* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

661 ПСИХИАТРИЯ 662 времени и может образоваться нек-рое суже­ ние личности, легко объясняемое тем,что огром­ ные массы псих, работы тратятся на борьбу с навязчивыми явлениями.—Р а с п о з н а в а н и е основано на тщательном исключении тех болезненных состояний, к-рые могут вызвать психастенический синдром (эпидемический эн­ цефалит, маниакально-депрессивный психоз, схизофрения). За конституциональную П. го­ ворит появление симптомов уже с детства и юности, их присутствие у других членов семьи, далее—доступность б-ного, сохранность лично­ сти и критическое отношение к б-ни. Однако при появлении П. в пубертатном периоде необ­ ходимо всегда иметь в виду возможность т. н. «предсхизофренической» П.—Л е ч е н и е сво­ дится к бодрящей труд, терапии и психотера­ пии, а также к сумме физ. мероприятий, на­ правленных на укрепление всего организма и развитие моторики.—П р о ф и л а к т и к а име­ ет особенно большое значение в детской психо­ неврологии (борьба с нерешительностью, зас­ тенчивостью, робостью, чувством неполноцен­ ности).—Психастенические припадки, не имею­ щие ничего общего с П., относятся и Оппенгеймом к эпилепсии. Лит : R a y m o n d , П с и х о н е в р о з ы , М . , 1910,- D о г п b 1 й t h О., Die Psychoneurosen, Neurasthenie, Hysterie u . P s y c h asthenie, L p z . , 1911; J a n e t P . et R a y m o n d F . , L e s obsessions et l a p s y c h a s t h e n i c , P . , 1903. С м . т а к ­ ж е л и т . к с т . Навязчивые состояния. Ю. Каннабих. П С И Х И А Т Р И Я , наука о психических заболе­ ваниях, История П. Как научная дисциплина П. сформировалась только в 19 в.-, хотя трактуе­ мые ею заболевания начали привлекать в себе интерес и внимание людей на самых ранних ступенях человеческого общества. Советский исследователь истории психиатрии Ю. В . Кан­ набих делит ее развитие на шесть периодов. 1. Донаучный период—с древнейших времен до появления эллинской медицины. Его ха­ рактерной .особенностью является примитивнотеологический взгляд на псих, б-ни, к-рые кажутся вызванными колдовством и злыми ду­ хами и которые поддаются заклинаниям, а не лечению. Одновременно однако происходило, хотя и бессистемное, накопление разрозненных фактов и наблюдений, получивших образное запечатление в мифологии и народной поэзии.—• 2. Вторая эпоха обнимает древнюю греко-рим­ скую медицину. Началом ее условно можно счи­ тать 7 или 6 в. до х р . эры, когда появились первые попытки мед. подхода к психически больным. Наряду с метафизическими измышле­ ниями в эту эпоху все более пробивается и на­ учно-реалистическая струя. Гиппократ, Цельс, Архиген, Аретей, Соран и Гален описали клин, картины ряда заболеваний, положили начало научной терминологии в области П. и дали не­ сколько ценных и часто намного опередивших свое время указаний по уходу за б-ными и их лечению. Эта блестящая эпоха заканчивается в конце 3 в. нашего летосчисления.—3. В треть­ ем периоде, совпадающем в основном с эпохой феодализма, начатки П. развивались в недрах монастырской медицины, где в течение цело­ го ряда веков процветала своеобразная смесь мистики и примитивного народного врачевания. Монастырское призрение псих, б-ных является к а к бы первым намеком на организацию ста­ ционарной психиатрической помощи. В 10, 11, 12 и 13 вв. по" мере развития городского хо­ зяйства в Италии, Франции и Германии все бо­ лее закреплялся взгляд на псих, заболевания как на явления, подлежащие естественно-науч­ ному изучению. Это течение широко распро­ странилось в эпоху Возрождения. В 15 и 16 вв. уже началось строительство специальных «су­ масшедших домов» (в Испании, Германии), б. ч. упрощенных и незначительных по своим р а з ­ мерам. Одновременно с этим указанный пе­ риод ознаменовался знаменитыми «процессами ведьм», в числе которых несомненно жертвами инквизиции становились и психически боль­ ные. Из этой эпохи особенного упоминания за­ служивает деятельность двух лиц: живтпего в начале 16 века знаменитого врача Парацельса, фактически бывшего одним из основополож­ ников гипнотерапии, и—несколько позднее— немецкого врача И. Вейера, посвятившего свою деятельность защите душевнобольных, подпа­ давших под обвинение в колдовстве и ведовстве, от инквизиции. В 16, 17 и еще отчасти даже в 18 веках взгляд на психически больного содержал в себе обильные элементы мистики. И только к концу 17 и началу 18 вв. увели­ чивается число психиатрических больниц и одновременно с этим появляются и первые ис­ следования о помешательстве, стремящиеся опе­ реться на данные естествознания. 4. Действительно новой эпохой в истории П.—четвертым периодом ее развития (Канна­ бих)—следует считать вторую половину 18 в., особенно последнее его 10-летие. Психиатрия в этом периоде и далее особенно оплодотворена была идеями французской материалистической философии (Ламетри, Кабанис). Этот сдвиг прежде всего дал себя знать изменением отношения к душевнобольному. Парижский хирург Тенон и англичанин Тьюк были пер­ выми пропагандистами гуманного обращения с «помешанными», но слава революционного реорганизатора дела ухода за псих, больными по заслугам досталась& директору парижского приюта Бисетр—Пинелю, который уже во вре­ мена Конвента добился прекращения зако­ вывания в этом учреждении больных в цепи. Последователь Пинеля, Эскироль, трудом «О душевных болезнях», в котором он дал эле­ ментарную классификацию психозов и описа­ ние их основных клин, картин, заложил проч­ ный фундамент и для всего дальнейшего раз­ вития научной П.Он уже отчетливо представлял себе наличие неразрывной связи между сома­ тическими и псих, симптомами. Ему П. обязана также многими ценными практическими меро­ приятиями по уходу за больными, в частности введением в употребление желудочного зон­ да для кормления отказывающихся от пищи. Современник Эскироля, Бейль, в 1822 г. дал первое клиническое и патологоанатомическое описание прогрессивного паралича (болезнь Бейля) как отдельной единицы. Ученики Эски­ роля, Фальре и Байарже, значительно углуби­ ли разработку учения о прогрессивном пара­ личе и первые описали закономерность чере­ дования фаз возбуждения и угнетения в рамках одного заболевания—циркулярного психоза. Ряд других французских психиатров — Кальмейль, Лёре, Паршап, Бриер-де-Буамон, Трела, Моро-де-Тур, а также крупнейший бель­ гийский психиатр Гислен завершают эту бле­ стящую эпоху, положившую начало развитию современной научной и практической П. и не­ разрывно связанную с именем Пинеля. 5. Следующий период в развитии западно­ европейской психиатрии Каннабих назвал име­ нем Конолли, английского психиатра, который,