* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

289 ПРОМЕЖНОСТЬ 290 покинул постель, и нужно вызывать усиление кровообращения во всем организме с помощью ванн и хотя бы пассивных движений.—Попутно следует учитывать, что загадочное повышение t° в послеоперационном периоде, к-рое не на­ ходит объяснения в основной б-ни и в состо­ янии операционной раны, нередко указывает на плохой уход и на возникающий благодаря этому инфицированный П . Поэтому прямой обязанностью врача в подобных случаях явля­ ется неусыпное наблюдение над излюбленными местами П., особенно над областью крестца. Лит.: Г е й м а н о в и ч З . , Н а с к о л ь к о н е р в н а я с и с т е ­ ма п р и т и ф а х п р и н и м а е т у ч а с т и е в в о з н и к н о в е н и и м о ч е пузырных осложнений и в образовании пролежней? Эпидемич. сборник, Р о с т о в - н а - Д о н у , 1 9 2 1 ; С о з о н - Я р о ш е в и ч А . , Т р о ф и ч е с к и е я з в ы к о н е ч н о с т е й , Л . — М . , 1931; B r o u s s i l o v s k i L . , L e s troubles trophiques dans l a sclerose en plaque et leur e q u i v a l e n t anatorao-pathologique, R e v . n e u r o l . , 1924, № 4; о н ж e, L e s troubles trophiques dans le processus des m a l a d i e s i n f l a m m a t o i r e s de l a m o e l le, i b i d . , 1926, j u i l l e t , № 1; H e s s e E . , C h i r u r g i s c h e K o m p l i k a t i o n e n u n d N a c h k r a n k h e i t e n des F l e c k f i e b e r s , R i i c k fallfiebers u s w . , A r c h . f. k l i n . C h i r . , В . С X X V I I I , 1924; S m a r t C . W . , Bed-sores, t h e i r prevention and cure, L o n d o n , 1926. Л . Брусиловский. ПРОЛИН * (а-пирролидинкарбоновая кислота), C H N0 5 9 2 CH —CH = I I CH CH•COOH 2 2 Z гетероциклическая иминокислота; Z-пролин найден среди продуктов гидролиза белковой молекулы, в крови (следы), в мясе рыб, в селе­ зенке у иглокожих, в проросших семенах; в значительных количествах содержится в проламинах, также в протаминах, желатине и эла­ стине. П. кристаллизуется в виде мелких игол, легко растворимых в воде и в алкоголе. Имеет сладковатый вкус. Разлагается при 215—220°; [а]д° = -79,8° до -80,9° (для 4,4—6,5%-ного водного раствора). Раствор П., подкисленный серной к-той, осаждается фосфорновольфрамовой к-той. При гниении из d, Z-пролина об­ разуются <5-аминовалериановая и р-валериановая к-ты. П, повидимому имеет отношение к синтезу кровяных пигментов в организме. По­ мимо П . среди продуктов гидролиза белков был обнаружен такясе l-оксипролин (у-оксипирролидин-а-карбоновая к-та), но-сн—сн ! I сн сн-соон 2 2 труднорастворимый в абсолютном спирте. Пла­ вится, разлагаясь, при 274°. П Р О Л И Ф Е Р А Ц И Я (от лат. proles—потомство и fero—несу), термин., введенный Вирховым для обозначения новообразования клеток пу­ тем, их размножения делением. К а к понятие общее и весьма широкое П . может относить­ ся к процессам самого различного характера. Так, П. клеток лежит в основе регенеративно­ го новообразования тканей (см. Регенерация); П. наблюдается при различных гиперплазиях (см. Гиперплазия); наконец П. клеток лежит в основе опухолевого разрастания ткани. Естест­ венно, что такие пролиферативные процессы могут иметь место в самых разнообразных тка­ нях, однако способность тканевых элементов к П. далеко не одинакова: чем более высоко диференцированы клетки, тем в меньшей степе­ ни они способны к П . ; в частности в комплекс­ ных тканях, напр. в эпителии, П . исходит поч­ ти к а к правило из тех тканевых зон, к-рые состоят из менее диференцированных элемен­ в. м. э. т. XXVII. тов; такие зоны принято называть пролиферационными центрами или центрами роста. В многослойном плоском эпителии пролиферационному центру соответствует зона Мальпигиевого или зародышевого слоя, в железах— места переходов выводных протоков в желези­ стые пузырьки. Следствием П . обычно бывает образование новой ткани (продукция ткани),, впрочем это не является правилом: например элементы, происходящие в результате воспали­ тельной П., часто не строят новую ткаяь, а лишь пронизывают, инфильтрируют окружаю­ щую ткань. ПРОМЕЖНОСТЬ (perineum, s. perinaeum, s. regio perinealis), пространство, образуемое мяг­ кими частями между заднепроходным отвер­ стием и наружными половыми органами; это пространство закрывает полость таза снизу и составляет тазовое дно, diaphragma pelvis. У ягенщин П. распространяется вперед до задней спайки больших половых губ, у мужчин—даль­ ше: до мошонки и корня penis&а включитель­ но. Граница П . в более широком смысле идет условно от нижней точки симфиза спереди к верхушке копчика сзади, по нияшим ветвям седалищных и лонных костей и l i g . sacro-tuberosa—по сторонам. Т. о-, в общем получается фигура ромба. Эти мягкие части состоят из перемежающихся мышечных и фасииальных. пластинок, через к-рые проходят прямая кишка и мочеиспускательный канал, а у. женщин и влагалище. Тазовое мышечное дно у человека, особенно в связи с его вертикальным положе­ нием, играет важную роль в удержании внут­ ренностей, к-рые с большей силой давят на не­ го, нежели на переднюю брюшную стенку. Т . к . промежность интимно связана и генетически и топографически с мочеполовой системой, то в строении ее сказываются важные половые от­ личия. С практической целью П. разделяют на две треугольные области: переднюю, или моче­ половую (regio urogenitalis),H заднюю, или пря­ мокишечную область (regio recto-analis). Эти две области условно разделяются т, н. двуседалищной линией (linea biischiadica). В прямо­ кишечной области находится заднепроходная часть прямой кишки и по бокам ее седалищнокишечные впадины (fossae ischiorreetares); в мочеполовой области у мужчин заложена на­ чальная часть мочеиспускательного канала, а у ясенщин кроме того влагалище. М у ж с к а я П. относительно длиннее и слож­ нее женской и составлена следующими слоями: 1) кожа с подкожной жировой клетчаткой; 2) поверхностная, или подкожная фасция (f. perinaei superf.); 3) поверхностный апонев­ роз П . , или собственная ее фасция (f. perinaei propria, s. aponeurosis ano-perinae.alis); 4) nepr вый мышечный слой П . в составе попереч­ ной мышцы (m. transversus perinaei superf.), луковично-пещеристой мышцы (m. bulbo-cavernosus) и седалищно - пещеристой мышцы (m. ischio-cavernosus); 5) средний апоневроз (в переднем отделе П . —Каркассоньева связка), или глубокая фасция П. (f. perinaei profunda); 6) второй (глубокий) мышечный слой — т . transversus perinaei prof und., или мышца Гетри (m. Guthrie), мышца, поднимающая задний про­ ход (m. levator ani, s. diaphragma pelvis pro­ pria, s. recta), седалищно-копчиковая мышца ( т . ischio-eoccygeus, s. т . coccygeus), Вильсонова мышца ( т . Wilsoni); 7) верхний апо­ невроз, или фасция П . , иначе тазовая фасция (f. endopelvina, s. f. pelvis), она же частично 10