* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

311 РАСЫ 342 в с е й передней у р е т р ы , н е з а т р а г и в а я в т о ж е в р е м я области н а р у ж н о г о о т в е р с т и я ; п р я м о й Р . с короткой расширяющей плоскостью, д л и ­ ной приблизительно в 5 а , д л я расширения изолированных инфильтратов передней уретры; расширитель с кривизной Диттеля и л и БеникеГ ю й о н а ( D i t t e l , B e n i q u 6 , Guyon) д л я р а с ш и р е ­ н и я задней уретры; расширитель с кривизной Диттеля и л и Бенике-Гюйона д л я одновремен­ ного р а с ш и р е н и я п е р е д н е й и з а д н е й у р е т р ы . — П р и совместном п о р а ж е н и и п е р е д н е й и з а д н е й части уретры лучше применять Р . раздельно д л я той и другой части. П р и употреблении инструментов, р а с ш и р я ю щ и х одновременно нереднюю и заднюю часть к а н а л а , сильно рас­ тягиваются и травматизируются перепончатая ч а с т ь и н а р у ж н ы й с ф и н к т е р , в с л е д с т в и е чего может нарушаться тонус последнего. К рас­ ширению задней уретры расширителем следует прибегать вопреки предложению Оберлендера и К о л ь м а н а в о з м о ж н о р е ж е в в и д у т о г о , что инфильтраты в задней части к а н а л а являются преимущественно поверхностными и вообще легко поддаются лечению б у ж а м и . Кроме того при значительно выраженных воспалительных я в л е н и я х в предстательной железе и семенных п у з ы р ь к а х применение расширителя может по­ вести к обострениям процесса в н и х . В случае н а к о н е ц н е о ж и д а н н о й п о р ч и и н с т р у м е н т а его значительно труднее извлечь из задней уретры, чем и з п е р е д н е й . Помимо перечисленных имеются специаль­ ные Р . - п р о м ы в а т е л и д л я комбиниро­ ванного лечения расширением с одновременным промыванием. Д л я достижения последней цели серединная ось обычного Р . устроена в виде полой трубки с большим или меньшим количе­ ством отверстий, через которую пропускает­ ся промывная жидкость. Четырехстворчатые Р.-промыватели Кольмана устроены по тому ж е п р и н ц и п у , к а к и обычные Р . Д л я р а с ш и р и т е ­ лей -промывателей в а ж н о , чтобы они п р и вве­ дении в к а н а л не з а к р ы в а л и выводных отвер­ стий ж е л е з , расположенных по средней л и н и и верхней стенки в передней уретре, а в задней п о средней л и н и и н и ж н е й с т е н к и . П р и п р и м е ­ нении прямых Р . такое положение достигается поворотом инструмента в уретре в о к р у г своей оси. Д л я соответствующего р а с п о л о ж е н и я браншей в задней уретре Доммер (Dommer) моди­ фицировал изогнутый промыватель Кольмана т а к и м образом, что бранши его, расположен­ ные н а в е р т и к а л ь н о й и г о р и з о н т а л ь н о й п л о ­ с к о с т я х , п о в е р н у т ы в о к р у г с в о е й оси н а "45°. Помимо перечисленных Р.-промывателей К о л ь ­ мана существуют еще трехстворчатые расширители-промыватели Кольмана-Воссидло, Фран­ к а , Ф и ш к и н а (Wossidlo, F r a n k , F i s c h k i n ) и д в у с т в о р ч а т ы й Р . - п р о м ы в а т е л ь А . Л е в и н а (Lew i n ) . Перечисленные Р.-промыватели большого распространения не получили и применяются т о л ь к о тогда, когда четырехстворчатый расши­ р и т е л ь К о л ь м а н а не м о ж е т п р о й т и ч е р е з н а р у ж ­ н о е о т в е р с т и е у р е т р ы без п р е д в а р и т е л ь н о г о его рассечения. Т е х н и к а в в е д е н и я Р, такая же, как и бужей. Расширение должно производить­ с я медленно и осторожно, надо считаться с ма­ лейшими болезненными ощущениями пациента. П р и н а с и л ь с т в е н н о м р а з р ы в е н и к о г д а не д о ­ стигается равномерное рассасывание инфиль­ т р а т а и о б р а т н о е его р а з в и т и е . П р и к а ж д о м следующем сеансе усиливают степень р а с т я ­ ж е н и я н а 1—2 д е л е н и я ц и ф е р б л а т а , р у к о в о д ­ с т в у я с ь п р и этом степенью р а з д р а ж е н и я у р е т р ы и силой реактивных явлений после предшест­ вующего расширения. Предельное расширение в к а ж д о м с л у ч а е з а в и с и т от к а л и б р а к а н а л а , количества складок слизистой уретры и р а з ­ мера полового члена. Расширитель оставляется в к а н а л е н а 5—10 м и н у т . П р о м е ж у т о к м е ж д у о т д е л ь н ы м и с е а н с а м и р а в е н в среднем п я т и д н я м , причем он может быть увеличен или у м е н ь ш е н в з а в и с и м о с т и от р е а к ц и и , н а с т у ­ пающей после р а с ш и р е н и я . РасширИтели ран, расширители прямой киш­ к и — с м . Хирургический инструментарий. Рас­ ш и р и т е л и м а т к и — с м . Акушерский инструмен­ тарий. Расширители век—см. Офтальмологи­ ческий инструментарий. и . п о р у д о ш ш с в и й . РАСЫ. Р а с а и вид. Р,—термин, за­ имствованный из обиходного франц. я з ы к а и в в е д е н н ы й в н а у к у Ж . Б ю ф ф о н о м (1740 г . ) д л я обозначения мелких пород животных, а т а к ж е человеческих племен. Широкое применение по о т н о ш е н и ю к ч е л о в е к у этот т е р м и н п о л у ч и л л и ш ь в 19 в . Д о этого в р е м е н и д л я о б о з н а ч е н и я низших таксономических категорий служила основная единица систематики, установленная Линнеем,—вид. В современном понимании вид и раса обозначают г р у п п ы организмов, объеди­ н я е м ы х п р е ж д е всего е д и н с т в о м п р о и с х о ж д е н и я (истории) и основного комплекса генов. Виды и Р . д е л я т с я н а более м е л к и е г р у п п ы , и м е н н о : в и д ы д е л я т н а «подвиды», п о д в и д ы н а «племена» (термин Семенова-Тяншанского) и «подплемен а » . Р . д е л и т с я н а п о д р а с ы ( Р . 2-го и 3-го п о ­ р я д к о в ) и местные ( л о к а л ь н ы е ) Р . ; д л я о б о з н а ­ чения г р у п п ы Р . употребляется термин «боль­ ш а я Р . » и л и Р . первого п о р я д к а . М е ж д у д в у м я системами обозначения существует соответ­ ствие в том смысле, что р а с а п р и з н а е т с я р а ­ в н о з н а ч н о й п о д в и д у , т . е. я в л я е т с я по отноше­ н и ю к в и д у н и з ш е й , подчиненной т а к с о н о м и ч е ­ ской к а т е г о р и е й . В то время к а к виды всегда приурочены к определенным ареалам, термин Р . применяют и к нек-рым внеареальным формам, напр. таким, к-рые связываются с особенностями зоны оби­ т а н и я ( г о р н о й , р а в н и н н о й ) , а т а к ж е с особен­ ностями фнкц. приспособлений. Внеареальные видоизменения обозначаются иногда термином «морфа», и н о г д а « э к о т и п » и л и « э к о л о г и ч е с к а я Р . » . Одни и з н и х имеют я в н о экзогенный х а ­ рактер, другие наследственный. Нек-рые из них соответствуют тому, что у человека называется конституциональными типами.—Внеареальные формы, имеющие характер индивидуальных уклонений, называются аберрациями. Распро­ страненный в прежнее время термин «разно­ в и д н о с т ь » в с л е д с т в и е н е о п р е д е л е н н о с т и своего значения в настоящее время употребляется л и ш ь в общем смысле. — Р а з в и т и е современ­ ной генетики вызвало попытку обосновать си­ стематику на данных экспериментального из­ у ч е н и я н а с л е д с т в е н н о й и з м е н ч и в о с т и . В этом с м ы с л е д е - Ф р и з п р о т и в о п о с т а в л я е т системати­ ческому виду, включающему комплекс и на­ следственных и ненаследственных свойств,— э л е м е н т а р н ы й в и д , включающий генети­ чески тождественных индивидуумов. Б . и л и м, равнозначны этому, понятию «чистая раса», « э л е м е н т а р н а я р а с а » , «жорданон» ( п о и м е н и б о ­ таника Ж о р дана), в противоположность Линн е е в с к о м у в и д у («линеону»), и л и « п о п у л я ц и и » . Н о не т о л ь к о в и д , но и подвид и д а ж е местная Р . п р е д с т а в л я ю т собой п о п у л я ц и и , в с е о н и гене­ тически полиморфны, что не мешает установле-