* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

267 Табл. Профессия Трубочисты Углекопы Ерикетщики Асфальтщики Креозотщики Парафинщики Рабочие, очищаю­ щие нефть Рабочие мышьяко­ вых производств Ткачи бумагопря­ дильных фабрик Слесаря-замочники Рентгено-работники Стеклодувы Рабочие красиль­ ных ф-к Рабочие Шнеебертовских рудников РАК 11. П р о ф е с с и о н а л ь н ы й Вызывающий рак агент Саша, Сажа, каменноуг. смола каменноуг. смола Воз­ раст Проф. б-ного стаж 40—50 40—50 40—50 40—50 55—60 37—79 35—50 40—50 55—60 45—60 40—55 51 ГОД 40—50 50—60 15--20 15--20 15-- 2 0 15- -20 25-- 3 0 25-- 3 0 15-- 2 5 20 - 2 6 25-- 6 0 15-- 4 5 9-- 2 5 39 15 - 2 5 15-- 2 0 258 рак. Деготь, уголь, смола Деготь, уголь, смола Креозот, смола Парафин Мазут Мышьяк Минеральные масла Лучистая и обык­ новенная теплота Рентген, лучи Термические раз­ дражения, кани­ фоль, сосн. смола Анилиновые краски Кобальт, мышьяк профилактикой р а к а , то все-таки соблюдение многих из вышеупомянутых указаний практи­ чески должно повести к заметному понижению раковой заболеваемости в СССР. Л е ч е н и е р а к о в ы х о п у х о л е й п р е д с т а в л я е т собой т о л ь к о о д н у и з с т о р о н всего з д а н и я противораковой борьбы. В наст, в р е м я с л е д у е т с к а з а т ь , что к о м б и н и р о в а н ­ н ы е м е т о д ы лечения Р . представляются наиболее надежными. Основным этапом л е ­ ч е н и я я в л я е т с я несомненно х и р , помощь, ос­ нованная на радикальном удалении первичного очага в пределах абсолютно здоровых тканей. Исключительно оперативная помощь находит •себе п р и м е н е н и е п р и большинстве*" Р . в н у т р и б р ю ш н ы х о р г а н о в ( н а п р и м е р сапсег v e n t r i c u l i , caeci). В в и д у о п а с н о с т е й , с в я з а н н ы х с к р о в а ­ в ы м методом, п р е д р а с п о л а г а ю щ и м к т а к н а з . инплянтационным метастазам в результате занесения жизнеспособных раковых клеток на поверхность свежей раны, можно рекомендовать помимо общих антибластических мер (напри­ мер смазывания р а н ы иодом, обмывания р у к и раневой поверхности спиртом и пр.) примене­ ние в з а м е н с к а л ь п е л я э л е к т р о д и а т е р м и ч е с к о ­ го н о ж а . В т а к и х с л у ч а я х п р о и з в о д и т с я и л и электроэксцизия или электрокоагуляция ра­ кового очага. Н а помощь х и р у р г и и в борьбе с Р . приходят и актинотерапевтические методы: рентгенотерапия и кюритерапия. Непосред­ ственное введение р а д и я в операционную р а н у к а к заключительный а к т вмешательства я в л я ­ е т с я н а и б о л е е д е м о н с т р а т и в н ы м методом к о м ­ бинированной терапии. В с л у ч а я х , где о п е р а т и в н а я и а к т и н о т е р а певтическая помощь не может быть подана с достаточной надеждой н а успех, остаются в запасе паллиативные меры. Т у т речь может итти о вакцинотерапии и токсинотерапии Р . Л е ч е н и е б а к т е р и а л ь н ы м и т о к с и н а м и К о л е я (Coley) о с н о в а н о н а н а б л ю д е н и я х о б л а г о п р и я т н о м влиянии самопроизвольно возникшей рожи н а раковый процесс. Серотерапия, напр. ТшпоTocidin D e u t s c h m a n n & а и л и сыворотка живот­ н ы х , и м м у н и з и р о в а н н ы х к Micrococcus п е о Б . М. Э. т. X X V I I I . formans ( D o y e n ) , н е д а ю т сколвко - нибудь надеж­ ных результатов. Вакци­ Локализация нотерапия, называемая т а к ж е гистиотерапией и экстрактотерапией.по Ф и Мошонка, наружная поверхн. бедра, ягоди­ к е р а (Fichera), дает н е ­ цы, предплечья, кисти с к о л ь к о б о л ь ш е , чем с ы ­ Мошонка, наружная в о р о т о ч н о е л е ч е н и е . Ме­ поверхн. бедра, ягоди­ цы, предплечья, кисти т о д этот и з у ч е н г л . о б р . Кожа лица, предпле­ в э к с п е р и м е н т е с точ­ чья, кисти ки зрения профилактики К о ж а лица, предпле­ чья, кисти ж и в о т н ы х по отношению Предплечья, кисти к прививаемому Р . При­ Мошонка, голень, вивки опухолевых экс­ предплечья, кисти трактов аутолизатов, к а к Мошонка, предплечья, кисти л е ч е б н ы й метод п р е и м у ­ Кисти, предплечья щественно н а животных, имеющих Р . , давали по­ Мошонка, бедра ложительный результат Лицо, кисти у Блюменталя,, Иенсена и д р . Не малые надежды Кисти, пальцы рук возлагались еще недавно К о ж а лица, кисти на различные виды х е миотерапгаг р а к а , н а п р . Мочевой пузырь коллоидными раствора­ ми свинца. Несмотря на Легкие, бронхи, плевра отдельные разительные успехи даже при инкур а б и л ь н ы х с л у ч а я х , метод в н у т р и в е н н о г о в в е ­ дения коллоидного свинца оказался настоль­ ко опасным, что не получил пока широкого распространения. Т а к и м образом едва л и мож­ но с о м н е в а т ь с я в т о м , ч т о з а л о г у с п е х а т е ­ рапии Р . заключается в ранней обращаемости больных к врачебной помощи; только р а н н я я диагностика дает в большинстве случаев ма­ ксимальные надежды н а последующее стойкое и з л е ч е н и е . Е д в а л и не н а и б о л е е р а з и т е л ь н о й и л л ю с т р а ц и е й этого п о л о ж е н и я я в л я е т с я м а ­ т е р и а л и з к л и н и к и М е й о , о п у б л и к о в а н н ы й Сис т р у н к ( S i s t r u n k ) . Т а к н а п р . н а 86 с л . Р . г р у д ­ ной ж е л е з ы , оперированных р а д и к а л ь н о в тот период, когда, подмышечные ж е л е з ы еще не п р о щ у п ы в а л и с ь , ч е р е з п я т ь л е т ж и в ы 49 б-ных (57%), и з 132 б - н ы х , о п е р и р о в а н н ы х п р и у ж е п о р а ж е н н ы х ж е л е з а х , ж и в ы через тот ж е период т о л ь к о 22, т . е. 1 7 % . То ж е можно сказать и про другие клин, формы. Р . нижней губы, леченный в период отсутствия прощупы­ ваемых желез, может быть излечен почти в 92%, а при наличии даже подвижных желез на шее только в 34 % (Berven). Кениг (Konig), рассмотрев раковый материал нескольких х и р . клиник Германии за 19 лет, мог заклю­ чить, что Р . различной локализации, оперированные без поражения лимф, желез, дали излечение, прослеженное в течение 5 лет, почти в 100% (при увеличенных железах излечение на 5 лет дают 39%, а на 10 только 10%). Н и трехлетний, н и 5-летний период послеопе­ р а ц и о н н о г о н а б л ю д е н и я п р и л е ч е н н ы х Р . еще не р е ш а ю т п о л н о с т ь ю в о п р о с а о с т о й к о м и з л е ­ ч е н и и , х о т я к а ж д ы й и з э т и х с р о к о в последо­ вательно уменьшает вероятие возврата рака. Громадное большинство рецидивов наблюда­ ется в первый год после лечения. Надо однако с к а з а т ь , ч т о т а к н а з . п о з д н и е в о з в р а т ы (спус­ т я 10—15 л е т и более) п р и н а д л е ж а т п о м е р е увеличения срока излечения к все большим редкостям и многими рассматриваются у ж е не к а к истинные рецидивы, а к а к новое забо&ле-. вание Р . (что в большинстве случаев впрочем неправильно). & Общей к л и н , картины д л я всех видов р а к а д а т ь в с у м м а р н о м виде п о ч т и н е в о з м о ж н о , т а к как главнейшие признаки заболевания в зна­ ч и т е л ь н о й мере з а в и с я т от л о к а л и з а ц и и о п у ч