 1932, № 7; Г и н о д м а н Д . и Л у р ь е А . , А к у ш е р с к и й п у н к т , M . — Л . , 1929; Г р у з д е в В . , К р а т к и й очерк р о д о в с п о м о ж е н и я в Р о с с и и , Ж у р н . а к у ш . и ж е н . б - н е й , 1 9 0 6 , № 5—6; Д о к л а д К о м и с с и и , и з б р а н н о й Акуш.-гинек. об-вом д л я решения вопроса об организа ц и и а к у ш е р с к о й п о м о щ и в М о с к в е , М . , 1902; К о л о б о в М., Родовспоможение в Моск. г у б . ; Л е в и М., Родовспоможение в системе охраны материнства и мла д е н ч е с т в а , М . — Л . , 1929; М а т е р и а л ы п о о р г а н и з а ц и и о б щедоступной воач. помощи населению Минск, г у б . , в ы п . 2 , 1905; П о п о в а Б . , Р о д о в с п о м о ж е н и е в г о р о д а х М о с к . о б л а с т и , М о с к . м е д . ж . , 1930, № Ю ; Р е й н Г . , Родовспоможение в России, СПБ, 1 9 0 6 ; С е л и ц к и й С . , Прошлое и б у д у щ е е Московского повивального ин-та и -его з н а ч е н и е в и с т о р и и р о д о в с п о м о ж е н и я в Р о с с и и , Ж . п о и з у ч . р а н . д е т с к . в о з р . , т . I X , 1929; Т р у д ы I , I I , I I I и I V с ъ е з д о в п о о х р . м а т . и м л а д . , M . , 1 9 2 0 , 1923 и 25 г г . , М о с к в а — Л е н и н г р а д , 1 9 2 9 . С м . т а к ж е л и т . к с т . Родильный дом. В . Лебедева. РОДЫ. С о д е р ж а н и е : I . Определение понятия. Изменения в ор ганизме во время Р. Причины наступле ния Р И . Клиническое течение физиологических Р . . III. М е х а н и к а Р . I V . Ведение Р V. Акушерское исследование в Р V I . Обезболивание Р V I I . Влияние различных факторов к внешних условий на течение родового акта V I I I . Патология Р . (дистокия) I X . Патология Р.,обусловленная пороками раз вития женской половой сферы X . Патология Р., обусловленная аномалиями изгоняющих сил X I . Патология Р., обусловленная аномалиями родового объекта X I I . Патология Р . при многоплодии X I I I . Патология Р., обусловленная местными и общими заболеваниями матери X I V . Кровотечения в I и I I периоде Р X V . Аномалия срока наступления и длитель ности Р . X V I . Л и х о р а д к а во время Р X V I I . Патология последового периода Р X V I I I . Эмфизема к о ж и во время Р . (и д р у г и е за болевания к о ж и ) . X I X . Родовой (акушерский) шок, внезапная смерть рожениц, родильниц (эмболия) . . X X . Разрывы м я г к и х родовых п у т е й и костно* го к о л ь ц а X X I . Влияние Р. на организм женщины . . . . X X I I . Родовая травма плода X X I I I . Роды искусственные преждевременные . . 109 132 152 169 186 193 198 200 204 206 209 226 228 240 24 2 24 5 253 257 258 260 268 271 272 1. Определение понятия. Изменения в орга низме во время родов. Причины наступления родов. Р о д ы есть физиол. процесс, в результате к-рого происходит отделение от материнского организма всего плодного яйца, т. е..зрелого, способного к внеутробному существованию пло да вместе со всеми его придатками (secundina). К а к и в каждом биол. процессе, так и здесь провести резкую четкую границу между нор мой и патологией иногда очень трудно, и пото му различные авторы, неодинаково трактуя те или другие варианты механизма Р . или вообще какие-нибудь б. или м. значительные уклоне ния от типичного течения их, относят их—од ни к нормальным, другие к пат. случаям. Трудность прогноза нормальных Р . Если «норма», вообще говоря, понятие весь ма условное и относительное, то в применении к Р . оно оказывается чрезвычайно растяжи мым, в зависимости от многих причин, а ино гда и совершенно случайных моментов, роль которых не всегда можно учесть наперед. Да же при наличии тех или иных очевидных анат. или фнкц. аномалий, которые a priori долж ны были бы отразиться и на нормальном тече нии родового акта и на его конечном результа те, Р . могут все-таки уложиться в рамки чисто физиол. процесса и закончиться во всех отно шениях благополучно. С другой стороны, даже при наличии анатомо-физиол. предпосылок д л я нормального течения всегда возможны в про цессе родового акта какие-нибудь совершенно неожиданные и непредвиденные осложнения, к-рые могут придать известный пат. уклон то му или другому моменту этого весьма сложного физиол. процесса. Р . есть общее жизнепроявление всего организма, взятого в целом, а от нюдь не местный процесс, совершающийся толь ко в половой сфере; они предъявляют повышен ные требования ко всем системам органов, ко всем активным и скрытым запасным силам жен ского организма, ко всем вообще его жизнен ным ресурсам. Поэтому роды как весьма мно гогранный динамический процесс, требующий максимального, нередко предельного напряже ния всех жизненных сил женщины, легко выяв ляет всякую, нередко глубоко скрытую де фективность и неполноценность ее организма— как чисто анатомическую, так и функциональ ную (в частности биохимическую). С т а т и ч е с к и е и д и н а м и к о-б и о л . конституциональные факторы и их в л и я н и е на о с н о в н ы е к о м п о н е н т ы Р . Д л я вполне нормального тече ния и завершения родового акта требуется ко нечно нормальное состояние и действие всех основных его компонентов (родового канала, родового объекта и родовых сил) и, главное, правильное гармоническое соотношение между ними; однако это последнее может быть вполне обеспеченным только при условии известной полноценности всего организма в целом. Поэто му различные, даже незначительные консти туционально-патологические уклоны, а тем бо лее явно уже выраженные конституциональ ные аномалии могут накладывать б. или м. резкий пат. отпечаток на отдельные системы органов и их функции и т. о. отражаться на всех основных компонентах родового акта, т. е. на самой структуре родового канала, на харак тере действия родовых сил и прямо или кос венно— на родовом объекте, а следовательно в конечном итоге и на общем исходе Р . (напр. суженный таз у женщины с инфантильным ук лоном или в я л а я родовая деятельность у жен щины с астеническим уклоном могут и вслед ствие пространственного несоответствия и бла годаря более длительному течению Р.—а по тому и большей травме как матери, так и плода— приводить к различным осложнениям, то стоя щим лишь на грани нормы и патологии то явно уже патологическим). Т. о. принадлежность женщины к тому или другому конституциональ ному типу до известной степени может влиять и на исход родов.