* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

241 ПОЛИКЛИНИКА п р е д в а р и т е л ь н ы х з а я в о к со с т о р о н ы а м б у л а ­ торий, п у н к т о в п е р в о й п о м о щ и ( з д р а в п у н к т о в ) на п р е д п р и я т и я х , в р а ч е й п о м о щ и н а д о м у и т. п . — П о р я д о к п р и е м а , ф о р м ы р е г и с т р а ц и и и отчетности в П . р е г у л и р у ю т с я особыми п р а ­ вилами, и з д а в а е м ы м и Н К З д р а в о м . В о т н о ш е н и и порядка приема преимущества (первоочеред­ ность приема) п р е д о с т а в л я ю т с я з а с т р а х о в а н н ы м группам н а с е л е н и я , но и з п о с л е д н и х обычно в ы д е л я ю т с я в смысле п р е и м у щ е с т в е н н о г о об­ с л у ж и в а н и я г р у п п ы и н д у с т р и а л ь н ы х рабочих—• у д а р н и к и . П о л и к л и н и к а п р е д с т а в л я е т собой ос­ новное з в е н о единого д и с п а н с е р а , р а б о т а я в тесном к о н т а к т е со всеми д р у г и м и его ч а с т я ­ ми—специальными диспансерами, консульта­ циями и т . п . В П . с р а ц и о н а л ь н о й п о с т а н о в к о й м е д . об­ служивания широко применяются диспансер­ ные методы р а б о т ы , п р е д п о л а г а ю щ и е не т о л ь к о оказание систематической квалифицированной лечебной п о м о щ и , но и п о с т о я н н о е н а б л ю д е н и е за с о с т о я н и е м з д о р о в ь я п р и к р е п л е н н ы х к П . контингентов т р у д я щ и х с я и участие в проведе­ нии п р е д у п р е д и т е л ь н о - о з д о р о в и т е л ь н ы х м е р о ­ приятий в быту и на производстве. В сельских местностях присваивается на­ звание П . с п е ц и а л ь н ы м а м б у л а т о р и я м и с м е н ь ­ ш и м , чем в г о р о д а х , в р а ч е б н ы м п р и е м о м , е с л и они имеют п р и е м ы по о с н о в н ы м с п е ц и а л ь н о с т я м и р а с п о л а г а ю т н е о б х о д и м ы м с п е ц и а л ь н ы м обо­ рудованием (рентген, лаборатория и т. п.). С е л ь с к и е П . организуются преимуществен­ но в р а й о н н ы х ц е н т р а х в м е с т а х р а с п о л о ж е н и я наиболее к р у п н ы х у ч а с т к о в ы х б-ц, и м е ю щ и х по несколько врачей-специалистов и обслужива­ ющих квалифицированной мед. помощью при­ п и с а н н ы е к ним к о л х о з ы , с о в х о з ы , о п р е д е л е н ­ ные с е л ь с к и е местности; с е л ь с к и е П . р а б о т а ю т на т е х ж е о с н о в а н и я х , что и г о р о д с к и е , с п р и ­ менением т е х ж е методов д и с п а н с е р н о й р а б о т ы , с т о й т о л ь к о р а з н и ц е й , что в с е л ь с к и х П . , не р а с п о л о ж е н н ы х в р а й о н н ы х ц е н т р а х , обычно п р о и з в о д и т с я п р и е м по о с н о в н ы м с п е ц и а л ь н о ­ стям-—-терапии, х и р у р г и и , а к у ш е р с т в у - г и н е ­ кологии, зачастую и по кожно-венерическим, тогда к а к с п е ц и а л ь н ы й п р и е м п о н е в р о п а т о л о ­ г и и , о т о - л я р и н г о л о г и и , офтальмологии, п е д и а т ­ рии и т. п. обыкновенно организуется при П . с е л ь с к и х р а й о н н ы х ц е н т р о в . К р о м е того в с л е д ­ ствие н е д о с т а т к а в р а ч е й - с п е ц и а л и с т о в в с е л ь ­ ских местностях нормы приема здесь значитель­ но в ы ш е , чем в г о р о д с к и х п о л и к л и н и к а х . В ме­ стностях с сильным распространением глазных и кожно-венерическихзаболеваний обязательно организуется прием по соответствующей спе­ циальности в поликлиниках данной местности. Сельская П . обслуживает в порядке перво­ очередности р а б о ч и х с о в х о з о в и к о л х о з н и к о в . Сельская П . , с о с т а в л я ю щ а я основное звено сельского врачебного участка, перестраива­ ющего с в о ю р а б о т у по т и п у е д и н о г о д и с п а н ­ сера, я в л я е т с я в большинстве случаев органи­ з у ю щ и м ц е н т р о м по п р о в е д е н и ю п р е д у п р е д и ­ тельно-оздоровительной работы в данном райо­ н е , п о у к а з а н и я м и под р у к о в о д с т в о м соответ­ ствующего райздрава. П р и развертывании П . с определенным коли­ чеством п р и е м о в п о о т д е л ь н ы м с п е ц и а л ь н о с т я м принимается во внимание численность и плот­ ность н а с е л е н и я с о о т в е т с т в у ю щ е г о у ч а с т к а г о ­ р о д а и л и с е л ь с к о г о р а й о н а , о т д а л е н н о с т ь от­ д е л ь н ы х р а й о н о в д р у г от д р у г а ( р а с с т о я н и е д о ближайшей П.), социальный, профессиональ­ ный, возрастной и половой состав населения, величина и характер подлежащих обслужива­ нию фабрично-заводских предприятий, усло­ в и я т р у д а и б ы т а и общие с а н . у с л о в и я в п у н к ­ т а х , в к л ю ч е н н ы х в о б с л у я ш в а н и е соответст­ в у ю щ и х П . , в ы я в л е н н а я з а б о л е в а е м о с т ь и об­ р а щ а е м о с т ь н а с е л е н и я з а мед. п о м о щ ь ю , н а и ­ более часто в с т р е ч а ю щ и е с я з а б о л е в а н и я в д а н ­ ном районе, вышеперечисленные нормы в р а ­ чебного п р и е м а и с о о т н о ш е н и е п р и е м о в по от­ д е л ь н ы м с п е ц и а л ь н о с т я м . П о с л е д н е е предста^вляется по данным Н К З д р . Р С Ф С Р в следу­ ющем виде: по т е р а п и и — 3 2 % посещений, н о х и р у р г и и — 1 4 % , п о н е р в н ы м б-ням и п с и х и а т ­ р и и — 7 % , по а к у ш е р с т в у - г и н е к о л о г и и — 7 % , по д е т с к и м б - н я м — 1 0 % , по г л а з н ы м — 5 % , пау х у , г о р л у , н о с у — 6 % ^ п о t b c — 4 % , по к о ж н о венерическим и у р о л о г и ч е с к и м — 5 % , по зуб­ н ы м — 1 0 % , и т о г о — 1 0 0 % . В общем ж е л а т е л ь ­ но, чтобы радиус обслуживаемого П . района не п р е в ы ш а л 1 / км. П . с п р и е м о м п о всем о с н о в н ы м с п е ц и а л ь н о с т я м м о ж н о рационально* организовать для обслуживания застрахован­ н ы х п р и н а л и ч и и с о с р е д о т о ч е н н ы х .в одном р а й о н е .3 ООО—5 ООО ч е л . з а с т р а х о в а н н ы х . Особенно в а ж н ы м п о к а з а т е л е м я в л я е т с я п р и о р г а н и з а ц и и сети П . ч и с л о п о с е щ е н и й н а 1 ж и ­ т е л я и 1 з а с т р а х о в а н н о г о в год: н а 1 ж и т е л я в г о ­ родских и промышленных центрах РСФСР при­ х о д и л о с ь в 1932 г . в с р е д н е м 9,7 п о с е щ е н и й , п р и ч е м этот п о к а з а т е л ь посещаемости к о л е ­ б а л с я в р а з н ы х р а й о н а х в п р е д е л а х 8,5—15,9 в з а в и с и м о с т и от в ы ш е п е р е ч и с л е н н ы х у с л о в и й , в л и я ю щ и х на посещаемость П.,— Ленинград­ с к а я о б л а с т ь — 9 , 0 , г. Л е н и н г р а д — 1 5 , 9 , Мо­ с к о в с к а я о б л а с т ь — 1 3 , 2 , г. М о с к в а — 1 4 , 7 , И в а н . П р о м ы ш л е н н а я о б л а с т ь — 1 0 , 4 , У р а л ь с к а я об­ л а с т ь — 7 , 3 , Сев. К а в к а з — 9 , 6 , З а п . С и б и р ь — 8,5. Н а 1 ж и т е л я в а в т о н о м н ы х р е с п у б л и к а х п р и х о д и л о с ь в с р е д н е м 7,6 п о с е щ е н и й в г о д , п р и ч е м в К р ы м у п о к а з а т е л ь р а в н я л с я 12,0, в Я к у т и и — 9 , 8 . Ч и с л о п о с е щ е н и й в год н а 1 з а ­ страхованного значительно выше среднего чи­ сла п о с е щ е н и й н а 1 ж и т е л я ; т а к н а п р . в Мо­ с к в е в 1931 году н а 1 а к т и в н о з а с т р а х о в а н н о г о б ы л о 20 п о с е щ е н и й , в Л е н и н г р а д е — 2 2 , в Л е ­ нинградской области—21. З а все п о с л е д н и е г о д ы , в с в я з и с п о в ы ш е н и е м культурного уровня трудящегося населения, улучшением качества оказываемой мед. помо­ щ и , п р и б л и ж е н и е м ее к н а с е л е н и ю и ш и р о к и м п р и м е н е н и е м д и с п а н с е р н ы х методов о б с л у ж и ­ в а н и я , коеф. посещаемости в П . неуклонно ра­ стет. Д л я у с т а н о в л е н и я н а д л е ж а щ е й с в я з и с обслуживаемым трудящимся населением при П . организуются комиссии по оздоровлению труда и б ы т а т р у д я щ и х с я , т. н . К О Т И Б & ы в с о с т а в е врачей П . , представителей фабзавкомов наи­ более к р у п н ы х п р е д п р и я т и й , с т р а х о в о й к а с с ы обслуживаемого района и прикрепленных к П . ч л е н о в Совета р а б . , к р е с т , и к р а е н , д е п у т а т о в . К О Т И Б П . з а с л у ш и в а е т отчеты о р а б о т е П . , р а с с м а т р и в а е т п л а н ее р а б о т ы и с м е т у , о б с у яедает м е р о п р и я т и я по у л у ч ш е н и ю ее д е я т е л ь ­ ности и у с т р а н е н и ю и м е ю щ и х с я н е д о ч е т о в , з а ­ слушивает доклады представителей предприя-. тий о п о ж е л а н и я х рабочих в отношении орга­ низации медицинской помощи, выносит реше­ ния о порядке распределения разных видов л е ч е б н о - п р о ф и л а к т и ч е с к о й п о м о щ и (места в с а н а т о р и я х , д и е т и ч е с к и х с т о л о в ы х , д о м а х от­ дыха и т. д.). И с т о р и я . П . п р е д с т а в л я ю т собой н е с о м ­ ненно завоевание советской медицины, так к а к в д о р е в о л ю ц и о н н ы е годы П . н а с ч и т ы в а л и с ь г 2 :