* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

795 ПСИХООРТОПЕДИЯ 798 педология. Однако такой объем содержания П. вызывает серьезные возражения многочис­ ленных авторов, понимающих под П . лишь неврологию и психиатрию. Разумеется, здесь спор идет не только о формальном объеме П . , но и о самом существе понятия. В первом понимании речь идет не о механической сумке разрозненных дисциплин, изучающих те или иные стороны человеческого поведения. Сторон­ ники этой концепции понимают П . к а к некий синтез указанных наук, дающий всестороннее и законченное изучение личности-—здоровой и больной—на всех этапах ее развития. Однако против такого расширительного толкования приводятся основательные возражения. П . в таком неоправданно широком понимании не­ избежно ведет к биологизации ряда явлений, лежащих в социальном ряду, к вымыванию из них главного и определяющего—классовой детерминации. Термин «психоневрология»,^ не получивший признания на Западе, в СССР был привит Бехтеревым, однако последний внес в это понятие свойственные ему методологические ошибки к а к идеалистического, так и механи­ стического порядка. От них не смогли избавить П. и продолжатели Бехтерева (Залкинд и др.). Понятие П . применяется и в организацион­ ном значении д л я обозначения научно-исследо­ вательских и здравоохраненческихучреждений, обнимающих в своей деятельности вопросы невропатологии и психиатрии. В этом смысле Бехтеревым был еще в предвоенные годы соз­ дан Психоневрологический ин-т. В послерево­ люционные годы был создан ряд психоневроло­ гических ин-тов, а в последнее время в УССР— Психоневрологическая академия. Психоневро­ логические съезды, собиравшие представителей ряда сравнительно далеко отстоящих специаль­ ностей (напр. психиатрия и психотехника, не­ врология и криминология), оказывались гро­ моздкими и изжили себя. Термин «психоневро­ логический»,у потребляющийся в практике здра­ воохранения, равнозначущ «невропсихиатрическому». По отношению к кадрам термин «психо­ невролог» употребляется д л я обозначения спе­ циалиста , подготовленного для неврологической и психиатрической помощи. П С И Х О О Р Т О П Е Д И Я , одна из форм психотера­ пии (см.). К психоортопедии относятся все те мероприятия, к-рые имеют целью устранение псих, аномалий регулированием образа жизни и поведения б-ного Проводится на стационар­ ных б-ных и включаетвеебя помимо строго про­ водимого режима лечебную ритмическую гим­ настику, интелектуальные упражнения, на­ правленные наукрепление внимания и памяти, а также на устранение навязчив остей, упражне­ ния для воспитания воли и индивидуальные беседы врача с пациентом, направленные на разъяснение последнему причин тех болезнен­ ных явлений, от к-рых он страдает, и мер к их устранению. Единой системы П . нет, и каждый психотерапевт пользуется для достижения пси­ хоортопедического эффекта различными при­ емами. Применение П . показано исключительно в тех случаях, где врач может опираться хотя бы на ослабевшую, но сохранившуюся целена­ правленность и стремление б-но&го к выздоров­ лению. Наилучший эффект она дает при легких депрессивных состояниях, мягких схизофрениях, протекающих к а к бы в оправе различ­ ных невротических образований, особенно же у б-ных с навязчивостями. Очень целесообраз­ ны психоортопедические мероприятия и по от­ ношению к нек-рым группам психопатических личностей (напр. возбудимых, неустойчивых, астеников и п р . ) . Правильно проводимая пси­ хоортопедия содействует исправлению дефектов моторики, устраняет задержки, торможения,на­ вязчивости и другие патологические привычки, улучшает общее функционирование организма и восстанавливает ослабевшую нервно-психи­ ческую активность. П С И Х О П А Т И И (от греч. psyche—душа и pa­ thos—страдание) представляют собой своеобраз­ ное сочетание характерологических черт у лю­ дей , находящихся на границе между душевной б-нью и здоровьем. В основе такого сочетания, по Крепелину, лежит «смешение здоровых и болезненноподобных путей развития различного рода и различных степеней у личности». Это смешение различного рода и степени путей раз­ вития во-первых ставит психопата в положение «пограничника» (под воздействием разного рода вредных моментов он с наибольшей легкостью переходит в состояние б-ни, давая т. н. ано­ мальные реакции различной длительности и интенсивности), во-вторых делает структуру его личности значительно более запутанной и слож­ ной, нежели мы это наблюдаем при рассмотре­ нии варианта т. н. нормы, в-третьих делает возможным и необходимым отделение психопата от психически б-ного в тесном смысле слова в том отношении, что у первого мы наблюдаем смешение здоровых и болезненноподобных (да­ лее болезненных) путей развития, вырастающее из существа развития его личности, а не в ре­ зультате паразитарного сосуществования с лич­ ностью болезненных черт, как у психотика (душевнобольного). Крепелин видит специфич­ ность психопатической личности в двух пла­ нах: 1) в плане «биологических» особенностей .личности, понимая П. как неразвернутые фор­ мы психозов либо к а к инфантильные задержки развития, 2) в • плане «социально-этических» оценок, классифицируя психопатические лич­ ности, особенно в их основном выражении, по линии «врагов общества», «неустойчивых», «плу­ тов и фантастов» и т. п. Характерно, что в этом последнем Крепелин следует уяее определив­ шейся в психиатрии традиции рассматривать особенности психопатической личности с точки зрения ее соц. поведения. [Об этом выразитель­ но говорит автор термина «психопатическая личность» Кох (Koch), считавший психопата «социально малоценной личностью» (social minderwertig)]. Стремление Крепелина выйти из этой двуплановости в вопросе о П. так и не увен­ чалось успехом. Эту традицию в психиатрии выводить специ­ фичность П . из соц. поведения личности следует объяснять своеобразием места, какое означен­ ная дисциплина занимала во всей системе мед. знаний. Дисциплина, отправлявшаяся то от анат.-физиол. закономерностей, являющихся основой, на к-рой вырастает человеческая пси­ хика, то от закономерностей «духа», естественно занимала в системе мед. знаний особое и не­ сколько двусмысленное место. Конечно такая двусмысленность положения психиатрического исследования в основном и решающем опреде­ лялась историческими условиями. Уже Морель, а затем и MaHbHH(Morel,Magnan)B своем учении о дегенерации, и в частности о «высшей деге­ нерации» (degener?s superieurs), по существу стали на указанный путь.- До них Моро-деТур как бы проложил дорогу к тому, что в более выраженной форме мы находим у Крепелина.