* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

477 ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА 478 стые выделения из матки; они рассматривают эту своеобразную реакцию как гормональный эффект под влиянием спермоиммунизации. Со стороны мочи и крови никаких изменений после инъекции не отмечается. Наряду с пред­ варительными и последующими анализами мо­ чи и крови (иногда и кала) производится как правило реакция оседания эритроцитов и ис­ следование силы спермотоксической сыворотки при помощи реакции аглютинации. Libido со­ храняется& (только некоторыми описано не­ большое понижение), вообще же во время кур­ са иммунизации многими запрещаются поле­ вые сношения. О более отдаленных результа­ тах сведений имеется пока очень мало. Есть отдельные указания, что вслед за окончанием спермоиммунизации наблюдается наклонность к усилению менструаций, некоторая апатия, псих, неуравновешенность, легкая раздраяшмость. На беременность, на развитие плода спермоиммунизация влияния не оказывает; при введении антигена при наличии нераспо­ знанной беременности таковая протекала со­ вершенно нормально, не было преждевремен­ ного ее прерывания, плоды рождались обычно­ го веса, без каких-либо отклонений от нормы. При исследовании эмбрионов (Просолупов) в случаях искусственного аборта также не уда­ лось отметить в них каких-либо изменений. Ос­ новными противопоказаниями для применения спермоиммунизации являются tbc, заболева­ ния почек и воспалительные заболевания по­ ловой сферы. Результаты &спермоиммунизации как изо-, так и гетерогенной представляются далеко не однородными. У различных авторов эффектив­ ность колебалась от 42% до 100%. Разница в проценте положительных результатов может быть повидимому обусловлена не только не­ совершенством наших знаний в этом вопросе, видом спермоиммунизации, методикой ее, н е г одинаковыми применяющимися дозами, но и различием того контингента ясенщин(напр. кон­ ституция, возраст, характер менструации, ко­ личество бывших родов, абортов и др.), к-рые подвергались спермоиммунизации, разницей в сроках, в которые она производилась, а также повидимому не одинаковым трактованием сро­ ка действительного наступления искусствен­ ного бесплодия под влиянием введенного анти­ гена и исключения возможности естественного бесплодия. Так напр. одни считают возможным говорить о положительном эффекте уже после 3 месяцев после начала спермоиммунизации, для других же этот срок представляется дале­ ко не достаточным—по их мнению о результа­ тах можно судить только по прошествии года, т . к . задержка беременности от 3 до 6 месяцев может быть случайной. Особенно сомнитель­ ными в этом отношении И. Н. Александров считает те опубликованные случаи, в к-рых к спермоиммунизации приступали вскоре после искусственного аборта, т. к. после него может наблюдаться естественная пауза в 3—7 меся­ цев, а иногда и больше, может быть и аменорея и наконец более длительное бесплодие. Не выяс­ ненной представляется и длительность стериль­ ности и вопрос о повторной иммунизации. Имеющиеся предположения (Карташев и Кост­ ромин), что повторная иммунизация через из­ вестное время дает стерильность на более про­ должительный срок, нуяодаются еще в значи­ тельной проверке и пока к ней надо подходить с особой осторожностью в виду возможности кумулятивного действия повторно вводимого антигена и вредного влияния на яичник и осо­ бенно на его фоликулярный аппарат. Вопрос о том, какому виду спермоиммунитета в данное время нужно отдать преимуще­ ство, остается еще открытым в виду малочис­ ленности наблюдений и довольно разноречи­ вых мнений об изо- и гетерогенной сперме.• Так, одни полагают, что по результатам они ма­ ло отличаются, другие же отдают явное пред­ почтение гетерогенной сперме, и считают, что ее легче достать, что при ней не передаются свой­ ственные человеку заболевания (Найдич), что изогенную сперму невозможно получить в сте­ рильном виде, и что вообще человеческий спер­ матозоид не обладает какими-либо преимуще­ ствами перед сперматозоидами животного (на­ ряду с этим в дальнейшем должйо выясниться, какие сперматозоиды—живые или мертвые— целесообразнее вводить в качестве антигена). С другой же стороны, наблюдения Розанова в значительной степени подрывают значение гетерогенной спермоиммунизации. Розанов в своих опытах показал, что спермотоксическая сыворотка против сперматозоидов быка не дей­ ствительна в отношении сперматозоидов че­ ловека, и отметил полное отсутствие влияния противобычьей и противобараньей сыворотки,, полученной от женщины, на сперму человека, в течение 4 и более часов. .На основании этих наблюдений Розанов скептически относится ко всякого рода попыткам иммунизировать жен­ щину сперматозоидами различных животных и считает, что гетерогенная спермоиммунизация ничем не отличается от парентерально вводи­ мых протеинов (так же смотрят и нек-рые дру­ гие, напр. Левин) и что бирл. эквивалентом спермы человека является только сперматозо­ ид обезьяны (мнение Розанова разделяется и другими, и между прочим Сахаров указывает, что эти опыты в значительной степени обес­ ценивают попытки гетероиммунизации).—Все современные данные показывают, что многое в вопросе о спермоиммунизации требует еще дальнейшей экспериментальной разработки, в силу чего не только не может быть речи о мас­ совом ее применении, но и в каждом отдельном случае она доляша производиться с определен­ ной осторожностью. Спермоиммунизация жен­ щины может иметь место только после тщатель­ ного предварительного клин, обследования, учета противопоказаний и только у женщин, имеющих детей, так как нет гарантий того, что вызванная спермоиммунизацией стерильность является временной, а не постоянной. Допол­ нительно необходимо помнить о встречающих­ ся дегенеративных изменениях в яичнике (Sav i n i и Castano, Гудим-Левкович) и принимать, во внимание и то, что наступающее бесплодие может быть обязано своим происхождением не спермотоксинам, а возникающим под в л и ­ янием спермы изменениям в половом аппа­ рате женщины. Возникновение г о р м о н а л ь н о й сте­ р и л и з а ц и и обусловлено новейшими завое­ ваниями в области внутренней секреции; впер­ вые экспериментально на животных она была проведена Haberlandt&OM, к-рый в целях воздей­ ствия на процесс овуляции и получения этим путем стерильности у самок произвел пересад­ ку яичников беременных (во второй половине) яшвотных кроликам и морским свинкам. Полу­ ченные положительные результаты при перво­ начальных экспериментах—возникающее бес-