* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

609 ПСИХИАТРИЯ 670 большее количество работников. В этом на­ правлении в Германии интересна работа со­ временного мюнхенского исследователя Вута (Wuth), а в СССР—проф. Ющенко, еврейско­ го и пр. Несмотря на большое количество кро­ потливых исследований результаты последних остаются невеликими. Объясняется это крайней сложностью и многообразностью предмета ис­ следования. Отсюда же растет ряд принципи­ альных ошибок, обычно допускающихся иссле­ дователями этой трудной области. Главной из них является стремление приводить найденные i при том или ином психическом заболевании отклонения в области обмена веществ в при­ чинную связь только с этим самым заболева­ нием, забывая о наличии побочных взаимозави­ симостей, как-то: влияния сопутствующих б-ней (tbc, сифилис и пр.), различий, зависящих от разницы пола, возраста, давности заболевания, картины последнего (напр. возбуждение, сту­ пор) и пр. Вредно действовал также имевший место у многих исследователей отрыв от кли­ ники, потеря связи с живым, конкретным че­ ловеком, живущим в & определенных условиях среды, питания и пр. Более ранние исследова­ тели, исходя из наблюдений над влиянием на нервную систему алкоголя, опия и п р . , строили свои выводы на предположении, что психозы являются отражением нарушения в области обмена. В последние годы, исходя из представ­ ления о решающем значении межуточного моз­ га для процессов обмена веществ, чаще выска­ зывается противоположное мнение, именно, что расстройство обмена при псих, расстройствах— явление вторичное, а первичным надо считать поражение мозга. Возможно, что во многих случаях и нарушение обмена и заболевание моз­ га сами подчинены третьей общей причине. Окончательно решить все эти сложные вопро­ сы смогут только исследования, проводимые в тесной связи с клиническими наблюдениями и по уже принятому в клинике принципу уста­ новления послойных, многомерных связей и отношений. м. е в р е й с к и й . Э к с п е р и м е н т а л ь н о-п с и х о л о г и ч ес к о е н а п р а в л е н и е . Усложнение задач клин, наблюдения и потребность в создании такой методики психиатрического исследова­ ния, которая по своей точности, не уступала бы методам соматической медицины, создали к концу 19 в. очень благоприятную почву для попыток использования в П. психологического эксперимента. То обстоятельство, что Крепелин был учеником Вундта и до начала своей пси­ хиатрической карьеры работал в его лейпцигской лаборатории, не могло не способствовать тесному сближению экспериментальной психо­ логии с психиатрией. Крепелин продолжал свои психологические работы и тогда, когда уже был руководителем Гейдельбергской кли­ ники. Темы этих работ, естественно, чем далее, тем все более стали определяться его психиат­ рическими интересами. Так возникли полояшвшие начало экспериментальной психопатологии классические исследования об умственном уто­ млении и о влиянии малых доз различных нар­ котических средств на псих, деятельность. Уче­ никами Крепелина был произведен ряд работ по изучению отдельных псих, функций при различных психозах. Вскоре эксперименталь­ но-психологические лаборатории стали осно­ вываться и при других психиатрических кли­ никах (у нас впервые в Москве—Токарским). В дальнейшем внимание интересовавшихся экспериментальной психологией психиатров сосредоточилось на выработке таких методов, к-рые без особого труда можно было бы п р и ­ менять у постели больного. Тут были исполь­ зованы психологические тесты (см. Тесты). Большую работу по их выработке и практиче­ скому применению проделали Гейльброннер, Циен, Раншбург, Меллер, Грегор, Бернштейн, Россолимо и др. Несколько особняком стоит Зоммер, применявший не тесты, а точный ла­ бораторный эксперимент в соединении с одно­ образной схемой предлагаемых больному во­ просов. Подавляющее большинство тестов име­ ло в виду исследования интелекта. Из тестов, предложенных для исследования эмоциональ­ ной сферы, практическое применение получили , только немногие (ассоциативный эксперимент Юнга, психодиагностика Роршаха и пр.). За выработкой отдельных тестов последовало со­ ставление целых систем их—схем эксперимен­ тально-психологического исследования, имев­ ших целью охватить по возможности все важ­ нейшие стороны псих, деятельности б-ного. Одна из первых удачных схем тестов была пред­ ложена русским психиатром А. Н. Бернштейном. Он стремился не только к замене субъек­ тивного описания псих, состояния б-ного точ­ но регистрируемым на основании исследова­ ния тестами status&ом, но и к постановке диференц. диагноза по качественным особенностям выполняемых б-ными задач. Россолимо предло­ жил сохраняющую свое относительное значение до сего времени схему «психологических про­ филей». В Германии одно время была популяр­ на схема Циена, мировое же распространение получила французская схема Бине и Симона,& имеющая задачей установление степени умст­ венного развития детей и подростков. Развитие психотехники в последние два десятилетия, хотя и принесло большие возможности в смысле выбора тестов, не дало однако П. ничего прин­ ципиально нового. Зато начавшая быстро раз­ виваться за последнее десятилетие характеро­ логия дала толчок к своеобразному примене­ нию тестов не для испытания состояния отдель­ ных псих, функций, а—до известной степени соответственно мыслям Бернштейна—для оп­ ределения качественных особенностей различ­ ных типов человеческих личностей. Психоаналитическое направле­ н и е . Фрейд очень интересовался психическими заболеваниями в тесном смысле этого слова„ причем он резко критиковал профессиональнопсихиатрический подход к пониманию психо­ патологических явлений и давал своеобразное решение ряду вопросов психиатрической тео­ рии. Известно его объяснение бреда преследова­ ния гомосексуальными тенденциями больных и другие, иногда остроумные, но чаще всего основанные на малом знакомстве с клиникой экскурсы в область П. Его ученики Блейлер и Юнг были сами профессиональными психиатра­ ми и оба посвятили значительную часть своего внимания психоаналитическому истолкованию раннего слабоумия ^схизофрении). В то вре­ мя как их ортодоксально психоаналитические построения б. ч. не удержались, чрезвычай­ но плодотворными для развития П. оказались их интерес к интимной основе переяшваний б-ных и стремление проникнуть в их существо. Особенно многим в этом отношении П. обя­ зана Блейлеру, большая монография которого о раннем слабоумии, переименованном им в схизофрению, до сего времени остается к л а с -