* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

103 ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА 104 метастазы крайне редко. При лимфосаркомах установить ни одного из перечисленных момен­ поражаются лимф, железы: тазовые, забрю- тов и можно думать (Хольцов), что у отдельных шинные, брыжеечные и поясничныёТ В начале лиц существует конституциональное предрас­ заболевания процесс протекает бессимптомно; положение к заболеванию. Атоничной может лишь с ростом опухоли и сдавленней пузыря и быть как вся железа, так и часть ее. При гист. прямой кишки появляются расстройства моче­ исследовании находят расширение отдельных испускания и дефекации. Боли и гематурия как альвеол, переполнение их соком и атрофию правило отсутствуют. На первый план высту­ мышечных элементов. При ощупывании через пает кахексия. Чем моложе б-ной (Хольцов), прямую кишку простата представляется в виде тем быстрее рост опухоли. В среднем продол­ дряблого мешка тестоватой консистенции, пло­ жительность заболевания не превышает двух хо конфигурирующегося и трудно отграничи­ лет.—Д и а г н о с т и к а базируется на дан­ ваемого от окружающих тканей. Чувствитель­ ных ректального исследования. Наличие боль­ ность простаты при этом не нарушена. При шой П . ж . в молодом возрасте всегда заставляет надавливании на железу в уретру в обильном думать о саркоматозном ее поражении. Конси­ количестве выделяется беловатая мутная жид­ стенция железы мягкая, умеренно плотная, ни­ кость, содержащая под микроскоп ом. элементы когда не достигает такой твердости, к а к при сока простаты, с ничтожным количеством лей­ раке. Иногда массы опухоли флюктуируют и коцитов, отсутствием микроорганизмов и зна­ могут быть приняты за абсцес.—Прогноз печа­ чительным количеством лецитиновых телец. лен.—Оперативное л е ч е н и е по своей тех­ Длительная задержка секрета в атоничной П. ж . нике аналогично лечению раков П. ж . Опера­ может вести за собой вторичное раздраже­ цию в детском возрасте все авторы отвергают, ние ее ткани секретом и вызывать воспалитель­ т. к. операционная смертность очень велика, ные явления в ней—асептический или застой­ дети же, перенесшие операцию, быстро гибнут ный простатит. В таких случаях обильно вы­ от метастазов. В зрелом возрасте результаты деляющийся сок содержит большее или мень­ оперативного вмешательства также не очень шее количество лейкоцитов. Диференциальный благоприятны; самые лучшие результаты бы­ диагноз между хрон. простатитом и асептиче­ ли у Мек Гоуена (Mac Gowan)—4 года без ским должен базироваться на данных микро­ рецидивов после операции. Почти все авторы скоп, исследования сока. При первом количе­ рекомендуют рентгенотерапию путем облучи- ство лецитиновых телец уменьшено, при асеп­ вания промежности, одну или в комбинации с тическом же простатите, наоборот, местный лей­ радием, к-рый подводится к П. ж . через вскры­ коцитоз вызывается хим. раздражением П . ж . тый мочевой пузырь. Опыт клиники Мейо ука­ невыделившимися наружу лецитиновыми тель­ зывает на длительность жизни б-ных при таком цами, значительное количество к-рых обнару­ методе лечения до 7 лет. живается в соке П. ж . Далее лейкоциты при К и с т ы П. ж . встречаются редко: по ста­ хрон. простатите исчезают из сока крайне тистике Вессона (Wesson. 1925) описано 33 слу­ медленно, при асептическом простатите, наобо­ чая. Следует различать истинные, ретенционные рот, достаточно одного-двух массажей для их и эхинококковые кисты. Ретенционные приоб­ исчезновения. ретенные кисты возникают в результате сдаМестные ж а л о б ы б-ных сводятся к ощуще­ вления и закрытия выводных протоков П. ж . нию тяжести в заднем проходе и к выделению развивающейся соединительной тканью, вро­ во время мочеиспускания и дефекации белова­ жденные являются следствием ненормального той жидкости из уретры (простаторея). Очень развития нижнего конца Мюллеровых ходов. часто одновременно существуют и учащенные Размеры кисты колеблются в широких разме­ позывы к мочеиспусканию, сопровождающие­ рах—от 5 л у Шмидта до 2 см у Семеняко. Со­ ся прерывистой струей. Главные жалобы од­ держимое кисты серовато-желтого цвета, бо­ нако сводятся к общим нервным расстройствам гато белком, под микроскопом содержит эпи­ и фиксируются нередко в органах, не имеющих телиальные клетки и детрит. В гипертрофиро­ казалось бы прямого отношения к половым же­ ванной П. ж . кистозные полости наблюдаются лезам. Сюда относится чувство постоянной довольно часто и являются результатом забо­ усталости, раздражительность, понижение ду­ левания. Симптомы выражаются в учащении шевного равновесия, бессонница, жел.-киш. мочеиспускания и преждевременной, иногда бо­ расстройства, сердцебиение, боли в области лезненной эйякуляции. Кисты, не причиняющие позвоночника и крестца, т. е. то, что преяеде жалоб, терапии не требуют. При больших раз­ описывалось под названием половой неврастемерах кисты и резко выраженных субъектив- | нии. Вместе с тем больные жалуются на умень­ ных жалобах показано вскрытие кисты или шение, а иногда даже полное исчезновение вылущение ее через промежностный разрез. эрекций, причем этому нередко предшествует А т о н и я простаты—понятие, впервые вве­ повышенная возбудимость. Объяснение воз­ денное Порошем (Porosz). В результате раз­ никновению всех этих жалоб мы находим в по­ личных пат. моментов мышечная ткань проста­ вышенной всасываемости в общий ток крови заты теряет присущий ей у здоровых лиц тонус, деряшвающегося в простате секрета, к-рый расслабляется, в результате происходит растя­ может вызвать при искусственном введении его жение соком простаты отдельных альвеол и за­ в организм те же самые симптомы.—Д и а г стой в них простатического секрета. Этиология н о з атонии чрезвычайно прост и затрудняется этого страдания не всегда ясна—можно думать, только тем, что при общем исследовании б-ного, что оно стоит в прямом взаимоотношении с не& заявляющего жалоб местного характера, венозным застоем в малом тазу, длительной за­ обычно пренебрегают исследованием простаты. держкой мочи, половыми излишествами, coi­ В то же время несомненно, что пальпация про­ tus interruptus, онанизмом, длительными не­ статы могла бы дать ключ к объяснению ряда удовлетворенными возбуждениями, сидячим симптомов казалось бы чисто «нервного» ха­ образом жизни и наконец с постоянной тряс­ рактера.—П р о г н о з_ заболевания сомните­ кой ездой (б-нь шоферов). Однако при самом лен в смысле полного излечения. Восстановить внимательном опросе б-ных иногда не удается тонус мускулатуры простаты не всегда легк® 3