* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

273 ПРОКАЗА 274 в сан.-гиг. условиях и выполнении им дозиро­ ванных трудовых процессов можно в большин­ стве ранних и даже при развитых формах П. получить значительный успех вплоть до кли­ нически видимого излечения. Н . Павлов. Профилактика. Исходным пунктом совре­ менных мероприятий по борьбе с П. должны I служить: 1) признание безусловной зарази­ тельности б-ни; 2) признание факта, что П. является одной из самых тяяселых б-ней как для самого больного, так и для окружающих его лиц. Только неоспоримость этих двух фак­ тов, взятых вместе P I один другого дополня­ ющих, может служить оправданием тех наших «суровых» мер, которые мы считаем возможным применять к больным П. Эти меры состоят в том, чтобы удалить заболевших лиц как источник дальнейших заболеваний из общества и таким путем их «обезвредить». Все упомянутые выше (три) международных конференции по изуче­ нию П . пришли к выводу: признать изоляцию больных П. лучшим средством против ее рас­ пространения и в проведении ее «рекомендо­ вать» систему, принятую в Норвегии. Но, про­ сматривая работы конференций и их заключе­ ния в хронолог, порядке, должно притти к вы­ воду, что и взгляды врачей и постановления конференций в значительной мере изменились в сторону более мягкого отношения к вопросу об изоляции. В то время как Берлинская кон­ ференция (1897 г.) применяемую в Норвегии систему «обязательности заявления, надзора и изоляции» настойчиво рекомендовала для всех наций с автономным местным управлением, Страссбургская конференция (1923) признает «необходимость» изоляции лишь для стран, где проказа эндемична, для всех же других стран, где проказа мало распространена, конферен­ ция лишь «рекомендует» изоляцию по норвеж­ ской системе «в госпитале или на дому», при этом добавляя: «если это возможно». Вообще же, заключает конференция, «законодательные предписания должны различаться в зависимо­ сти от страны, где они применяются». Система изоляции, введенная в Норвегии в 1856 году, была добровольной. С 1885 года она стала обя­ зательной. Одним из ваяшейших моментов этой изоляции является обязательный учет б-ных. Т. к. существовавшие в то время лепрозории не могли сразу вместить всех обнаруженных б-ных, то вместе с изоляцией в лепрозориях была допущена изоляция на дому, разрешав­ шаяся кан-сдый раз по усмотрению главного ин­ спектора, заведующего всем лепрозным делом в стране. Помещаемые диаграммы (рис. 1 и 2) характеризуют движение б-ных за весь период введенной и поныне действующей системы. Из них видно, что количество б-ных за этот пери­ од (1856—1927) снизилось с 2 858 до скромной цифры 90. Если при этом учесть, что в 1926 и 1927 гг. новых случаев заболевания в Норве­ гии не было, то вместе с главным инспектором Ли должно притти к заключению, что эндемия П. в стране—-накануне своего прекращения. Несмотря на обязательность, изоляция в Норвегии никогда не была полной, однако П. со времени издания закона об изоляции через 15 лет быстро пошла на убыль. Главный мед. инспектор по лепрозному делу в стране Ли объясняет это обстоятельство тем, что наряду с изоляцией здесь сыграло огромную роль учре­ ждение в стране (1857) т. н. «народных коми­ тетов» по сан. просвещению, на обязанности к-рых лежало ознакомление народонаселения с общими сан .-гиг. требованиями по вопросам жилища, одежды и питания, а также с проявле­ нием и течением б-ней, гл. обр.—заразитель­ ных, в том числе и П. Однако нельзя предста­ вление о «просвещении» ограничивать тесными 1100 Ю40 1860 1865 1370 1875 18S0 1SS5 18S0 1895 1300 1905 1910 1315 1920 1925. Р и с . 1. К о л и ч е с т в о н о в ы х з а б о л е в а н и й п р о к а з о й в Н о р в е г и и с 1857 п о 1925 г. п о п я т и л е т и я м . рамками санитарии. Поднятие общего культур­ ного развития населения, его соц.-быт. уров­ ня и экономического благосостояния -являет­ ся все же наиважнейшим звеном в цепи меро­ приятий по борьбе с заразными болезнями вооб­ ще. Именно этому фактору—поднятию культурЗОООг 1856 I860 1865 1870 1875 1880 1885 1890 (895 1900 1905 1910 (5)5 ( 9 2 0 ( 8 2 5 - 2 7 Р и с . 2. Д в и ж е н и е п р о к а з ы в Н о р в е г и и п о 1927 г . с 1856 ного уровня населения, а не изоляции—многие авторы приписывают решающее значение R сравнительно быстром исчезновении П. в стра­ нах Западной Европы. На видном месте нужно поставить широкое внедрение в среду врачей и среднего мед. персонала знаний о проказе—о ее клинике, распространении, эпидемиологии бактериологии- и лечении. Дети чаще других заболевают П. По данным английской Лепроз­ ной комиссии, работавшей в 1890—1891 гг. в Индии, на 2 371 больных П . обнаружено 264 семейных заболевания, из к-рых на долю де­ тей приходится 130, т. е. половина всех обна­ руженных случаев. По наблюдениям Ли, дети при больном отце заболевают в 10,27%, при больной матери—в 16,36%, при обоих больных г