* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

163 ПРИВИВКИ 164 ный спирт (для горения), эфир (100 г на 1 О О О . прививок), бензин (то же), йодная настойка, коллодий, 3%-ный раствор карболовой к-ты, мыло, керосин (для примуса), 2 щетки для мы­ тья рук, ручные полотенца, мед. халаты, клеен­ ка для накрывания стола, валериановые капли (30 г), ампулы с адреналином,камфорой и кофеи­ ном для инъекций (по 5 штук), регистрационные бланки, чистая бумага, чернила, карандаши и пр. 8. П о т р е б н о с т ь в с а н . - п р о с в е т . п о с о б и я х . Сюда относится заблаговремен­ ная выписка или печатание на месте листовок, брошюр, лозунгов и плакатов по прививкам и вообще по борьбе с соответствующими зараз­ ными болезнями. 9. П о р я д о к п р о и з в о д с т в а П. Часть П. может быть произведена в постоянных леч. учреждениях: амбулаториях, здравпунктах, детконсультациях. Другая часть П. произво­ дится на специально открываемых прививочных пунктах. Наконец остальная часть П. (обычно наибольшая) производится по месту жительства прививаемых (подворно или побарочно) или по месту их работы или занятий (в учреждениях, на предприятиях, в школах, детских садах, яслях и т. д.). Наиболее полный охват населе­ ния П. достигается при комбинации всех этих способов. 10. Л и ц а , о т в е т с т в е н н ы е з а в ы п о л н е н и е п л а н а П., должны быть выде­ лены по каждому городу и району.—Кроме П., проводимых в плановом порядке, всегда может встретиться надобность в проведении массовых П. вне плана—при эпидемических вспышках тех или иных инфекций; для обеспечения таких внеплановых прививок каждый здравотдел дол­ жен располагать нек-рым запасом прививочно­ го материала и инструментария. В соответствии с планом составляется смета расходов на проведение прививок.. О б я з а т е л ь н о с т ь П. установлена по всему СССР только в отношении оспенных П . Проведение других П . в обязательном порядке путем издания соответствующих обязательных постановлений проводится через соответствую­ щие исполкомы. Успех П. как массового меро­ приятия во многом зависит от организованно­ сти населения и от организованности самой при­ вивочной кампании. Организованность населе­ ния достигается путем привлечения широкого общественного внимания к этому вопросу, мо­ билизации общественных и профессиональных организаций и развертывания массовой агита­ ционной и разъяснительной работы среди на­ селения. Организованность самой прививочной кампании сводится к тому, чтобы провести П. в кратчайший срок, не снижая качества работы, и притом так, чтобы П. сопровождались наи­ меньшими неудобствами и потерей рабочего времени для населения. Удобный выбор места и времени для П . , устранение очередей на при­ вивочных пунктах, внимательное отношение к прививаемым, быстрота и четкость работы, точ­ ное и безукоризненное выполнение методики и техники П.—составляют необходимое условие для успешности этой работы и обеспечивают мас­ совый охват П. населения. Д л я достижения вы­ соких темпов и высокого качества прививочной работы лучшим средством является применение в этой работе методов социалистического труда (ударничество и соревнование между прививоч­ ными бригадами, общественный буксир и пр.), а также введение в практику этой работы прин­ ципов хозрасчета (оплата прививочных бригад в соответствии с объемом и качеством выполнен­ ной работы). Большое значение для правиль­ ного проведения П. имеет точная регистрация привитых, проводимая лучше всего по карточ­ ной системе. Заполненные регистрационные карточки по окончании П. сдаются в здравот­ дел и служат материалом для учета результа­ тов П. Этот учет необходим для накопления данных, могущих послужить для улучшения методики П. Разработка всех материалов по П. имеет т. о. помимо научного и большой практи­ ческий интерес и должна возлагаться на бакте­ риол. ин-ты и лаборатории. Т е х н и к а п о д к о ж н ы х П. Подкожные П . должны производиться в асептических усло­ виях. Руки вакцинатора моются теплой водой с мылом и протираются раствором сулемы со спиртом; шприцы и иглы стерилизуются в ки­ пящей воде в течение не менее 15 минут, причем каждая игла после употребления снова бро­ сается на 5 минут в стерилизатор с кипящей во­ дой, кожа на месте укола обеззараживается сма­ зыванием йодной настойкой или протиранием спиртом и эфиром; вакцина из флаконов или ампул переливается в стерильный стаканчик, прикрываемый бумагой; комната для П. должна содержаться в чистоте. Прежде чем вскрыть флакон или ампулу с вакциной, их тщательно осматривают и энергично взбалтывают до по­ явления равномерной мути. Вакцина, содержа­ щая неразбивающиеся хлопья, не должна при­ меняться. Так же надо поступать с флаконами, герметичность которых явно нарушена и есть основание предполагать загрязнение вакцины. Наилучшими местами для подкожных П. явля­ ются спина (под нижним углом лопатки) и под­ ключичная область (между ключицей и соском); не следует вводить вакцину в мышцы и в особен­ ности недопустимо введение ее в толщу кожи. П р о т и в о п о к а з а н и я . Каждый приви­ ваемый должен быть перед П. опрошен о состоя­ нии здоровья и о перенесенных ранее б-нях. Противопоказаниями являются по отношению ко всем подкожным П.: острые заболевания; вы­ раженные формы нефрита, туберкулеза и диа­ бета; некомпенсированный порок сердца; все кахектические состояния; беременность во вто­ рой половине. Особенная осторожность требует­ ся при П. туберкулезным: здесь надо индиви­ дуализировать каждый случай. При П.маляри­ кам рекомендуется давать им небольшие дозы хинина (0,3—0,5) для предупреждения присту­ пов малярии. Реакция после подкожных П. в большинстве случаев отсутствует или выра­ жается в незначительных местных явлениях (краснота, припухлость,болезненность на месте уколов) и в некотором повышении t°. Более резкие явления как местные, так и общие (t° до 38,5—39° и даже 40°, разбитость, боли в суста­ вах, жел.-киш. расстройства, сильный отек на месте П.) наблюдаются обычно в 3—5—10% случаев (редко выше) и сопровождаются вре­ менной утратой трудоспособности на 1—2 дня. Обычно реакция после П. начинается через 6 часов после П. и продолжается до —2 суток. В отдельных случаях, особенно при П. против скарлатины и дифтерии, наблюдались я в л е ­ ния анафилактического шока в первые часа после П. Случаи крайне тяжелых осложнений при П. до летальных исходов включительно относятся к редчайшим явлениям и наблюда­ лись исключительно при П. лицам, страдающим тяжелым перерождением внутренних органов и особенно резко выраженным status thymico­ lymphaticus. Специальная техника и методика х г х г