* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

459 ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА 460 влагалища). Шеечные колпачки в"свою оче­ редь можно разделить на колпачки, надеваемые непосредственно на шейку матки, и на колпач­ ки, опирающиеся на стенки влагалища. Влага­ лищный пессарий был впервые предложен и введен в практику в 1881 г. германским вра­ чом Мензянга. В последующем возникли но­ вые модификации и усовершенствования; в наст, время многие из них известны под наз­ ванием колпачков «типа Мензинга» (или «Occlusiv-Pessar» иностранных авторов}. Пессарии этого типа являются одним из наиболее рас­ пространенных теперь П. с. к а к в СССР, так и в Европе (особенно в Англии и Дании) и в Америке. Значительно меньшая часть гинеко­ логов пользуется металлическими колпачками, надеваемыми непосредственно на шейку матки; основным типом их является колпачок Кафка, введенный в практику в Москве Рахмановым еще в 1913 г. Влагалищные пессарии. Пер­ воначально предложенный Мензинга пессарий пачка во влагалище может служить причиной различного рода отклонений в половой сфере&. Окинчиц считает, что постоянное ношение кол­ пачка несомненно опасно. Нерационально но­ шение • колпачка и в течение нескольких дней. т. к. колпачок при ходьбе, даже при нерезких движениях, и при работе может несомненно смещаться и одним этим вызывать неловкие, Р и с . 8. К о л п а ч о к М а т р и залуса. Р и с . 9. К о л п а ч о к R a m ses&a. Рис. 5. Пессарий Мензинга: и Ь—позднейший а—первоначальный тип. (рисунок 5) имеет полушаровидную форму с ча­ совой пружиной на ободке. Надеванию этого «пруяшнного пессария» (как и вообще всех других) женщина должна быть предварительно обучена. Надевается предпочтительно в лежа­ чем положении (можно стоя и в положении на корточках), вводить надо не спеша, вводится обычно рукой; предложенные я^е для этой цели специальные индукторы (рис. 6) не получи­ ли особого распространения. Снимают пессаr ^ 3 s s v _ ^~ь^5& " 4 ^ ^ B - j ^ g - r r - « ^ ~ ^ р д " » — ~ ставленных ногах, р и й с т о я п р и рас болезненные ощущения. И з других модифика­ ций колпачков «типа Мензинга» наибе лее из­ вестны пессарии Матризалуса (рис. 8), Haire, Leunbach&a и Ramses&a (рис. 9). К влагалищным механическим средствам относится также женский кондом и недавно изобретенный Бакалейниковым предохрани­ тель «Стерилитас». Женский кенцом, извест­ ный под названием «английского капота» (ca­ pote anglaise), имеет или вид пессария, при­ меняемого при неправильных полоясениях мат­ ки (см. Маточные кольца), или ж е вил обыч­ ного мужского кондома (рисунок 10). Первый тип у нас носит название «Грациэлла» (Petersen&a)(pirc. 11) и охотно реко­ мендуется некоторыми гине­ кологами. Большим сторон­ ником его является Окин­ чиц, который считает, что применение его крайне удоб­ Р и с . 10. Ж е н с к и й кондом. но для женщины, так как он легко вводится и удаляется (дополнительно рекомендуется спринцевание теплой водой). «Грациэлла» также подбирается соответственно ширине влагалища; вводится он слепым кон­ цом глубоко в задний свод, прикрывая шейку матки, другая ж е его часть прилегает к входу влагалища. Сперма во время полового акта, ~<^~^ согнутых в коле^ нях.Вводитьегона^ до в сложенном виР и с . 6. И н д у к т о р для в в е д е н и я де (рис. 7); Д Л Я того пессариев. чтобы шейка матки была бы полностью прикрыта колпачком, вво­ дить его надо глубоко в задний свод по направ­ лению к крестцу. Существует несколько номеров этого типа, подбор их довольно трудный. Непра­ вильно подобранный колпачок (слишком мало­ го или, наоборот, слишком большого раз­ мера) не только может оказаться бесполезным как средство, предупреждающее беременность, но может вызывать, в особенности у женщин более чувствительных, ряд неприятных бо­ лезненных ощущений и пат. симптомов. Пе­ ред выниманием пес­ сария (также как и по снятии его) некоторы­ ми рекомендуется вла­ галищное спринцева­ ис н пз р ние теплой водой. Кол­ Р у к .о й7. вВ в е д еж еинен о м с сваи диея сло . пачок необходимо сни­ р мать вскоре после полового сношения. Совет Мензинга носить пессарий постоянно—непра­ вилен. Хотя отдельные авторы и не видели вреда от этого, все же надо признать, что даже при принятии самых тщательных мер предосторожности постоянное пребывание кол- Р и с . 1 1 . К о л п а ч о к «G>raziella». попадает в слепой конец колпачка, к-рый сни­ жается по окончании coitus&a. Другой тип жен&ского кондома имеет вид резинового. мешочка с овальным резиновым ободком.—Предохра­ нитель Бакалейникова «Стерилитас» (рисун­ ки 12 и 13) имеет вид мячика с тонкими резино­ выми стенками, наполненного смесью газов, за­ нимающей / его объема. Имеется несколько 2 3 Рис. 12. Мячик Б а к а л е й ­ никова. Р и с . 13. П о л о ж е н и е м я ­ чика Б а к а л е й н и к о в а во влагалище. номеров мячика; подбираются они также со­ ответственно строению влагалища. П о выведе­ нии мячика после полового сношения пока-