* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

747 ПОЧКИ Табл. 748 2. Р а з л и ч н ы е ф о р м ы з а б о л е в а н и й П . (в % к о б щ е м у ч и с л у з а б о л е в а н и й ) . Формы заболеваний Селицкий СелицкийАкимова 64 19 4,8 4,9 7,3 И т о г о 100 . . 442 75,1 12,7 10,1 2,1 ~ даются только и х различные степени, з а в и с я ­ щ и е от т е ч е н и я п р о ц е с с а , х а р а к т е р а , и н т о к с и ­ к а ц и и , к о н с т и т у ц и и б-ной. Описанные Л е й д е н о м и з м е н е н и я , п о д т в е р ­ жденные впоследствии рядом авторов, з а к л ю ­ ч а ю т с я в общем у в е л и ч е н и и П . , бледности ее и жировом перерождении преимущественно эпи­ телия мочевых канальцев ( к а к прямых, т а к и извитых) (перерождение эпителия клубочков встречается значительно р е ж е , интерстициальн а я ж е ч а с т ь остается н е з а т р о н у т о й ) . В более р е д к и х с л у ч а я х были о б н а р у ж е н ы т р о м б ы в к а п и л я р а х и малых а р т е р и я х (на перифериче­ ской части П.), кровоизлияния в почечную па­ р е н х и м у , инфаркты, гиперемия клубочков и д р . В подавляющем большинстве случаев, к а к ука­ з ы в а ю т все а в т о р ы , п о р а ж е н и я — д е г е н е р а т и в ­ ного п о р я д к а , в о с п а л и т е л ь н ы е ж е и з м е н е н и я встречаются з н а ч и т е л ь н о р е ж е (по Prutz&y—в 11,6%, п о M e y e r - W i t z & y — в 17,1%) и всеми квалифицируются в большинстве случаев к а к изменения с л у ч а й н ы е и л и к а к с т а р ы е , н е х а ­ рактерные д л я беременности.—Говорить в н а ­ стоящее в р е м я о к а к о й - л и б о и с ч е р п ы в а ю ­ щей к л а с с и ф и к а ц и и н е п р и х о д и т с я , точно т а к ж е н е м о г у т быть и с п о л ь з о в а н ы и и м е ю щ и е ­ ся классификации заболеваний П . вне бере­ менности ( с м . Нефрит, Нефроз), и все встре­ ч а ю щ и е с я п р и беременности з а б о л е в а н и я П . м о г у т б ы т ь п р е д с т а в л е н ы т о л ь к о в виде с х е м ы . А л ь б у м и н у р и я (физиологическая) ( g r a v i d a r u m , sub et post p a r t u m ) З а б о л е в а н и я почек I смешанного типа I нефрозо-нефрит воспалительного характера 100 966 Абсолютное число больных / / дегенеративного характера (преобладающая форма) нефропатия нефроз (почка беременных) нефрит, нефрит, приуро­ случайно ченный к возникший беремен­ (in gravidiности tate) (е g r a v i d i tate) нефрит, ранее бывший (хрониче­ ский) сительно большой процент колебаний в часто­ те П . б е р е м е н н ы х в и м е ю щ и х с я л и т е р а т у р н ы х д а н н ы х м о ж н о о б ъ я с н я т ь и т е м , ч т о само п о н я ­ тие П . б е р е м е н н ы х ( с м . в ы ш е ) т р а к т у е т с я п о р а з н о м у , и к а к П . б е р е м е н н ы х о п и с ы в а ю т с я от­ дельными авторами и случаи физиологические или ж е , наоборот, только случаи определенной т я ж е с т и ( к р о м е всего этого н а п р о ц е н т частоты может т а к ж е влиять концентрация пат. слу­ ч а е в в к а к о м - л и б о у ч р е ж д е н и и ) . В среднем П . беременных встречается в 2—5%. Мауно Шрод е р у с п о л а г а е т , ч т о к о л е б а н и я частоты р а з л и ч ­ н ы х з а б о л е в а н и й П . з а в и с я т к а к от к о н с т и ­ т у ц и о н а л ь н ы х п р и ч и н , т а к и от э к з о г е н н ы х факторов—играют роль климат, время года, инфекц. заболевания, гиг. условия, физич. пе­ реутомление, псих, возбуждение, питание ж е имеет о т н о с и т е л ь н о е з н а ч е н и е ( э к л я м п с и я ж е , по его м н е н и ю , в с т р е ч а е т с я в 3 р а з а ч а щ е у у п и ­ танных женщин). Н а частоту оказывает в л и я ­ н и е и в о з р а с т — П . б е р е м е н н ы х отмечается ч а щ е (в 6 0 % ) в в о з р а с т е от 20 д о 30 л е т (нек-рые ж е , н а п р . Мауно Шродерус, преобладающим воз­ р а с т о м считают от 15 д о 19 л е т ) . З н а ч и т е л ь н о ч а щ е о н а н а б л ю д а е т с я у 1-рага ц в е т у ш и х . к р е п ­ к и х и здоровых. Не т а к редко (приблизительно в 30—40%) порансает о н а п о в т о р н о б е р е м е н н ы х вопреки мнению нек-рых (Зимницкий), считаю­ щ и х , ч т о будто бы П . б е р е м е н н ы х н е бывает у ж е н щ и н , у к - р ы х п е р в а я беременность п р о ш л а без этого ослонснения ( т а б л . 3 и 4 ) . Т а б л . 3. С м е р т н о с т ь и е е п р и ч и н ы п о о т ­ д е л ь н ы м ф о р м а м з а б о л е в а н и й (Селицкий). и Формы заболе­ ваний °1 о а ч к а га 2 В % 2 7 12 4 X Причины смерти • Ч а с т о т а з а б о л е в а н и й П . п р и беременности (особенно более т я ж е л ы х форм) п о д в е р ж е н а значительным колебаниям и находится в зави­ симости от ц е л о г о р я д а ф а к т о р о в ( т а б л . 1 , 2 ) . Табл. 1. Ч а с т о т а з а б о л е в а н и й р е м е н н о с т и . П. п р и б е ­ «& 283 81 21 22 32 3 о и • ж а а: З н «Во 1 7 12 1 ft cu • & аЗ О Е>.о S я! a S <и m и С? И а 1 Авторы Ч и с л о бе­ В том чис­ Процент ременно­ ле заболе­ заболева­ стей ваний П. емости 12 501 9 625 8 728 271 28 674 3 800 442 966 2 786 3,6 10 31,9* 1,5 2,3 2,9** Нефропатия . . . Нефроз . Нефрозо-нефрит . Нефрит . . . . Нефрит хрони­ ческий 0,3 8,3 57,1 18,1 — — — — . — 3 Припадков на б-ную * Включая альбуминурию; без альбуминурии— 9,7%. ** Р е з к о в ы р а ж е н н а я н е ф р о п а т и я ; к р о м е т о г о : б о л е е л е г к а я н е ф р о п а т и я 3,5%, п р о с т а я а л ь б у м и ­ нурия—17%. Число б-ных Формы заболе­ ваний П . Умерло от эклямпсии 1 7 12 1 0 Ч а с т о т а о т д е л ь н ы х форм т а к ж е з а в и с и т от тех ж е факторов; чаще д р у г и х наблюдается н е ф р о п а т и я (в 64—75%), рейсе всего с м е ш а н ­ н ы е ф о р м ы ( н е ф р о з о - н е ф р и т ы в 4—-10%). О т н о - Нефропатия . . . Нефроз . . . . . Нефрозо-нефрит Нефрит . . Нефрит хрони­ ческий . . . . 283 81 21 22 32 45 46 21 7 2 з,е 9,9 24,5 9,2 1 3 2 2,2 1 15,2 57,1 14.3 0 Летальность Осложнения эклямпсией — 670 — Случаи эк- 1 лямпсии без j судорог Селицкий-Акимова Mauno-Schroderus . Zangemeister . . . N i l s Gryllensrard . Adam Ries . . . . Т а б л . 4. Ч а с т о т а э к л я м п с и и п р и о т д е л ь ­ н ы х ф о р м а х з а б о л е в а н и й П. у б е р е м е н ­ н ы х и л е т а л ь н о с т ь э к л я м п с и и (по данным Селицкого).