* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

245 РАК 246 количестве, т о н а д о . с к а з а т ь , ч т о особенно и х р а з м е р а м многие а в т о р ы п ы т а л и с ь п р и д а в а т ь симптоматическое з н а ч е н и е п р и о п р е д е л е н и и злокачественности к л е т о к . Я д р о р а к о в о й к л е т ­ ки, отличающееся часто неопределенными не­ равномерными к о н т у р а м и , в д а в л е н и я м и и з а ­ зубринами, по измерениям Клоснера достига­ ет п о п е р е ч н и к а 1 0 , 5 x 5 , 4 fi с с о о т в е т с т в у ю щ и м размером я д р ы ш к а 2 , 8 x 1 , 8 (л, в т о в р е м я как например клетки доброкачественных форм опухолей, например фибром грудной ж е л е з ы , имеют р а з м е р ы я д е р м а к с и м а л ь н о 8 , 4 x 6 , 7 / * , а я д р ы ш е к — 1 , 7 x 1 , 6 [I. В м о з г о в и д н ы х Р . , где ядра приобретают часто самые фантастические р а з м е р ы и необычные о ч е р т а н и я , д и а м е т р ы и х могут д о с т и г а т ь к о л о с с а л ь н ы х р а з м е р о в , напр. 52,7x26,2 р . Увеличение размеров ядра раковой клетки некоторые авторы старались связать с толкованием сущности злокачествен­ ных опухолей. Увеличение размеров я д р а к л е ­ ток в т к а н я х в и х « п р е д р а к о в о м » с о с т о я н и и некоторыми рассматривается к а к симптоматич. устремление к л е т о к н а п у т ь р а к о в о г о п е р е р о ж ­ д е н и я , х о т я к л е т к и и не п р о я в л я ю т е щ е в это время тенденции к инфильтративному росту. Что к а с а е т с я р е т и к у л я р н о г о аппа­ р а т а клеток (циторетикулума), то, в отличие от н е ж н о г о и д о в о л ь н о з а к о н о м е р н о г о с т р о е н и я этого о б р а з о в а н и я в с о х р а н я ю щ и х с в о ю б и п о лярность клетках доброкачественных опухолей ( н а п р . а д е н о м ) , в р а к о в ы х к л е т к а х , особен­ но п л о т н ы х к а р ц и н о м а х , к а р т и н а и з м е н я е т с я . В неполяризованных элементах нити ретикулума утолщаются, смещаются к одному и з полюсов к л е т к и , т е р я ю т р а в н о м е р н о с т ь р а с ­ положения и л и собираются глыбками. Согла­ сно б о л ь ш и н с т в у а в т о р о в , ч е м более а т и п и ч н а р а к о в а я к л е т к а и ч е м более о н а п о л и м о р ф ­ на, тем резче в ы р а ж е н а в ней клеточная сетка. И с к л ю ч е н и е м и з этого п р а в и л а м о г у т с ч и т а т ь с я мелкие клетки скирозных форм, в к-рых циторетикулум обычно в ы р а ж е н слабо.—Осо­ бенное в н и м а н и е п р и и з у ч е н и и р а к о в о й к л е т к и привлекали расположение и форма м и к р о ­ ц е н т р а . В клетках доброкачественных опу­ холей, напр. в фиброаденомах грудной-железы, т. е. б и п о л я р н ы х ж е л е з и с т ы х э л е м е н т а х , м и к р о ­ центры располагаются на апикальном полюсе к л е т к и в б л и з и свободного к р а я . П р и р а к о ­ вом п е р е р о ж д е н и и в и с т и н н о р а к о в ы х к л е т к а х смещение ц е н т р а л ь н о г о а п п а р а т а в ы р а ж е н о тем р е з ч е , ч е м более р е з к о в ы р а ж е н а р а к о в а я натура клеточного элемента. В плотных фор­ мах Р . микроцентр располагается крайне не­ з а к о н о м е р н о , е г о м о ж н о в и д е т ь в л ю б о м отделе цитоплазмы, иногда в центре ее, иногда в у г ­ лублении очертания я д р а . В Р . щитовидной ж е л е з ы , н а п р . п о и с с л е д о в а н и ю М а с с о н а (Masson), м и к р о ц е н т р ы м о г у т с м е щ а т ь с я д а ж е к другому полюсу клетки и располагаться н а п р . м е ж д у ядром и б а з а л ь н о й м е м б р а н о й . — И з м е н е ­ ния могут касаться и количества ц е н т р и о л ь , где ч и с л о и х , н а п р и м е р п о Л е й д е н и у с у , и н о г д а значительно увеличивается. Что. касается фор­ мы и взаимного расположения центриоль, то и здесь в раковых к л е т к а х имеются отклонения от н о р м а л ь н ы х с о о т н о ш е н и й . Ц е н т р и о л и м о ­ гут б ы т ь н е о д и н а к о в ы : о д н а и з н и х б б л ь ш а я , д р у г а я очень маленькая, одна к р у г л а я , дру­ гая продолговатая и т. п. Помимо измененной по с р а в н е н и ю с н о р м о й х а р а к т е р н о й р е т н к у лярности протоплазмы раковой клетки мы ви­ д и м и р а з л и ч н ы й х а р а к т е р ее в р а з л и ч н ы х з о ­ нах. Т а к например в элементах, сохраняющих свою биполярность, м ы видим светлое п о л е , о к р у ж а ю щ е е м и к р о ц е н т р ы ; этот п р о с в е т л е н ­ ный участок протоплазмы ограничивается обыч­ но д о с т а т о ч н о р е з к о . И н а ч е в р а к о в о й к л е т ­ к е , потерявшей свою комплексность: ц е н т р и о л и л е ж а т в более т е м н о м п о л е и часто о к а з ы в а ю т с я с м е щ е н н ы м и . И з этого м о р ф о л . н а б л ю д е н и я п ы т а л и с ь даяад в ы в е с т и з а к о н о м е р н о с т ь , сос­ т о я щ у ю я к о б ы в т о м , ч т о , ч е м менее м и к р о ­ ц е н т р и ц и т о п л а з м а о т л и ч а ю т с я от н о р м а л ь ­ н о г о т и п а , т е м с в е т л е е с а м о о к р у ж а ю щ е е цент­ р и о л и п о л е , и н а о б о р о т , ч е м б л и ж е к л е т к а сто­ и т к о б р а з о в а н и ю н о в о й з л о к а ч е с т в е н н о й «ра­ сы», т е м темнее и с м а з а н н е е ее ц е н т р о с ф е р а . Следует у п о м я н у т ь и нек-рые импрегнирующиеся серебром клеточные с т р у к т у р ы р а к о ­ в ы х элементов (импрегнация методом Г о л ь д ж и ) . В раковых клетках различают две формы этих образований: одни из н и х приблизительно сов­ п а д а ю т с п о н я т и е м « a p p a r a t o reticolare i n t e r по» н е р в н ы х к л е т о к и с о с т о я т и з т о л с т ы х н и ­ тей, переплетающихся вдоль и поперек м е ж д у собой; другие формы состоят и з м е л к и х зер­ нышек, капель и пятнышек; такие образования описаны Т е л л о , Вератти (Tello, Veratti) и д р . П о К л о с н е р у (Klossner), р а с п о л о ж е н и е у п о м я ­ н у т ы х э л е м е н т о в т а к ж е т е м менее з а к о н о м е р н о по л о к а л и з а ц и и и с т р у к т у р е , ч е м в ы ш е с т е п е н ь злокачественности клеток данной опухолевой разновидности (ср. напр. переходы в фибромах, фиброаденомах, аденокарциномах, плотных раках). Несмотря на техническую трудность и м п р е г н а ц и и с е р е б р о м т а к и х , до с и х п о р з а г а ­ дочных. клеточных образований, стойкость и х п о я в л е н и я в с е - т а к и п р и к о в ы в а е т к себе в н и м а ­ н и е и с с л е д о в а т е л е й . В . Д ж е к о б е ( W . Jacobs, 1927 г.) н а с т а и в а е т н а т о м , ч т о а п п а р а т у Г о л ь д ­ ж и следует придавать какое-то хотя и невыяс­ ненное, н о в а ж н о е з н а ч е н и е в ж и з н е д е я т е л ь н о с т и раковых клеток.—X о н д р и о с о м ы в рако­ в ы х к л е т к а х н а б л ю д а ю т с я в виде-тяыбок, п а л о ч ­ кообразных образований и т. д., п р и непо­ стоянстве однако и х взаимного расположе­ н и я . Хондриосомы в виде к а п е л ь и ш а р и к о в описаны в раковых клетках Рего, Фавром, Соколовым и д р . Расположение хондриосом, в о т л и ч и е от р а в н о м е р н о г о и х р а с п р е д е л е н и я напр. в фиброаденомах и л и п р и фиброзных маститах грудной железы, отличается при Р . груди крайним непостоянством и неравномер­ ностью, раковые клетки в нек-рых полях зре­ ния ими сплошь усеяны, в нек-рых ж е клетках и х совсем н е в и д н о ( S a l t z m a n n , 1931). Х о т я З а л ь ц м а н и находил всюду в раковых клетках большое количество хондриосом, однако он в ы с к а з ы в а л с я в том смысле, что число и х тем меньше, чем более в ы р а ж е н а а н а п л а з и я клет­ к и . Б о л ь ш о е количество хондриосом именно в р а к о в ы х к л е т к а х в и д е л и М а р т и н е л л и (Магt i n e l l i ) , Ф а в р , К л о с н е р . Ш и р о к о г о р о в считает, что к о л и ч е с т в о х о н д р и о с о м в р а к о в ы х к л е т к а х очень непостоянно. Симптоматично, якобы, по н е к о т о р ы м а в т о р а м ( P o r c e l l i , T i t o n e ) , т о обсто­ ятельство, что в неполяризованных к л е т к а х , например в клетках плоскоклеточных Р . , хон­ дриосомы в протоплазме распределены к р а й н е н е р а в н о м е р н о , ч е г о м ы не в и д и м в к л е т к а х более д о б р о к а ч е с т в е н н ы х о б р а з о в а н и й , н а п р . в аденомах, сохраняющих биполярность своих э л е м е н т о в . К л о с н е р считает в о з м о ж н ы м и с п о л ь ­ зовать количество и характер распределения хондриосом, равно к а к и характер и располо­ жение микроцентров д л я пат.-анат. диагнос­ тики злокачественности опухолевых элементов.