* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ 634 Лит.: Н е м е н о в М., Рентгенология, ч. 1—2, М.— Л., 1928—1933; П л е т н е в Д . и Л а з а р е в .П., Р у к1водствэ по рентгенология, ч. 1, М., 1916; Handbuch der gesamten Strahlenheilkunde, hrsg. v. P . Lazarus, B . I — I I , Miinchen. 1928—1931 (лиг.); Irrtumer der Rontgen­ diagnostik und Strahlentherapie, herausgegeben von R . Grashey, Leipzig, 1924. Пери >дические изданяя.—Вестник рентгенологии и ра­ диологии, Л . , с 1922; Acta radiologica, v. 1 - Х , Stockholm, с 1921 (1929); American journal of roentgenology, N. Y . , •c 191?; Annals of roentgenology, N . Y . , с 1921; Archives •of roentgen ray, L . , с 1897; Bulletins et memoires de la Societe de radiologic medicale de Paris, P., с 1909; Ergebnisse der medizinischen Strahlenforschung, Lpz., с 1925; Fortschritte auf dem Gebiste der Roentgenstrahlen, Ham­ burg, с 1897; Journal de radiologie et d&electrologie, P., с 1914; Journal of radiology, Jowa City, с 19 20; L a Radiologia m;dica, Torino, с 1914; Radiology, St. Paul, с 1923; Rontgenpraxis, Lpz., с 1929; Strahlentherapie, В . , с 1912; The British journal of radiology, London, с 1924; Zentralblatt fur die gesamte Radiologie, В . , с 1926; Zentralblatt fiir ROntgenstrahlen, Radium und verwandte Gebiete, Wiesbaden, с 1910. См. также лит- к ст. Рентгенодиагностика и Рентге­ г е н о в с к и х и н - т о в . И з н и х более к р у п н ы е : в Ленинграде—-Гос. р е н т г е н о л о г и ч е с к и й , р а д и о ­ логический и онкологический ин-т и институт п р и больнице и м . М е ч н и к о в а ; в М о с к в е — Г о с . рентгеновский ин-т, Институт лечения опухо­ лей и институты п р и некоторых больницах; рентгеновские институты в Х а р ь к о в е , К и е в е , Тифлисе. нотерапия. РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ. А. Депутович. Содержание: Биологич- действие рентген, лучей . 634 Распространение и поглощение рентгеновской энергии 638 Квантиметрия 640 Квалиметрия 642 Методика Р 644 Повреждения, вызываемые рентген, лучами . . .645 Р. в дерматологии 64 8 Р . в гинекологии &. 6 50 Р . при хирургич. заболеваниях 653 Р. при внутренних б о л е з н я х . 658 Р е н т г е н о т е р а п и я , применение рент­ ген, л у ч е й с л е ч е б н о й ц е л ь ю . У ж е в с к о р е п о с л е открытия рентген, л у ч е й было обнаружено, что л у ч и э т и с п о с о б н ы о к а з ы в а т ь б и о л . д е й ­ ствие н а ж и в о т н ы е т к а н и : в р е з у л ь т а т е п р и м е ­ нения рентгеновских лучей с диагностической целью иногда получалось на подвергшихся облучению участках покраснение к о ж и , выпа­ дение волос, а в нек-рых случаях и изъязвле­ н и я . Эти н а б л ю д е н и я п р и в е л и к п о п ы т к а м применения рентген, лучей с терап. целями. У ж е в 1896 г . Ф р е й н д (Freund) с д е л а л п о п ы т ­ к у повлиять при помощи облучения рентген, л у ч а м и н а naevus pigmentosus pilosus. Этим было положено начало Р . заболеваний кожи (поверхностная рентгенотерапия). В ближай­ ш и е г о д ы метод этот б ы л и с п р о б о в а н п о ч т и при всех к о ж н ы х заболеваниях и з а н я л в этой области медицины прочное положение. П р и ­ б л и з и т е л ь н о до 1903 года и з в е с т н о б ы л о л и ш ь действие р е н т г е н , л у ч е й н а к о ж у . К э т о м у в р е м е н и А л ь б е р с Ш е н б е р г (Albers Schonberg) •опубликовал с в о и и с с л е д о в а н и я о д е й с т в и и рентген, лучей на половые железы у самцов. В с л е д з а этим п о я в и л и с ь с о о б щ е н и я Г е й н е к е (Heinecke) о р а з р у ш и т е л ь н о м д е й с т в и и р е н т ­ ген, л у ч е й н а белые э л е м е н т ы к р о в и и р а б о т ы Г а л ь б е р ш т е д т е р а (Halberstadter) и д р у г и х о влиянии рентген, лучей на половые железы у с а м о к . Этими и с с л е д о в а н и я м и б ы л и п о л о ж е н ы основы т а к н а з . г л у б о к о й Р . , к - р а я ставит себе ц е л ь ю воздействие п р и п о м о щ и р е н т г е н , лучей н а заложенные в глубине человеческого т е л а органы и ткани и которая за последние десятилетия развилась в мощную дисциплину со с в о е й особой м е т о д и к о й , о п и р а ю щ е й с я н а многочисленные к л и н , наблюдения и экспери­ ментальные исследования. Биологическое действие рентгеновских лу­ чей. Б и о л . действие р е н т г е н , л у ч е й я в л я е т с я результатом поглощения рентген, энергии клет­ к а м и . О сущности и деталях к а к этапов п р е ­ вращения рентген, энергии, так и происходя­ щ и х п р и этом в к л е т к а х ф и з . - х и м . п р о ц е с с о в наши з н а н и я в связи с чрезвычайной слож­ ностью биол. явлений крайне скудны. Несом­ ненно т о л ь к о , что первым этапом в р я д у этих изменений я в л я е т с я т. н . фотоэлектрический эффект, общий д л я всех видов электромагнит­ ных излучений и состоящий в отщеплении электронов от атомов к л е т к и . В виду сравни­ тельно небольшой длины волны рентген, лучей и значительной величины присущего им кван­ т а эти электроны обладают значительной энергией, чем и объясняется особенно мощное биол. действие рентген, л у ч е й . Относительно дальнейших этапов происходящих в к л е т к а х под влиянием рентген, лучей процессов н а ш и з н а н и я не в ы х о д я т з а п р е д е л ы б . и л и м . д о ­ стоверных гипотез — изменения (денатуриро­ вание) клеточных белков, повышение т е м п . , возможное скоптение высоких темп, в стдетьных точечных п у н к т а х (Punktwarmenhypothese Dessauer&a), и з м е н е н и я к л е т о ч н ы х ф е р м е н ­ т о в и д р . Г о р а з д о л у ч ш е и з у ч е н ы конечные р е ­ з у л ь т а т ы этих процессов в виде поддающихся г и с т . и с с л е д о в а н и ю м о р ф о л о г и ч е с к и х , а от­ части и фнкц. изменений в к л е т к а х . Изме­ нения эти касаются г л . обр. клеточного я д р а . Отмечается набухание и в а к у о л и з а ц и я я д р а (вакуольная дегенерация), а в дальнейшем п и к н о з е г о . Особенно ч у в с т в и т е л ь н ы к р е н т ­ ген, л у ч а м хромосомы. В с в я з и с этим в п е р ­ в у ю очередь страдает ф у н к ц и я р а з м н о ж е н и я . В з а в и с и м о с т и от с т е п е н и в о з д е й с т в и я д е л е н и е к л е т о к з а д е р ж и в а е т с я и л и совсем о с т а н а в л и ­ в а е т с я , ч т о н а х о д и т свое в ы р а ж е н и е в з н а ­ чительном уменьшении и л и отсутствии мито­ зов в облученном участке. Большинство а в ­ т о р о в стоит н а т о ч к е з р е н и я , ч т о э т и и з м е н е ­ н и я клеточного я д р а наиболее существенны и характерны д л я биол. действия рентген, лучей (Kernhypothese). И з м е н е н и я в п р о т о п л а з м е наступают, по мнению этих авторов, п о з ж е , когда к л е т к а у ж е гибнет, т. е. имеют вторич­ ный характер. Имеются сторонники примата изменений протоплазмы под влиянием рентген, л у ч е й (Protoplasmahypothese; В а й л ь и Ф р е н ­ к е л ь , Niirenberger). Т о ж е о т н о с и т с я к в о п р о с у об и з м е н е н и и к л е т о ч н о й м е м б р а н ы в с м ы с л е у в е л и ч е н и я Проницаемости клеточной мембра­ ны под влиянием рентген, лучей. Из области в л и я н и я рентгеновских лучей н а к л е т к у (растения, одноклеточные организмы) особый и н т е р е с п р е д с т а в л я е т в о п р о с о в о з м о ж ­ ности воздействия п р и помощи рентген, лучей на бактерии. Многочисленные эксперименталь­ ные исследования установили, что рентген, лучи оказывают бактерицидное влияние на б а к т е р и и i n v i t r o , н о ч т о д л я этого т р е б у ю т с я столь огромные дозы, что возможность прак­ тического применения на живом организме совершенно исключается. Несомненное в л и я ­ ние рентген, лучей на бактериальные процес­ сы (tbc, острые воспалительные процессы) основано на образовании защитных ферментов, стимулировании соединительной т к а н и и т . д. Несомненно, что кроме в ы ш е у к а з а н н ы х и з ­ менений морфол. характера в организме под влиянием рентген, лучей происходят значи­ тельные изменения фнкц. характера, проявляю­ щиеся в изменении основного и межуточного