* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

743 ПСИХОГЕНИИ 744 в таком порядке будет отцежено, должно войти в железный инвентарь нашей дисциплины. Лит.: В и т т е л ь с Ф., Фрейд, его личность, учение и ш к о л а , с в с т у п и т е л ь н о й с т а т ь е й М. Р е й с н е р а , Л . , 925; В о л о ш и н о в В . , Ф р е й д и з м , М . — Л . , 1927; П с и ­ хологическая и психоаналитическая библиотека, под ред. И . Е р м а к о в а , в ы п . 1—22, М . — П . , 1922—25; Ш т е р к е А . , , П с и х о а н а л и з и п с и х и а т р и я , M . , 1927; A b r a h a m К . , K l i n i s c h e a e i t r a g e zur P s y c h o a n a l y s e 1907—20, L p z . — W i e n , 1921; B a u d o u i n C , S t u d i e s in p s y c h o a n a l y s i s . N . Y . , 1922; F r e u d S . , G e s a m m e l t e Schrii&ten, В . I — X I , W i e n , 1924—28 [ м н о г и е р а б о т ы Фрейда (см.) издавались н а р у с . я з . ] ; H a r t m a n n H . , G r u n d l a g e n der P s y c h o ­ a n a l y s e , L p z . , 1926; J o n e s E . , Papers on p s y c h o a n a l y s i s , L . , 1913; J u n g C , Entiwicklungsgeschichte des L i b i d o , В . , 1924; S c h u l t z J . , S t a n d u . B e d e u t u n g der P s y c h o ­ a n a l y s e , D e u t s c h e m e d . W o c h e n s c h r . , 1933, № 1. П е р и о д и к а . — J a h r b u c h f. p s y c h o a n a l y t i s c h e u . psychopathologische F o r s c h u n g e n , W i e n , с 1909; I m a g o , Z e i t s c h r i f t г. A n w e n d u n g der P s y c h o a n a l y s e auf die G-eisteswissenschaften, L p z . — W i e n , с 1912; I n t e r n a t i o n a l e Z e i t schrift f. a r z t l i c h e P s y c h o a n a l y s e , L p z . — W i e n , с 1913; P s y c h o a n a l y t i s c h e Bewegung, W i e n , с 1929; Z e i t s c h r i f t f. p s y c h o a n a l y t i s c h e P M a g o g i k , W i e n , с 1926. В. Внуков. П С И Х О Г Е Н И И , или реактивные психозы, псих, расстройства, вызванные и обусловленные пси­ хическими травмами (см.). Термин «психоген­ ные заболевания» предложен впервые Зоммером (Sommer, 1894 г.) по отношению к эпиде­ мии судорог у школьников. Одно время его неправильно отождествляли с более узким по­ нятием—истерическими заболеваниями. К П . в наст, время относят большую группу заболе­ ваний, являющуюся во многих отношениях еще новой и недостаточно разработанной гла­ вой психиатрии. В нее, с одной стороны, входят формы, очень близкие по патогенезу и внеш­ ним проявлениям к экзогенным типам реак­ ций (шоковые психозы), с другой—заболевания, к-рые без всяких границ сливаются с повсе­ дневными псих, реакциями психопатов на жиз­ ненные невзгоды. П . как б-нь нужно отличать как от отдельных психогенных симптомов, мо­ гущих встретиться при любом соматическом или душевном заболевании, так и от спровоци­ рованных или обостренных псих, травмами эн­ догенных и органических заболеваний. Основной чертой П . является их аффективнодинамическая природа, отражающая то или иное травматогенное нарушение тонуса псих, жизни индивида. Эти заболевания по структуре своей близки к здоровым проявлениям, функ­ циональны и, поскольку зависят прежде всего от склада и содержания психики, во многом психологически объяснимы. Естественно по­ этому, что для определения П. как клин, единицы вслед за Ясперсом (Jaspers) приме­ няют следующие психологические критерии: 1) возникновение вслед за псих, травмой, 2) все течение б-ни связано с травмирующим переживанием, с исчезновением к-рого прохо­ дит и заболевание, и 3) содержание психоза вытекает из характера псих, травмы, между ними должны существовать психологически по­ нятные связи. Во многих случаях однако зна­ чение этих критериев ограничено в силу их су­ губой формальности. При возникновении П . ре­ шающее значение имеет и псих, травма и свой­ ства переживающей ее психики. То бесконеч­ ное разнообразие отдельных картин, к-рое на­ блюдается в этой группе заболеваний, является следствием прежде всего необозримого количе­ ства участвующих факторов. Помимо разнооб­ разия псих, травм по их содержанию, интенсив­ ности, длительности и пр. имеет значение все, из чего складывается личность и ее характер, а именно прежде всего унаследованные свойства организма, особенности в соматическом и псих, развитии личности, перенесенные и существую­ щие заболевания и наконец вся сумма потреб­ ностей, навыков, воззрений, соц. установок, определяющих обычное поведение человека. К л и н , к а р т и н а П . дает возможность судить столько же о характере травмы, сколько и о недостаточности самой травмированной личности. Это «предрасположение» к психо­ гениям охватывает конституциональные и во­ обще прирожденные отклонения в виде невровегетативной лябильности, различных анома­ лий .желез внутренней секреции, далее различ­ ные психопатические свойства и прежде всего недостаточную зрелость псих, структуры, аф­ фективную неустойчивость, интелектуальную недостаточность и т. д. Неменьшее значение имеют последствия сотрясения мозга, инфек­ ций, хрон. интоксикаций и различные органи­ ческие поражения центральной нервной систе­ мы, в особенности артериосклероз. Нередко П . благоприятствуют различные преходящие, крат­ ковременные состояния, вызванные предше­ ствующим истощением, возбужденностью и пр. Особое значение имеют возрастные кризы. Нужно считать однако, что при известных усло­ виях, при достаточно сильной или длительной травме каждый может заболеть той или иной П. Индивидуальные особенности каждого слу­ чая, легкая изменчивость и текучесть болез­ ненных явлений делают шаткой всякую с ис т е м а т и к у П . Они не укладываются в обыч­ ные рамки нозологических.критериев. В отно­ шении их, как вообще в отношении псих, реак­ ций, нужно отказаться от застывшей системы и строгого разграничения отдельных форм. Они удобнее рассматриваются как недостаточно разграниченные синдромы, как «психические радикалы» (Kretschmer). Л и ш ь & схематически можно выделить следующие 9 форм П., имею­ щих общие основные свойства в возникнове­ нии, структурен течений: 1) шоковые психозы, 2) психогенные депрессии, 3) психогенные параноиды, 4) расстройства на основе сверхцен­ ных образований, 5) психогенные расстройства сознания, 6) псевдодемейции, 7) бредоподобные фантазии, 8) индуцированные психозы (см. Индуцированное помешательство) и 9) псих, эпидемии. Д л я более конкретного определения заболевания необходимо отмечать не только форму, но и почву, на которой развилась П. Так, психогенные депрессии у циклоида, асте­ ника или артериосклеротика во многом раз­ личны в основных своих проявлениях.—Обыч­ но б-ные с П., особенно в легких случаях, не попадают под наблюдение врачей, очень многие лечатся не у специалистов, и только небольшая часть их обращается в психиатрические амбу­ латории и помещается в стационары. Т. о. точ­ ное определение р а с п р о с т р а н е н н о с т и П. не представляется возможным. П. можно расценивать как житейский случай душевного расстройства, причисляя сюда все нерезко вы­ раженные заболевания. Несомненно, что коли­ чество П . может резко повышаться в зависи­ мости от увеличения псих, травматизации на­ селения во время войны, безработицы и т. п. В РСФСР по статистике д-ра Прозорова 1927 г. среди коечных б-ных психиатрических б-ц этих форм заболевания было среди мужчин—8,2%, среди женщин—7,5%. Ш о к о в ы е п с и х о з ы являются следст­ вием резкого псих, потрясения, обычно испуга при катастрофах. Их патогенез сводится преяо де всего к поражению лябильной вегетативной нервной системы, особенно вазомоториума. Эти