* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

635 РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ 63» о б м е н а , во в л и я н и и н а в е г е т а т и в н у ю н е р в н у ю систему (понижение кровяного давления) и функции эндокринных ж е л е з . По всей вероят­ ности в т е л е е д в а л и н а й д е т с я ф у н к ц и я , к - р а я оставалась бы совершенно незатронутой воз­ действием р е н т г е н , л у ч е й . Н о все э т и в о п р о с ы н а х о д я т с я еще в стадии изучения. В с в я з и с этим разносторонним влиянием рентген, лучей на различные системы и о р ­ ганы человеческого организма стоят наблю­ даемые у человека после облучения сравни­ т е л ь н о б о л ь ш и м и д о з а м и р а с с т р о й с т в а общего х а р а к т е р а (Rontgenkater н е м е ц к и х а в т о р о в ) . О н и состоят в я в л е н и я х общей р а з б и т о с т и , г о ­ ловной боли, тошноты, рвоты, изредка сопро­ вождающихся небольшими повышениями темп. Я в л е н и я эти н а с т у п а ю т ч е р е з н е с к о л ь к о ч а с о в после о б л у ч е н и я и и с ч е з а ю т ч е р е з 1-—2 д н я . В общем и н т е н с и в н о с т ь э т и х я в л е н и й р а с т е т с величиной данной больному рентген, дозы и стоит в и з в е с т н о й з а в и с и м о с т и от о б л у ч е н н о г о участка тела. Наиболее часто и сравнительно резко выраженные я в л е н и я общей реакции встречаются после облучения области живота. О причинах этих явлений высказаны много­ ч и с л е н н ы е г и п о т е з ы : о т р а в л е н и е озоном и в р е д ­ ными нитр озными газами, образующимися бла­ годаря высоким н а п р я ж е н и я м у полюсов рент­ ген, т р у б к и , и н д у к т и в н а я з а р я д к а т е л а б о л ь ­ ного и многое д р у г о е . Н а более п р о ч н ы х о с ­ нованиях покоится предположение, что п р и ­ чина этих общих я в л е н и й л е ж и т в обеднении крови и тканевых соков хлористым натрием ( V o l z , H o l z k n e c h t , Sielmann). П о д т в е р ж д е н и ­ ем этого п р е д п о л о ж е н и я отчасти с л у ж и т б л а ­ гоприятное влияние введения изотонического раствора поваренной соли на явления Ront­ genkater. В е р о я т н е е в с е г о , что э т и я в л е н и я суть р е з у л ь т а т о т р а в л е н и я о р г а н и з м а п р о д у к ­ тами распада клеток (некрогормоны) под в л и я ­ нием р е н т г е н , л у ч е й . В с в я з и с этим р а с п а д о м б е л к о в стоит п о всей в е р о я т н о с т и и в ы ш е у п о ­ м я н у т о е обеднение т к а н е й N a C l . Б и о л . действие рентген, лучей х а р а к т е р и ­ зуется нек-рыми чертами, имеющими огромное значение п р и применении и х в рентгенотерап. п р а к т и к е . В с в я з и с т е м , ч т о б и о л . эффект есть р е з у л ь т а т п о г л о щ е н и я р е н т г е н , э н е р г и и т к а н я м и , с т е п е н ь этого э ф ф е к т а , п р и п р о ч и х р а в н ы х у с л о в и я х , з а в и с и т от в е л и ч и н ы т . н . д о з ы , т . е. к о л и ч е с т в а п о г л о щ е н н о й т к а н ь ю рентген, энергии. Ч е м выше подведенная к клетке рентгеновская доза, тем больше полу­ чаемые в н е й в р е з у л ь т а т е о б л у ч е н и я и з м е ­ н е н и я . От степени и г л у б и н ы э т и х и з м е н е н и й , структуры и жизнедеятельности клетки зависит возможность восстановления нарушенной функ­ ции и возвращения клетки к нормальной ж и з ­ ни. В результате воздействия значительных д о з все н а р у ш е н и я м о г у т д о с т и г н у т ь с т о л ь в ы с о к о й с т е п е н и , что в о с с т а н о в л е н и е н о р м а л ь ­ ной жизнедеятельности становится у ж е не­ возможным и клетка погибает.—До сих пор в литературе еще дебатируется вопрос о т. н. « р а з д р а ж а ю щ е м действии» р е н т г е н , л у ч е й . П о д «раздражающим» действием понимают такого рода в о з д е й с т в и е , в р е з у л ь т а т е к о т о р о г о п о ­ лучается повышение жизнедеятельности клет­ к и , п о в ы ш е н и е ее с п е ц и ф и ч е с к о й ф у н к ц и и , а м о ж е т быть и ф у н к ц и и р а з м н о ж е н и я . (Вместо неточного т е р м и н а « р а з д р а ж а ю щ е е действие» правильнее говорить о стимулирующем био­ позитивном действии в противоположность угнетающему бионегативному эффекту.) Уче­ н и е о « р а з д р а ж а ю щ е м действии» р е н т г е н , л у ч е й основывается на т. н. законе Арндт-Шульца (см. Аридт-Шулът закон). П о а н а л о г и и ч а с т ь рентгенологов стала объяснять нек-рые явле­ н и я , наблюдаемые при применении небольших д о з рентген л у ч е й , б и о п о з и т и в н ы м , с т и м у л и ­ р у ю щ и м эффектом э т и х м а л ы х д о з . В к а ч е с т в е примера можно упомянуть о повышении свер­ тываемости крови под влиянием освещения селезенки небольшими дозами рентген, лучей и д р . Особенную роль некоторое время и г р а л о утверждение, что-малые дозы рентген, лучей способны вызвать ускоренный рост з л о к а ч е ­ ственных новообразований. Не говоря у ж е о том, что п о н о в е й ш и м и с с л е д о в а н и я м само в ы ­ ш е и з л о ж е н н о е п о л о ж е н и е А р н д т - Ш у л ь ц а не имеет х а р а к т е р а общего б и о л . з а к о н а , у д а л о с ь в ы я с н и т ь , что в т е х с л у ч а я х , где д е й с т в и т е л ь н о под в л и я н и е м о б л у ч е н и я м а л ы м и д о з а м и р е н т ­ г е н , л у ч е й п о л у ч а л с я б и о п о з и т и в н ы й эффект п о с л е д н и й о б ъ я с н я е т с я не непосредстве и н ы м стимулирующим действием рентген, л у ч е й , а д е й с т в и е м п р о д у к т о в р а с п а д а , т . е. в к о н е ч н о м счете в р е з у л ь т а т е у г н е т а ю щ е г о б и о н е г а т и в н о г о д е й с т в и я р е н т г е н , л у ч е й . Спор о в о з м о ж н о с т и биопозитивного действия рентген, лучей п о к а еще о к о н ч а т е л ь н о не р а з р е ш е н , но б о л ь ш и н с т в о авторов склоняется к мысли о признании з а рентгеновскими лучами исключительно дестру­ к т и в н о г о б и о н е г а т и в н о г о д е й с т в и я ( с м . Радиотерапия). , &. Своеобразной о с о б е н н о о т ь ю б и о л . . д ейот в и я рентген, лучей я в л я е т с я то о б с т о я т е л ь с т в о , что эффект, в о з д е й с т в и я п р о ­ я в л я е т с я не н е м е д л е н н о ; а л и ш ь п о п р о ш е с т в и и н е к - р о г о в р е м е н и . М е ж д у моментом о б л у ч е н и я и п р о я в л е н и е м р е а к ц и и и м е е т с я т . н . л я т е н т~ ный п е р и о д , продолжительность к-рого в з н а ч и т е л ь н о й степени з а в и с и т от в е л и ч и н ы подведенной дозы. Чем п р и прочих р а в н ы х у с л о в и я х д о з а & в ы ш е , тем э т о т п е р и о д к о р о ч е . Впрочем следует у к а з а т ь , что дятентный пери­ од есть п о н я т и е о т н о с и т е л ь н о е . Ч е м т о н ь ш е с т а н о в я т с я н а ш и методы и с с л е д о в а н и я , т е м раньше мы открываем начальные стадии воз­ д е й с т в и я р е н т г е н , л у ч е й . П о всей в е р о я т н о с т и изменения наступают немедленно после облу­ ч е н и я , но м ы не имеем в н а с т , в р е м я средств,, п р и п о м о щ и к о т о р ы х м ы б ы л и бы в с о с т о я н и и о б н а р у ж и т ь самые н а ч а л ь н ы е с т а д и и э т и х и з ­ м е н е н и й . — Д а л ь н е й ш е й особенностью р е н т г е нобиологического процесса является к у м у ­ л я т и в н ы й э ф ф е к т небольших, сле­ дующих вскоре друг за другом доз. Небольшие дозы, данные в промежуток времени, недоста­ т о ч н ы й д л я т о г о , чтобы действие & п р е д ы д у щ е й дозы у ж е исчерпалось, суммируются и могут д а т ь в р е з у л ь т а т е эффект, с в о й с т в е н н ы й с у м м е этих д о з . Недоучет кумулятивного действия рентген, лучей при проведении Р . может иметь своим результатом нежелательные поврежде­ н и я о р г а н о в и т к а н е й (см. н и ж е ) . Степень к у ­ м у л я ц и и повидимому различна д л я различ­ н о г о р о д а к л е т о к и т к а н е й и м о ж е т д а ж е из­ м е н я т ь с я д л я д а н н о й т к а н и в з а в и с и м о с т и от еестадия р а з в и т и я . Т а к , имеется р а з н и ц а в ку­ м у л я ц и и между покоящимися и проросшими с е м е н а м и . Р а з л и ч и я в к у м у л я ц и о н н о м эффек­ те м е ж д у р а з л и ч н ы м и к л е т к а м и и г р а ю т пови­ димому значительную роль в лечении злока­ ч е с т в е н н ы х н о в о о б р а з о в а н и й п о методу д л и тельнодробнаго облучения (см. ниже). Чрезвычайно х а р а к т е р н о й , имеющей огром­ ное п р а к т и ч е с к о е з н а ч е н и е особенностью р е н т Т