* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

331 ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ 332 в ы п у к л о с т ь ю к н и з у . От к о н ц о в п р о в е д е н н о г о разреза у корня мошонки ведутся два боковых р а з р е з а , к-рые с х о д я т с я п о д м о ш о н к о й . Семен­ ные канатики выделяются и перевязываются у п а х о в о г о к а н а л а . Л и м ф , я^елезы в ы л у щ а ю т с я . И з этого р а з р е з а м о ж е т быть в ы д е л е н а в с я м о ­ ш о н к а с ее с о д е р ж и ­ мым. П . ч . о т с е к а е т ­ ся в следующем по­ рядке: сначала пере­ р е з а ю т l i g . suspensor i u m penis п о д л о б ­ ком, здесь ж е пере­ вязывают сосуды П . ч . , з а т е м т у п ы м пу­ тем или иссечением отделяют каверноз­ н ы е т е л а от п р и к р е п ­ лений к лонной и Полная эмаскуля­ седалищным костям. ции (I). Уретра отпрепаровыв а е т с я от ч л е н а н а н е к о т о р о м п р о т я ж е н и и , п е ­ р е р е з а е т с я , р а с щ е п л я е т с я по н и ж н е й с т е н к е и вшивается в развернутом виде в р а н у к о ж и . После зашивания к о ж и получается Т-образный ш о в ( р и с . 16,17 и 1 8 ) . — П р и б о л ь ш и х д е ф е к т а х к о ж и , которые при заживлении рубцом вызы­ вают сморщивание и л и искривление члена и н а р у ш а ю т его физиол. функцию, необходимо прибегать к плас­ тическим операци­ ям пересадки ко­ жи. Здесь имеется возможность взять свободный к о ж н ы й лоскут из сохра­ нившегося препу­ циального мешка по с п о с о б у Д и т т е л я (Dittel) — постиоп л а с т и к а (posthioplastica). К о ж а п р е ­ Рис. 17. П о л н а я э м а с к у л я пуция отсекается ция ( I I ) . к р у г о в ы м р а з р е з о м со с т о р о н ы д е ф е к т а , наруясный и внутренний листки расщепляются и к р а й наружного листка подшивается к к р а ю здоро­ вой к о ж и , п р е д в а р и т е л ь н о отсеченной к р у г о в ы м р а з р е з о м . В н у т р е н н и й л и с т о к п р е п у ц и я остает­ с я п р и своем е с т е с т в е н н о м п р и к р е п л е н и и в sulcus retroglandularis. Р е й х (Reich) п р е д л о ж и л о п е р а ц и ю з а к р ы ­ т и я дефектов к о ж и П . ч . и з л о с к у т а мошон^ ^ ки—ф а л л о п л а с т и к а — r — ^ . — i - ^ ^ (рис. 19). Н а п е р е д н е й п о ­ верхности мошонки на уровне дефекта проводят­ ся два горизонтальных разреза, к о ж а мошонки о т с е п а р о в ы в а е т с я и в об­ разовавшийся туннель проводится П . ч. К р а я здоровой к о ж и на гра­ нице д е ф е к т а о с в е ж а ю т ­ ся, и к ним подшивается лоскут мошонки. По ис­ т е ч е н и и 10—12 д н е й , когР и с . 18. П о л н а я э м а с - д а п р о и з о й д е т с р а с т а н и е куляция ( Ш ) . л о с к у т а с дефектом к о ­ ж и П . члена, к р а я лоскута отсекаются парал­ л е л ь н ы м и в е р т и к а л ь н ы м и р а з р е з а м и и сши­ ваются продольным швом на нижней поверх­ ности ч л е н а . П р и н е д о с т а т о ч н о с т и к о ж и мо­ ш о н к и э т а о п е р а ц и я м о ж е т быть п р о в е д е н а по с п о с о б у Б е с с е л ь г а г е н а (Bessel-Hagen) ( р и с . 2 0 ) . 1 &Здесь выкраивается лоскут из к о ж и л о б к а . Первый разрез делается непосредственно над к о р н е м П . ч . , а в т о р о й в ы ш е , по м е р е н а д о б н о ­ сти. П . ч . т а к ж е п р о в о д и т с я в т у н н е л ь , н о по направлению к в е р х у . По отделении лоскута заключительный шов придется у ж е на верх­ ней поверхности П . ч. Оставшиеся после той и другой операции дефекты к о ж и на мошонке или на лобке закрываются стягиванием или пересадкой лоскута с соседних участков. П р и свежих ранениях к операции пересадки кожи молено п р и с т у п и т ь с е й ч а с же, п р и с т а р ы х г р а ­ н у л и р у ю щ и х р а н а х необходимо в ы ж д а т ь , ко­ г д а р а н а о ч и с т и т с я и пок- . роется здоровыми г р а н у л я - / циями. После операций на * " & П . ч. необходимо бороться с э р е к ц и я м и , что достигает- Рис. 19. Замещение члена. кожи Р и с . 20.. О б р а з о в а н и е мостовидного лоскута из кожи живота по Бессельгагену. с я назначением бромидов, бромистой камфоры и И Н Ъ е к ц И Й М о р ф и я ИЛИ П а н Т О П О Н а . В. Ильинский. Лит,: К р а с и н П . , Хирургические б-ни membrl virilis (Русская хирургия, под ред. П . Дьяконова, Л . Л е в ш и н а и д р . , т . У , о т д . 4 3 А , П . , 1916, л и т . ) ; Р у б а ш о в С , О б щ и е у ч е н и я об о п у х о л я х м у ж с к и х п о л о в ы х о р г а н о в , К л и н , м е д . , 1927, № 10; H a n d b u c h der Urologie, hrsg. v . A . Lichtenberg, F . V o e l c k e r u n d H . Wildbolz, B . I — V , B . , 1926—29 ( л и т . ) ; L e g u e u F . et M i c h o n E . , M a l a ­ dies de la vessie et du penis, P . , 1912; M a r e s с h R . , Penis und U r e t h r a ( H n d b . d. spez. p a t h o l . A n a t o m i e u . Histologie, hrsg. v . F . H e n k e u . 0. L u b a r s c h , В . V I , T . 3 , B . , 1931, л и т . ) ; R a m s t e d t C , Chirurgie des P e n i s ( H n d b . d. p r a k t . C h i r u r g i e , hrsg. v . C . G a r r e , H . K i i t t n e r u. E . L e x e r , В . I V , Stuttgart, 1927, л и т . ) ; S t i e v e H . , oie m a n n l i c h e n Geschlechtsorgane ( H n d b . d. mikroskop. Anat. mie des Menschen, hrsg. v . W . Mollendorff, В . V I I , T . 2, В . , 1930, л и т . ) ; W e h n e r E . , D i e Chirurgie des P e n i s und Scrotums ( D i e C h i r u r g i e , hrsg. v . M . K i r s c h n e r u . O . N o r d m a n n , В . V I , Т . 1, В . — W i e n , 1927, л и т . ) . См. т а к ж е л и т . к с т . Половые органы и с о о т в . г л а в ы о с ­ новных руководств, приведенных в лит. к ст. Урология. ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ, группа гормонов, ВЛИЯЮЩИХ н а р а з в и т и е и ф у н к ц и ю п е р в и ч н ы х и вторичных половых признаков организма. В ы д е л е н и е и х едва л и з а к о н ч е н о , р а в н о к а к и т о ч н а я с х е м а в з а и м о о т н о ш е н и й н е м о ж е т счи­ таться установленной. Механизм их действия у р а з н ы х в и д о в ж и в о т н ы х не совсем о д и н а к о в . К П . г. о т н о с я т с я г о р м о н ы , в ы д е л е н н ы е и з пе­ редней д о л и гипофиза и из мочи и к р о в и бере­ м е н н ы х с а м о к , — п р о л а й (см.) А я В ( Ц о н д е к и Ашгейм). М у ж с к о й П . г. п о м и м о я и ч е к н а й д е н в к р о в и и моче у с а м ц о в и в м е н ь ш е м к о л и ч е с т в е у самок. Точное хим. строение неизвестно. Мужской половой гормон вызывает у петуховк а с т р а т о в р о с т г р е б н я и с п е ц и ф и ч е с к о г о опе­ рения, у грызунов—разрастание семенных пу­ з ы р ь к о в и п р о с т а т ы . — Ж е н с к и й П . г.— ф о л и к у л и н — в ы д е л е н в х и м и ч е с к и ч и с т о м виде в нескольких формах разной степени а к т и в н о сти. Н а х о д и т с я в ф о л и к у л я р н о й ж и д к о с т и , в к р о в и и моче у н е б е р е м е н н ы х и в о г р о м н ы х к о ­ личествах у беременных самок в пляценте, плод­ ных оболочках и жидкости, в малых количе­ с т в а х в к р о в и и моче с а м ц о в , з а т е м в н е к - р ы х растениях. Г о р м о н ж е л т о г о т е л а — п р о г е с т и н. О п и с а н ы н и ж е с л е д у ю щ и е его д е й с т в и я : 1) уси1