* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

663 ПСИХИАТРИЯ 664 продолжая дело Пинеля, высказался за полную отмену механических способов стеснения психи­ чески б-ных (связывания, надевания смиритель­ ных рубашек). Принцип этой эпохи в П. вы­ ражается в нестеснении—«по restrant». Идеи Конолли, получившие в Англии признание еще в 30-х и 40-х годах 19 века для своего распро­ странения на континенте—и особенно в стра­ нах Средней Европы — потребовали еще не­ скольких десятилетий,—время, к-рое понадоби­ лось для ликвидации соц.-эконом, отсталости этих стран по сравнению с промышленной Анг­ лией. В Германии напр. эпоха реакции одновре­ менно с расцветом идеалистической натурфи­ лософии и мистики вызвала в П. к жизни ре­ акционную школу «психиков» (Гейнрот, Иделер, Бенеке), в мировоззрении к-рых возроди­ лись средневековые представления о роли демо­ нического начала, «зла», «греха» и т. п. в воз­ никновении болезней. Гейнрот думал, что не только психозы, но и соматические заболевания возникают благодаря разрушающему действию порока: «в истории окончательно расшатанного пищеварения,—пишет он,—пораженной в сво­ их тканях печени или селезенки, в истории за­ болевания воротной вены или больной матки с ее яичниками—мы могли бы найти свидетель­ ства долгой порочной жизни, врезавшей все свои преступления как бы неизгладимыми бук­ вами в строение важнейших органов, необхо­ димых для человека». Убежденные в необхо­ димости исправлять душевнобольных, «психи­ ки» способствовали распространению своеоб­ разной механизированной психотерапии, пред­ ставлявшей полную противоположность побеж­ давшему в то время во Франции и Англии стремлению к нестеснению душевнобольных: при помощи смирительных камзолов, специаль­ ных завязок и поясов больных на длительные сроки неподвижно фиксировали в лежачем, си­ дячем или стоячем положении, сажали их во вращающиеся клетки или подвергали враще­ нию кровати, на к-рых они лежали, погружали их неожиданно в ледяную воду или медленно лили им холодную воду на голову и т. д., т. е. по существу подвергали их пыткам. Полярной противоположностью школы пси­ хиков явилась школа «соматиков» (Нассе, Якоби, Фридрейх и др.),& существовавшая почти в то же время и исходившая из положения, что в основе душевных б-ней лежат материальные изменения в организме. Особенностью самого влиятельного из соматиков, Якоби, было отри­ цание исключительной роли в происхождении психозов головного мозга, равное с к-рым зна­ чение он приписывал симпат. нервной системе, кровеносным сосудам и всем другим внутрен­ ним органам. После продолжавшейся в течение ряда лет ожесточенной полемики соматическое направление к началу пятидесятых годов одер­ жало полную победу над психиками. Дело со­ матиков было завершено жизнью и работой ге­ ниального психиатра Гризингера, завоевавше­ го для немецкой П. руководящее положение в , дальнейшем развитии этой науки и в своем учебнике (1845), давшего первое научное и си­ стематическое иззлжение учения о душевных б-нях. Психиатрическое мировоззрение Гри­ зингера вытекаю из его философских взгля­ дов, в основном питавшихся французским ма­ териализмом, и определялось следующими по­ ложениями: 1) в основе всякого психоза ле­ жит определенный пат.-анат. процесс в мозгу; 2) псих, деятельность построена по схеме ре­ флекса, и 3) психотич. картины сами по се­ бе—не б-ни, а лишь изменчивые симптомы еди­ ного мозгового процесса с определенным хо­ дом; они могут быть распределены соответствен­ но стадиям этого процесса, начиная от изле­ чимых первичных аномалий и кончая неизле­ чимыми вторичными явлениями сумасшествия и слабоумия. Последнее положение сделалось лозунгом господствовавшей в Германии вплоть до Крепелина «симптоматологической школы» в психиатрии. С Гризингера, значение к-рого в истории П. было равно значению Пинеля и позднее Крепе­ лина, начинается приобщение немецкой П. и к практическим достижениям английских и фран­ цузских психиатров. Сам Гризингер был энер­ гичным борцом за принципы Конолли. З а ним следовала блестящая плеяда исследователей (Мейнерт, Вестфаль, Вернике и др.), исходив­ ших в своей работе из общих с ним принципи­ альных положений и применивших эти поло­ жения к детальной научной разработке от­ дельных вопросов клин. П. Особенностью этого направления, особенно резко выраженной у Мейнерта, был исключительный интерес к вопросам мозговой анатомии, решение к-рых, согласно взглядам этой школы, дqлжнo было определить успех П. как клин, и лечебной дис­ циплины: псих, процессы подлежали-локализа­ ции в определенных центрах и соединяющих эти центры путях, часть к-рых уже получила название «ассоциационных», а психопатологи­ ческие явления в идеале должны были быть выражены в терминах выраставшей на основе еще крайнего недостатка фактических знаний «мозговой мифологии» (ироническое выраже­ ние Нисля). Клиника, хотя ей по необходимо­ сти и приходилось уделять преимущественное внимание, в идее отходила на роль второстепен­ ной дисциплины, долженствовавшей лишь ре­ гистрировать симптомы, соответствовавшие по­ следовательному поражению тех или иных от­ делов или систем мозга. Несмотря на отмечен­ ную односторонность и упрощенность в пони­ мании задач психиатрии научные достижения этой школы громадны, и к ним как к истокам обращается всякий современный исследователь при разработке любого вопроса научной и клин, психиатрии. Во Франции новую струю в психиатрическое исследование внес современник Гризингера и Дарвина, Морель, автор «Трактата о вырожде­ ниях», положившей основание наследственнобиологическому изучению псих, заболеваний. По мнению Мореля в основе большей части психопатологических явлений лежит вырожде­ ние (см.). Морель составил и классификацию психозов, основанную на принципе вырожде­ ния. Более глубокую разработку вопросов клин. П. с точки зрения этого учения дал вели­ чайший французский психиатр второй полови­ ны 19 в. Маньян, деливший все психозы на и р о с т ы е, т. е. случайные заболевания, могу­ щие постигнуть любого нормального человека, и д е г е н е р а т и в н ы е , тесно связанные с ненормальной психо-физиол. организацией дегенеранта. В немецкой науке идеи Мореля ока­ зали влияние еще на Гризингера, их духом про­ никнуты и наиболее распространенные в пос­ ледней четверти 19 в. классификации психозов Шюле и Крафт-Эбинга. 6. Последний, шестой, период в развитии П., непосредственно сливающийся с современно­ стью, тесно связан с деятельностью гениального