* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

649 РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ 660 трованные и л и слабо фильтрованные лучи). Н о п о мере т о г о к а к н а ш и з н а н и я о с у щ н о с т и к о ж н ы х б-ней у г л у б л я л и с ь и в ы я с н и л о с ь , ч т о при р я д е з а б о л е в а н и й к о ж и п а т . - а н а т о м и ч е с к и й процесс р а с п о л о ж е н не т о л ь к о в п о в е р х н о с т н ы х , но и в более г л у б о к и х с л о я х к о ж и , с т а л и п р и ­ менять в з а в и с и м о с т и от с л у ч а я более ж е с т к и е л у ч и и более Интенсивную ф и л ь т р а ц и ю . В д е р ­ матологической практике методика глубокой т е р а п и и не у к о р е н и л а с ь г л . о б р . п о т о м у , ч т о при этом п о л у ч а е т с я н е ж е л а т е л ь н а я п о б о ч н а я р е а к ц и я со с т о р о н ы г л у б о к о р а с п о л о ж е н н ы х органов. Типичная методика глубокой тера­ пии п р и м е н я е т с я в д е р м а т о л о г и и л и ш ь в с л у ­ чаях косвенной терапии: п р и освещении t h y ­ m u s & а п р и п с о р и а з е по методу Б р о к а и л и п р и о б л у ч е н и и с п и н н ы х г а н г л и е в п р и lichen ruber, рекомендуемом французскими авторами. Д л я предупреждения повреждений наряду с пра­ вильными техническими условиями облучения (дозировка, ф и л ь т р а ц и я и т. д.) большую роль играют анамнез (предшествовавшие облуче­ н и я , л е ч е н и е р а з д р а ж а ю щ и м и м а з я м и ) , отсут­ ствие д о б а в о ч н ы х р а з д р а ж е н и й в о в р е м я л е ч е ­ н и я (солнечные в а н н ы , н е п о д х о д я щ и е м а з и и т. п.), правильные интервалы между отдель­ ными с е а н с а м и и с е р и я м и . В смысле п о к а з а н и й к применению рентгенологии кожные болезни следует разде­ лить на 3 группы. I . Indicatio p r i m i ordinis. К этой группе от­ н о с я т с я те з а б о л е в а н и я , п р и к о т о р ы х Р . я в л я ­ ется н а и л у ч ш и м методом л е ч е н и я (методом в ы б о р а ) : acne v u l g a r i s , condylomata acumina­ t a , congelatio (perniones), d e r m a t i t i s p a p i l l a r i s c a p i l l i t i i , ekzema subacutum, c h r o n i c u m , seborrhoicum. Все формы экземы, з а исключе­ нием о с т р ы х , я в л я ю т с я б л а г о д а р н ы м и о б ъ е к ­ тами д л я Р . Нередко наблюдается излечение после п р о д о л ж и т е л ь н о г о б е з у с п е ш н о г о л е ч е ­ н и я м а з я м и , п е р е д к - р ы м Р . имеет е щ е п р е и м у ­ щество б о л ь ш е г о у д о б с т в а ( ч и с т о т а ) . В р е з у л ь ­ тате р е н т г е н , л е ч е н и я н а с т у п а е т у м е н ь ш е н и е (иногда п о с л е н а ч а л ь н о г о - у с и л е н и я ) , а п о з ж е и исчезновение зуда. Мокнущие экземы под­ сыхают, ороговения исчезают. П р и парше, t r i c h o p h y t i a , m i k r o s p o r i a , sycosis parasitaria л е ­ чение з а к л ю ч а е т с я в п о л н о й э п и л я ц и и . П р и t r i c h o p h y t i a profunda и г р а е т н е к - р у ю р о л ь и р а с с а с ы в а ю щ е е д е й с т в и е рентген., л у ч е й н а в о с ­ п а л и т е л ь н ы е и н ф и л ь т р а т ы . П р и hyperidrosis в результате облучения наступает атрофия пото­ в ы х ж е л е з . П р и keloides ( р у б ц о в ы е ) , leukopla­ k i a , mycosis fungoides, p i t y r i a s i s rosea, p r u r i ­ go, p r u r i t u s a n i , v u l v a e т а к ж е п о л у ч а е т с я у д о в л е т в . эффект. Р . п р и psoriasis д а е т п р е к р а с н ы е результаты во всех стадиях, но длительное и з ­ л е ч е н и е не д о с т и г а е т с я . П р е д л о ж е н н о е Б р о к а в к а ч е с т в е к а у з а л ь н о й (?) т е р а п и и о б л у ч е н и е t h y m u s & a р а с п р о с т р а н е н и я не п о л у ч и л о . П р и sy­ cosis simplex д о с т и г а е т с я и з л е ч е н и е ( э п и л я ц и я ) . П . I n d i c a t i o & s e c u n d i o r d i n i s . К этой г р у п п е относятся заболевания к о ж и , при которых Р . р а в н о ц е н н а с д р у г и м и м е т о д а м и л е ч е н и я : acne rosacea, bubones, i n d u r a t i o penis plastica, l i ­ chen ruber planus, acuminatus, lichen simplex chron. V i d a l (neurodermitis c i r c u m s c r i p t a ) . П р и последней форме ф р а н ц у з а м и п р е д л о ж е н о о б ­ лучение спинных ганглиев. I I I . Indicatio t e r t i i ordinis. К этой группе относятся заболевания к о ж и , п р и которых Р . является дополнительным вспомогательным средством и л и ж е и с п ы т ы в а е т с я п р и н е у д а ч е д р у г и х методов л е ч е н и я : angioma (haemangio- m a , naevus vascularis), clavus, cornu cutaneum, ichthyosis, sclerodermia. Р е н т г е н о т е р а п и я в гинекологии. З а б о л е в а ­ н и я женской половой сферы, при к-рых приме­ няется лечение рентген, лучами, можно р а з ­ д е л и т ь н а 2 б о л ь ш и е г р у п п ы . К первой о т н о ­ с я т с я б о л е з н е н н ы е я в л е н и я , непосредственно з а в и с я щ и е от р а с с т р о й с т в а э н д о к р и н н о й ф у н к ­ ции яичников и проявляющиеся главн. образ, в расстройстве менструальной функции (уси­ л е н и е , о с л а б л е н и е и л и п о л н о е исчезновение м е н с т р у а ц и и ) . Сюда ж е о т н о с и т с я о б р а з о в а н и е и рост миом. К о второй группе относятся*пат. симптомы, стояшие л и ш ь в посредственной свя­ з и с з а б о л е в а н и е м я и ч н и к о в и и м е ю щ и е своей непосредственной причиной расстройство фун­ кции т. н. комплементарных желез, главным о б р а з о м г и п о ф и з а и щ и т о в и д н о й ж е л е з ы (сюда относятся хлороз, остеомаляция, болезненные явления в климактерии и др.). Задача Р . при п о д о б н о г о р о д а р а с с т р о й с т в а х состоит в п о ­ нижении функции в случае гиперфункции, а в случае гипофункции—в стимулировании дея­ тельности ж е л е з ы , если вообще признать з а рентген, лучами биопозитивный эффект. • С о в е р ш е н н о и н а ч е обстоит д е л о с р а с с т р о й ­ ствами эндокринной функции яичников. П о ­ с л е д н и е п р е д с т а в л я ю т собой в н у т р и с е к р е т о р ­ н ы й о р г а н , ф у н к ц и я к - р о г о имеет ц и к л и ч е с к и й х а р а к т е р , в о т л и ч и е от о с т а л ь н ы х э н д о к р и н н ы х ж е л е з . Дело в том, что одна и з основных функ­ ций я и ч н и к о в — р е г у л я ц и я процессов в сли­ з и с т о й м а т к и — п р о т е к а е т не с н е п р е р ы в н о й р а в н о м е р н о с т ь ю , а п р е д с т а в л я е т собой, п е р и о ­ дический процесс, отдельные фазы к-рого от­ л и ч а ю т с я д р у г от д р у г а не к о л и ч е с т в е н н о , а качественно. В непосредственной к а у з а л ь н о й связи с этими периодическими изменениями в я и ч н и к а х стоят известные циклические изме­ н е н и я в с л и з и с т о й м а т к и , с одной с т о р о н ы , а с другой—от них зависит сохранение нормальной формы и величины м а т к и . Разнообразные забо­ л е в а н и я м а т к и , к а к н а п р . р а с с т р о й с т в о менст­ руального цикла (аменорея, менорагии и др.), а т а к ж е и з м е н е н и я в с а м о й м а т к е (миомы) имеют своей п р и ч и н о й ч а с т о н е п р о с т у ю г и п е р ­ функцию и л и гипофункцию яичника, а рас­ стройство в порядке течения этих периодиче­ ских анатомо-физиол. процессов я и ч н и к а . П о ­ этому р о л ь рентген, лучей п р и з а б о л е в а н и я х я и ч н и к а и м а т к и состоит не с т о л ь к о в п о в ы ш е ­ нии или понижении функции, сколько в корр е г и р у ю щ е м в л и я н и и , имеющем ц е л ь ю в о с ­ становить нормальный порядок течения свой­ ственных яичнику периодических процессов. После того Г а л ь б е р ш т е д т е р (Halberstadter) в 1905 году в п е р в ы е у к а з а л н а и з м е н е н и я в я и ч н и к а х у к р о л и к о в после облучения рент­ ген, лучами, влияние рентген, лучей на яич­ н и к и б ы л о о б с т о я т е л ь н о и з у ч е н о к а к со стороны а н а т . - г и с т . к а р т и н ы , т а к и со с т о р о н ы р а з н о ­ образных фнкц. изменений, вызываемых та­ кого рода облучением. Д л я х а р а к т е р а этих и з ­ м е н е н и й п е р в о с т е п е н н о е з н а ч е н и е имеет з н а ч и ­ тельная разница, существующая между от­ дельными клеточными элементами я и ч н и к а в отношении чувствительности к рентген, л у ­ чам. Наибольшей чувствительностью обладают Граафовы фоликулы, меньшей—примордиальные, е щ е м е н ь ш е й — з а р о д ы ш е в ы й э п и т е л и й . Это р а з л и ч и е п р о я в л я е т с я в в е л и ч и н е д о з ы , необ­ ходимой д л я разрушения этих элементов. При­ м е н я я различные дозы рентген, л у ч е й , мы в со­ стоянии в известных пределах видоизменять