* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
723 ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЬНЫЕ 724 мощь—невро-психиатрические отделения дис пансерных объединений, увязанные с психолрофи тактической работой здравпункта на предприятии и районной психиатрией; на боль ших предприятиях—работа психоневролога на здравпункте. Б . П о л у с т а ц и о ц а р н ы е и стационарные профилактичес к и е у ч р е ж д е н и я : 1) санатории (ночные и дневные) и санаторные отделения психиатри ческих б-ц; 2) невро-психиатрические отделения общих соматических б-ц; 3) б-цы для остроболь ных. В. Л е ч е б н ы е у ч р е ж д е н и я д л я длительного пребывания больных: 1) лечебно-трудовые колонии для требующих надзора хроников; 2) ко тонии типа совхозов или простейших производственных коллективов. Г. У ч р е к д е н и я д л я психических б о л ь н ы х и н в а л и д о в (в системе НКСО): 1) инвалидные дома; 2) интернаты с мастерски ми; 3) инвалидные артели. Д . Н е в р о - п с и хиатрическая сеть для детей и под р о с т к о в : 1) детские невро-психиатр. отделения при психиатрических б-цах (для страдающих острым психическим расстройством); 2) психо неврологические санатории для: а) дошкольни ков, б) школьников, в) подростков; 3) лечеб ницы-школы для детей-эпилептиков; 4) отделе ния для слабоумных детей; 5) трудовые колонии для тяжелых психопатов. Е. У ч р е ж д е н и я д л я а л к о г о л и к о в : 1) лечебницы или от деления для острых сгучаев алкоголизма; 2) лечебно-трудовые колонии; 3) исправитель но-трудовые колонии; 4) наркоприемники-вы трезвители. При этом вся психиатрич. органи зация должна повернуться лицом к производ ству, к лучшему обслуживанию ударников— рабочих и колхозников в первую очередь; пси хиатрич. учреждения не должны быть оторваны от советской действительности: вся деятельность каждого психиатрического учреждения должна быть тесно связана с участием в ней советской общественности (котибы, секции здравоохра нения горсоветов, здравячейки предприятий, шефство над психиатрическими учреждениями рабочих и т. п.). Работа& психоневрологов на здравпунктах предприятий является ведущим звеном в цепи организации психиатрической помощи, являясь работой профилактической, предупреждающей псих, заболевания (см. Пси хогигиена). Учет и обследование быта и помощь П. б. в населении выполняются диспансерными объединениями и районными психиатрами (см. Внебольничная помощь—внебольничная психи атрическая помощь). Здравпункт долясен быть тесно увязан с диспансером,получая оттуда сиг нализацию и сам пользуясь данными диспан серного обследования. Организация невропсихиатрической помощи должна быть тесно увязана с домами отдыха, курортами и санатор ными организациями, направляя туда нужда ющихся б-ных с начальными мягкими формами для восстановления их сил, Для отдыха и ле чения. Для мягко протекающих форм психозов в ведущих промышленных районах желательно создать специальные санатории с открытым ре жимом в подходящих климат, условйях. Основным видом с т а ц и о н а р н о г о психи атрического учреждения должны быть л е ч е б н и ц ы для с в е ж е з а б о л е в ш и х , излечи мых случаев. В наст, время большинство психи атрических б-ц переполнено хрониками, под лежащими пребыванию в колониях разного типа. Заполнение б-ниц этими хрониками ли шает псих, б-цы возможности какого бы то ни I было маневрирования для улучшения положе ния излечимых групп б-ных рабочих, что реши тельно необходимо и должно составлять глав ную лечебную задачу. Поэтому главный момент реконструкции существующих псих, б-ц дол жен заключаться прежде всего в выделении лечебниц для свеже заболевших П . б. Лечебни ца принимает всех новых б-ных, возможно бы стро отсортировывает хроников и направляет их в соответствующие колонии или под внебольничное наблюдение, излечимые я^е б-ные оста ются в лечебнице до выздоровления или выпис ки с улучшением, находясь в условиях самой благоприятной и санитарной и лечебной об становки, на что в первую очередь бросаются все имеющиеся средства. Обслуживание б-ного в лечебнице должно быть поставлено на мак симальную высоту; помимо всех видов меди каментозного лечения и достаточно развитой физиотерапии к таким б-ным должны приме няться все виды психотерапии не только в фор ме общепринятых квалифицированных методов, но и просто в виде длительных бесед, удовле творения культурных запросов б-ного при за полнении досуга больного. Трудовые процессы должны быть широко развиты и оздоровляю щему действию труда должны подвергаться все кроме нуждающихся в полном покое. Число свеже заболевших П. б. сравнительно невелико. В прежних русских земских психиат рических б-цах, как показала произведенная в этих б-цах в 1913 г. Союзом психиатров пере пись б-ных по их состоянию, острые б-ные, сос тавляли всего 15% всех б-ных. Как показала московская перепись 1911 г., из 6 078 зареги стрированных в населении П. б. в момент пе реписи острых, свеже заболевших было всего 302 чел., т. е. при тогдашнем населении Мос ковской губ. в 1 756 тыс. чел. всего лишь 0,18 на 1 О О жителей. Число поступлений в англий О ские и американские (САСШ) псих, б-цы также дает приблизительно то я^e число: так, в 1929 г. в течение всего года в англ. психиатрические б-цы поступило всего 44 452 псих, б-ных, что при населении в 39 948 тыс. составит 1,1 П. б. на 1 О О жителей; в САСШ в 1929 г. было 88 963 О поступления в псих, б-цы, т. е. при населении в 121 800 тыс.—0,72 на 1 000 жителей. Прини мая во внимание, что острая псих, койка обора чивается не менее 5—6 раз [в Казанской окр. псих, лечебнице в год при 120 острых койках удалось пропустить 1 700 б-ных в год, причем 66% мужчин и 5 1 % женщин было выписано по выздоровлении или улучшении из острых от делений, т. е. оборот был 14 р а з ; Мюнхенская псих, клиника Крепелина на 120 койках про пускала до 1 600 б-ных, т . е . оборот койки так же был 14 раз (1905—1909 гг.)], мы и в Англии, и в Америке следовательно в каждый данный момент имеем также не более 0,15—0,20 острых П . б. на 1 000 жителей. При таком числе б-ных оказание помощи всем свеже заболевшим П. б. является вполне выполнимой задачей. Однако одним из основных условий получения свежих случаев, получения большого процента выздо ровлений является близость псих, помощи к населению. До сих пор псих, б-цы имелись только в областных центрах. Плохие пути сооб щения, малая осведомленность населения о да лекой псих, б-це, трудность общения родствен ников с заболевшим, трудность перевозки псих, б-ного—все это затрудняло помещение свеже заболевших б-ных в псих. б-цу. Район полезно го действия б-цы ограничивался только городом,