* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

667 ПСИХИАТРИЯ 66» сакова, были эпохой наиболее интенсивного | строительства новых психиатрических больниц и реорганизации старых. Эта работа была осу­ ществлена плеядой талантливых психиатров (Литвинов, Яковенко, Кащенко, Андриолли, Баженов, Буцке, Герман, Говсеев, Евграфов, Максимов, Штейнберг, Якобий и др.) при ак­ тивнейшем содействии Корсакова. К началу 20 в . русская П. уже стояла на равной ноге с западноевропейской как в смысле организа­ ции ухода за б-ными, так и в научной разра­ ботке вопросов. В этом последнем отношении из ее рядов выдвинулись такие крупные ученые, как Бернштейн, Бехтерев, Кандинский, Кова­ левский, Краинский, Рыбаков, Сербский, Сикорский, Суханов, Токарский, Ч и ж и др., вы­ ступавшие с многочисленными работами к а к в научных обществах и на съездах, так и в спе­ циальной мировой прессе. С о в е т с к а я п с и х и а т р и я . Империали­ стская война и последовавшие за ней годы гражданской войны и интервенции тяжело от­ разились на состоянии психиатрических б-ц, приведя многие из них в состояние тяжелой разрухи. Однако уже с лета 1918 г. основанная первоначально при Совете врачебных коллегий и вошедшая позднее в состав Н К З д р . РСФСР невро-психиатрическая секция (П. П. Кащен­ ко, Захаров, Прозоров, Рахманов, при участии Ганнушкина) устанавливает связи с провинци­ альными психиатрическими больницами, помо­ гает им инструктажем и материальными средст­ вами. К 1925 г. восстановительный период со­ ветской П . заканчивается и начинается ее ре­ конструкция на основе принципов профилак­ тики и диспансеризации: растет внимание к тем группам псих, б-ных, к-рые не попадают обычно в психиатрические б-цы, соответствен­ но, чему широко развивается внебольничная П. (ин-т районных психиатров в Москве и Ле­ нинграде, невро-психиатрические диспансеры и пр.).—В последние годы советская П . при­ нимает все более активное участие и в самом социалистическом строительстве: больничное дело перестраивается в сторону преимуществен­ ной помощи социально наиболее ценным груп­ пам трудящегося населения, обращая свое осо­ бое внимание на острые и излечимые состоя­ ния; организованно проводится охватывающая во многих б-цах 80—90% всех больных актив­ ная трудовая терапия вплоть до организации на территории б-ц целых построенных по фабрич­ ному типу производств (б-ца им. Кащенко в Москве, клин, отдел Психоневрологич. акаде­ мии УССР и т. д.). Внебольничная П . сосредо­ точивает свое внимание главн. обр. на рабочих ведущих отраслей промышленности, помогает рациональной организации их труда и стремит­ ся к оздоровлению их быта. Совместно с орга­ нами трудовой экспертизы и соц. страхования психиатры заботятся о скорейшем возвращении выписываемых из б-т* к работе и о вовлечении состоящих у них на учете б-ных в производство. Научная работа в области П., стремящаяся овладеть принципами марксистско-ленинского миросозерцания, в послереволюционные годы развертывается особенно широко. .Особенно ин­ тенсивно ведется работа по изучению психопа­ тий, реактивных состояний и экзогенных за­ болеваний, т. е. форм, не требующих длитель­ ного интернирования в больницах и входящих преимущественно в состав так называемой «ма­ лой психиатрии». Здесь ряд исследователей получает возможность наиболее полно развер­ нуть свои способности (Ганнушкин, Гиляров­ ский, ОСИПОВ И Др.). -.П. Зиновьев. Направления в психиатрии. А н а т о м о ф и з и о л о г и ч е с к о е н а п р а в л е н и е . Ус­ пехи анатомии и физиологии нервной системы, способствовавшие мощному развитию невро­ патологии во 2-й половине 19 в . , долгое время не могли быть в достаточной мере использованы П. вследствие чрезвычайной сложности изуча­ емых ею явлений. Тем не менее уже Гризингер, а за ним Мейнерт, Вернике учили, что в основе каждого психоза лежит пат.-анат. процесс в мозгу и что вся психическая деятельность че­ ловека построена по схеме рефлекса. Труды Нисля и Альцгеймера к началу 20 в. дали цен­ нейший материал для изучения основ значи­ тельной части псих, заболеваний. При этом по­ лучилась возможность пат.-анат. отграничения прогрессивного паралича, сифилитических пси­ хозов, артериосклероза, старческих психозов и пр.; на основании анат. данных выделены новые формы психических заболеваний (б-ни Альцгеймера, Пика), установлена принадлеж­ ность к органическим заболеваниям нервной системы психозов, считавшихся до сих пор функциональными (эпилепсия, пресенильные психозы, схизофрения и пр.). Около того же времени Бродман на основании архитектони­ ческих данных установил наличие обособлен­ ных полей в коре головного мозга, что дало предпосылку для возможности локализации более простых псих, функций и их расстройств. С другой стороны, достижения физиологии (особенно английской и голландской школы— Шеррингтон, Магнус), а равно биохимии, серо­ логии—также начали получать применение при П. Так обр. П . в значительной мере стала развиваться по тому же пути, что и родствен­ ная область—невропатология. К наиболее я р ­ ким представителям неврологической школы психиатров относятся Пик, Петцль, Клейст. В России к началу 20 в. на основах достижений физиологии (учение о рефлексах Павлова и др.) создалась рефлексологическая школа в П . (Бехтерев и др.). •— Анат.-физиол. направле­ ние (к к-рому принадлежит и неврологическая и рефлексологическая школы) несомненно спо­ собствовало укреплению связи между П. и про­ чими мед. дисциплинами, содействовало быст­ рому росту психиатрических знаний, оказало большое влияние на общий ход развития П . (в частности сильно отразилось на нозологи­ ческой концепции Крепелина), и в то же время на данном этапе имело огромное принципиаль­ ное значение, укрепляя позиции материализма в данной области знания. Несомненно однако, что ряд представителей этого направления впал в ошибку упрощения, сводя напр. к рефлексам всю качественную особенность псих, явлений и тем самым становясь ца позиции механицизма или узко локализаторски объясняя ряд психо­ патологических явлений. Тем не менее анат.физиол. методика исследования в П. наряду с другими, а в особенности с клинической, дол­ жна и в дальнейшем дать ценные результаты в нашей науке. - Гуревич. м Б и о х и м и ч е с к о е н а п р а в л е н и е . Пер­ вые работы по биохимии психозов относятся еще к концу 19 в. (Краинский и др.), однако непрерывная разработка относящихся сюда вопросов начинается только с появления двух­ томной монографии Кауфмана (1908—191&0 гг.). После него биохим. исследованиям у душевно­ больных стало посвящать себя все большее и