* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

116 позвоночник lie п е р е ч н ы х отростков имеется м а л е н ь к и й острый т п и п , д о б а в о ч н ы й о т р о с т о к (processus accessori­ es). Суставные о т р о с т к и т о л с т ы и с т о я т с а г и тально,верхние цилиндрически вогнуты,а ниж­ ние соответственно в ы п у к л ы . Н а л я т е р а л ь н о й стороне верхнего суставного отростка высту­ пает небольшой со­ сцевидный бугорок (processus mamillaris). П о з в о н о ч н о е от­ верстие треугольной формы, з н а ч и т е л ь н о й ширины. —Шейные, грудные и пояснич­ Р и с . 15. Г р у д н о й ные п о з в о н к и н о ­ позвонок сбоку: 1—fovea, costalis сят название подвиж­ sup.; 2—incisura ных, или истинных vertebralis sup.; (vertebrae verae), а 3— processus arti­ c u l a r i s s u p . ; 4—fovea costa­ н и ж н и е крестцовоlis t r a n s v e r s a l is; .5—proces­ к о п ч и к о в ы е позвон­ sus a r t i c u l a r i s inf.; 6—proces­ ки, сливающиеся в sus spinosus. крестец и копчик, получили название фиксиро­ в а н н ы х , и л и л о ж н ы х (vertebrae spuriae). О п и ­ сание н и ж н е г о о т д е л а п о з в о н о ч н и к а — с м . Кре­ стец, Копчик. В а р и а ц и и и а н о м а л и и П . многочис­ ленны и разнообразны; одни из н и х настолько существенны, что н а р у ш а ю т отправление П . , другие ж е незначительны, ничем п р и ж и з н и не п р о я в л я ю т с я и о б н а р у ж и в а ю т с я н а т р у п е лишь при специальных анат. исследованиях. В а р и а ц и и к а с а ю т с я к а к форм позвонков, т а к и численного состава в различных отделах. Т а к , врожденный ско­ лиоз , связанный с пороками раз­ вития, в большин­ стве случаев з а ­ в и с и т от п р и с у т ­ ствия добавочных недоразвившихся позвонков клино­ видной формы. Р а ­ с п о л а г а я с ь о б ы к ­ Р и с . 16. П о я с н и ч н ы й п о з в о н о к . н о в е н н о н а одной л и ш ь с т о р о н е м е ж д у н о р ­ мальными, подобные клиновидные образова­ ния в л и я ю т на развитие соседних позвонков, что в к о н е ч н о м и т о г е и д а е т и с к р и в л е н и е П . Описываемые образования могут наблюдаться во в с е х о т д е л а х П . и б ы в а ю т то о д и н о ч н ы м и то м н о ж е с т в е н н ы м и ; и н о г д а о н и з а м е н я ю т собой нормальные позвонки. Образование описыва­ емых половинчатых клиновидных рудиментов м о ж н о о б ъ я с н и т ь л и ш ь н е п р а в и л ь н о й сегмен­ тацией мезенхимы в том начальном периоде р а з в и т и я , к о г д а п е р в и ч н ы й п о з в о н о к состоит из двойного парного з а ч а т к а . С диагностиче­ с к о й с т о р о н ы н у ж н о отметить тот и н т е р е с н ы й факт, что в нек-рых с л у ч а я х врожденный ско­ л и о з с т а н о в и т с я з а м е т н ы м в более с т а р ш е м в о з ­ р а с т е , а не тотчас ж е п о с л е р о ж д е н и я . Д а л е е , д у г и п о з в о н к о в м о г у т не с р а с т и с ь , остистые отростки тогда не о б р а з у ю т с я , в с л е д с т в и е чего позвоночный к а н а л б. и л и м . з и я е т (spina b i f i d a ) •и спинной мозг вместе с о б о л о ч к а м и м о ж е т в ы ­ п а с т ь через о б р а з о в а в ш у ю с я щ е л ь н а п о д о б и е грыжи. Такое несращение дуг наблюдается ча­ щ е в поясничном и крестцовом, а т а к ж е в шей­ ном отделе П . ( с м . Spina bifida). Наиболее интересными в морфол. отношении я в л я ю т с я численные в а р и а ц и и позвонков; во м н о г и х с л у ч а я х о н и з а в и с я т от ч и с л а р е б е р . Т а к , п р и н а л и ч и и 13 п а р р е б е р у в е л и ч и в а е т с я ч и с л о г р у д н ы х и , н а о б о р о т , п р и н а л и ч и и 11 п а р ребер увеличивается число поясничных поз­ вонков; число ж е свободных, предкрестцовых п о з в о н к о в в э т и х с л у ч а я х о с т а е т с я то ж е — 24 п о з в о н к а . Н о б ы в а ю т о д н а к о с л у ч а и , к о г д а общее ч и с л о с в о б о д н ы х п о з в о н к о в у м е н ь ш а е т с я и л и у в е л и ч и в а е т с я ; з а в и с и т это от т о г о , к а к о е место з а н и м а е т к р е с т е ц . Н у ж н о о т м е т и т ь , что к р е с т е ц м о ж е т с о с т о я т ь и з 4, 5 и л и 6 п о з в о н к о в и п е р в ы м к р е с т ц о в ы м п о з в о н к о м мог т б ы т ь X X I V , X X V , X X V I и X X V I I . Последними к р е с т ц о в ы м и п о з в о н к а м и м о г у т быть п о з в о н к и с X X V I I I п о X X X I , и в общем ч е л о в е ч е с к и й П . м о ж е т с о с т о я т ь и з 32—35 п о з в о н к о в ; в с л у ­ чае к р а й н е г о у д л и н е н и я П . и м е ю т с я 36 и л и д а ж е 37 п о з в о н к о в . Ч и с л е н н ы е в а р и а ц и и п о з ­ вонков нельзя рассматривать как"явление слу­ ч а й н о е , з а в и с я щ е е от р а з л и ч н ы х с л у ч а й н ы х о т ­ клонений в развитии, а к а к явление филогене­ тическое. Сравнительно долгое время по это­ му вопросу господствовала стройная гипотеза Р о з е н б е р г а (Rosenberg), о п и р а ю щ а я с я н а д а н ­ ные сравнительной анатомии, эмбриологии и л е г к о о б ъ я с н я ю щ а я в с е подобные у к л о н е н и я . т Р о з е н б е р г у т в е р ж д а е т , что у человеческого зародыша обыкновенно заложен X X X позвонок—крестцовым по­ звонком, XXV—последним поясничным и XX—груд­ ным. В дальнейшем развитии позвонок X X X теряет связь с крестцом, X X V соединяется с крестцом, а ребра X X позвонка исчезают. Т . о. в онтогении крестец приб­ лижается к голове, и нижний конец грудной клетки уко­ рачивается. Основываясь н а приведенных данных и фак­ тах сравнительной анатомии антропоидных и низших о б е з ь я н , Р о з е н б е р г у т в е р ж д а е т , что такие изменения с о ­ вершались и во время филогенетического развития. П о э ­ тому он причисляет позвоночных, у к-рых крестец р а с ­ п о л о ж е н низко и н и ж н я я граница грудной клетки лежит н и з к о , к примитивным, атавистическим формам, а с вы­ соко стоящим крестцом и с высокой грудной клеткой—к формам будущего, прогрессивным. Д а л е е Розенберг от­ мечает, что у человеческого зародыша з а л о ж е н а само­ стоятельная п а р а р е б е р у CVII и что эта п а р а ребер теряет свою самостоятельность, и т. о. в п е р и о д онтогении в е р х ­ ний конец грудной клетки также укорачивается. Н а осно­ вании этого он у т в е р ж д а е т , что такая ж е р е д у к ц и я совер­ шалась и во время филогенетического развития,, причем редукция эта не остановилась н а ребрах C v n , но начи­ нает захватывать в наст, время также и ребра CVIH (Di). Т. о., п о Р о з е н б е р г у , г р у д н а я клетка в течение онтогении уменьшается с обеих сторон; такая ж е редукция п о его мнению совершилась и во время филогении; теперь она начинает распространяться дальше на ребра V I I I и X I X п о з в о н к о в . Р о з е н б е р г считает разбираемый п р о ц е с с к о ­ нечным и не предполагает значительного укорочения П . , т. к. н о е г о м н е н и ю у т р а т а о т д е л ь н ы х п о з в о н к о в к о м п е н ­ сируется ростом в высоту тел позвонков. Гипотеза Розенберга, объясняющая удовлет­ в о р и т е л ь н о все ч и с л е н н ы е в а р и а ц и и п о з в о н к о в , принята была вначале большинством, я в л я я с ь полезной рабочей гипотезой д л я многих иссле­ д о в а н и й , что п р и з н а ю т и ее п р о т и в н и к и . Со временем число голосов, отрицающих правиль­ ность э т о й г и п о т е з ы , в о з р о с л о , и ц е л ы й р я д а в т о р о в (Peterson, Bardeen, D w i g h t , Fischel) в ы с к а з а л с я п р о т и в , одни н а о с н о в а н и и тео­ р е т и ч е с к и х р а с с у ж д е н и й , д р у г и е н а основа­ нии своих эмбриолог, исследований. Прошло более п о л у с т о л е т и я , г и п о т е з а в ы н е с л а ж е с т о ч а й ­ ш у ю к р и т и к у , но и т е п е р ь о н а не м о ж е т с ч и т а т ь ­ с я о п р о в е р г н у т о й , л и ш ь п р и м е н е н и е ее д о л ж н о быть н е с к о л ь к о с у ж е н о и о г р а н и ч и т ь с я п р и м а ­ т а м и и д о л ж н а быть у с т р а н е н а ее д о г м а т и ч ­ ность. Конечно все наблюдаемые вариации в П . н е л ь з я о б ъ я с н и т ь одними ф и л о г е н е т и ч е с к и ­ м и п р о ц е с с а м и , а следует у ч и т ы в а т ь т а к ж е и т е разнообразные функции и приспособления, ко­ торые испытывают разные отделы позвоночника в период онтогении. И з д р у г и х аномалий следует упомянуть сра­ щ е н и е C i в б о л ь ш е й и л и м е н ь ш е й степени с ч е р е п о м , а такясе с р а щ е н и е о т д е л ь н ы х п о з в о н ­ ков между собой—врожденные синостозы П . (см. н и ж е ) . Н а н и ж н е й п о в е р х н о с т и з а т ы л о ч -