* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

465 РЕВМАТИЗМ 456 Т а б л . 2. Острый сует. Р . Москва и губерния м7,9 11,8 Хрон. сует. Р. м. 3,7 2,9 Мышечный Р. ж. 13,0 32,7 Об. Всего ревм. забол. м. 39,8 48,0 ТЬс органов дыхания м. 31,5 14,9 Ж. 8,5 21,4 об. Пола 8,2 18,1 ж. 4,5 6,9 об. , м. пола 4,1 4,9 28,2 33,3 пола 20,6 33,0 Ж. 26,0 72,7 Об. пола 32,9 56,0 Ж. 27,9 12,7 об. пола 29,7 13,7 Селения Моск. г у б . . . . характерного д л я крестьянского быта и земле­ дельческого труда.—Отношение х р о н . заболе­ в а н и й с у с т а в о в и. м ы ш ц к о б щ е м у ч и с л у з а б о ­ л е в а н и й , п р и в е д ш и х к и н в а л и д н о с т и , по Г е л ь ­ м а н у , р а в н о по Союзу з а 1925 г . : у р а б о ч и х — 4,5%, с л у ж а щ и х — 3 , 5 % , р а б о ч и х т р а н с п о р т а — 4,6%, и з н и х с о о т в е т с т в е н н о х р о н . Р . с у с т а ­ вов—3,0—2,7—9,5%. У ж е н щ и н работниц эти ц и ф р ы р а в н ы 5,3%, с л у ж а щ и х ж е н щ и н — 5 , 2 % и р а б о т н и ц т р а н с п о р т а — 6 , 6 % (из н и х соот­ ветственно х р о н . Р . с у с т а в о в — 4 , 3 — 4 , 4 — 5 , 1 % ) . Что касается географического распростране­ ния ревматических заболеваний, то, по Да­ н и ш е в с к о м у , о н и менее в с е г о р а с п р о с т р а н е н ы в г у б е р н и я х с р е д н е й п о л о с ы С о ю з а , в Сред­ нем и Н и ж н е м П о в о л ж ь и , в большей части У к р а и н ы и в с т е п н ы х р а й о н а х Сев. К а в к а з а . Максимальное распространение ревматизма на­ б л ю д а е т с я в северо-восточной части Союза, н а У р а л е , в Б е л о р у с с и и , по п о б е р е ж ь ю Ч е р н о г о моря и в горных районах Кавказа.—Гротьян и Д а н и ш е в с к и й о т м е ч а ю т , что р е в м а т и ч е с к и е заболевания сильнее п о р а ж а ю т более п о ж и л о й возраст. Что касается инвалидности, то, по Гельману, средний возраст инвалидности при ревматических заболеваниях принадлежит к числу самых низких и уступает лишь эпилеп­ с и и , tbc и т р а в м а т и ч е с к и м п о р а ж е н и я м ( м у ж ­ чины—41,1, женщины—38,5). Распространение ревматических заболева­ ний по отдельным отраслям промышленности, по Д а н и ш е в с к о м у , с л е д у ю щ е е : к о ж е в е н н а я п р о м ы ш л е н н о с т ь — 1 0 3 , 6 , д о б ы ч а нефти—-89,5, основная химия—72,5, стекольное производ­ ство—63,1, обработка металла—64,5 дня на 1 000 з а с т р а х о в а н н ы х (1930 г . ) . И з н и ж е п р и ­ веденных групп наиболее низкие показатели дают застрахованные в области кредита и тор­ г о в л и (14,1), в о с п и т а н и я и п р о с в е щ е н и я (26,1), р а б о т н и к и п и т а н и я и ж и л и щ а (6,5). П о ч т и в о всех о т р а с л я х п р о м ы ш л е н н о с т и н а п е р в о м м е ­ сте по в ы с о т е д н е й н е т р у д о с п о с о б н о с т и стоит острый и х р о н . Р . , д о с т и г а ю щ и й в к о ж е в е н ­ н о й п р о м ы ш л е н н о с т и 51,9 д н я , в н е ф т я н о й 51,4, в к а м е н н о у г о л ь н о й 40,4 д н я и т . д . Б о р ь б а в СССР за, о з д о р о в л е н и е у с л о ­ в и й т р у д а («антиревматический» с а н . м и н и м у м , улучшение сан.-гиг. условий вообще, осуще­ ствление сан. надзора на новом строительстве) ведет к з а к о н о м е р н о м у с н и ж е н и ю з а б о л е в а е ­ м о с т и Р . Н а т е х п р е д п р и я т и я х , где в 1931 г . о б р а з ц о в о б ы л а п р о в е д е н а р а б о т а по с а н . м и ­ нимуму, Данишевский нашел значительное с н и ж е н и е ч и с л а д н е й н е т р у д о с п о с о б н о с т и по р е в м а т и ч е с к и м з а б о л е в а н и я м по с р а в н е н и ю с 1930 г . («Парострой» с 77,9 до 55,3, «Манометр» с 68,7 до 47,2, «Электросвет» с 60 до 45,7 д н я н а 1 000 з а с т р а х о в а н н ы х и т . д . ) . Н а в н о в ь выстроенных передовых заводах Москвы и Ленинграда снижение ревматических заболе­ в а н и й еще б о л ь ш е ( п о н и ж е н и е в 3—4 и бо­ лее раз).—Кроме оздоровления условий проф. т р у д а к с н и ж е н и ю з а б о л е в а е м о с т и Р . ведет и улучшение жилищных условий. Данишевский изучил заболеваемость Р . по данным единых диспансеров о вновь возникших ревматиче­ с к и х з а б о л е в а н и я х в 1931 году в к в а р т а л а х сплошной новой застройки и д л я сопоставле­ н и я о б с л е д о в а л р а й о н ы , где с т р о и т е л ь с т в о н о в ы х ж и л ы х д о м о в , х о т я и п р о в о д и т с я , но в значительно меньших размерах. Его данные г о в о р я т , что п о к а з а т е л и з а б о л е в а е м о с т и н а 1 000 н а с е л е н и я , ж и в у щ е г о в п е р в ы х р а й о н а х , з н а ч и т е л ь н о н и ж е т е х р а й о н о в , где ж и л и щ н о е с т р о и т е л ь с т в о р а з в и в а л о с ь в м е н ь ш е й степе­ ни. С о ц и а л и с т и ч е с к а я р е к о н с т р у к ц и я с е л ь с к о ­ го х о з я й с т в а и П р е в р а щ е н и е с е л . - х о з . т р у д а в разновидность индустриального позволяют предвидеть снижение высокой заболеваемости Р . крестьянского населения. -—Приведенные данные свидетельствуют о тех величайших воз­ можностях устранения социальных и эконо­ мических причин распространения Р . , которые заложены в социалистическом переустройстве труда И быта. С. Артямьев. Ревматизм хронический у детей. Те много­ образные формы, к-рые описываются у взрос­ л ы х , не с в о й с т в е н н ы д е т с к о м у в о з р а с т у . Х р о н . а р т р и т ы , е с л и не с ч и т а т ь т у б е р к у л е з н ы х , в с т р е ­ ч а ю т с я у д е т е й в о о б щ е очень р е д к о и п о в и д и ­ м о м у все и м е ю т и н ф е к ц и о н н о е п р о и с х о ж д е н и е . П о м и м о tbc в н е к - р о м ч и с л е с л у ч а е в п р и ч и н о й обычно с и м м е т р и ч е с к и х в ы п о т н ы х п о р а ж е н и й к о л е н н ы х суставов с л у ж и т врожденный сифи­ л и с . В с т р е ч а ю т с я т а к ж е д р у г и е более и л и ме­ нее з а т я ж н ы е и н ф е к ц и о н н ы е а р т р и т ы ( х р о н и о сепсис). Если вопрос о том, свойственен л и во­ обще д е т с к о м у в о з р а с т у т и п и ч е с к и й обезоб­ р а ж и в а ю щ и й а р т р и т ( a r t h r i t i s deformans), в наст, время нельзя считать решенным окон­ ч а т е л ь н о , то во в с я к о м с л у ч а е п е р в и ч н ы й остеоа р т р и т у детей п р и н а д л е ж и т к в е л и ч а й ш и м ред­ к о с т я м . Н о е с л и о с т е о а р т р и т я в л я е т с я б-нью взрослых, х р о н и ч е с к и й инфекцион­ н ы й п р о г р е с с и р у ю щ и й а р т р и т (б-нь Ш т и л л я , ревматоидный артрит английских а в т о р о в ) п о в и д и м о м у обычно н а ч и н а е т с я в дет­ с к о м в о з р а с т е , и н о г д а в самом р а н н е м , и у в з р о с л ы х н а б л ю д а е т с я у ж е в д а л ь н е й ш и х ста­ д и я х . Эта ф о р м а в п е р в ы е п о д р о б н о о п и с а н а (22 с л . с о б с т в е н н ы х н а б л ю д е н и й ) л о н д о н с к и м п е д и а т р о м Ш т и л л е м (Frederik S t i l l ) . П о с л е этого п о я в и л о с ь д о в о л ь н о з н а ч и т е л ь н о е число о п и с а н и й н а р а з н ы х я з ы к а х ( п о д р о б н ы й пе­ р е ч е н ь л и т е р а т у р ы с м . у Л е й х т е н т р и т а ) . Б-нь н а б л ю д а л а с ь у д е т е й , н а ч и н а я с 18 м е с , у де­ в о ч е к ч а щ е , чем у м а л ь ч и к о в . П о д а н н ы м а н г л . мин. здр., «ревматоидный артрит» преобладает в в о з р а с т е до 40 л е т , а о с т е о а р т р и т — в в о з р а ­ сте п о с л е 40 л е т . Х а р а к т е р н ы м и п р и з н а к а м и б-ни Ш т и л л я я в л я е т с я п о с т е п е н н о е н а ч а л о в в и д е о п у х а н и я о к р у ж а ю щ и х один и л и н е с к о л ь ­ ко суставов тканей; боли не всегда значитель­ н ы е ; часто в о в л е к а ю т с я м е л к и е с у с т а в ы к о ­ н е ч н о с т е й , а т а к ж е ш е и , п о з в о н о ч н и к а ; скоро о б н а р у ж и в а ю т с я и с к р и в л е н и я ( в н е ш н е е обез­ ображивание) суставов, атрофия прилежащих м ы ш ц . П о м и м о о п у х а н и я с у с т а в о в в типиче-