* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

117 ПОЗВОНОЧНИК н о й к о с т и , к п е р е д и от о о л ы п о г о з а т ы л о ч н о г о отверстия, встречаются нередко костные вы­ ступы разнообразной формы, к-рые представ­ л я ю т собой не что иное к а к р а з л и ч н ы е с т а д и и в ы я в л е н и я последнего затылочного позвонка (manifestatio vertebrae occipitalis), у к а з ы в а ю ­ щие на происхождение затылочной кости из с л и я н и я позвонков. В некоторых случаях дело д о х о д и т до о б р а з о в а н и я по с р е д н е й л и н и и у п е р е д н е г о к р а я з а т ы л о ч н о г о о т в е р с т и я б. и л и м. резкого выступа, гомологичного переднему бу­ горку атланта. Выявление затылочного позвон­ к а з а в и с и т от с о х р а н е н и я з а т ы л о ч н о й о б л а ­ стью с к л е р о г е н н о й т к а н и , представляющей остатки гипохондральной дуги и соответствую­ щ е й п о форме C i . С в я з о ч н ы й а п п а р а т . Р а з л и ч а ю т сое­ динения между телами, дугами и отростками. Соединение меягду т е л а м и п о з в о н к о в п р о и с х о ­ дит посредством м е ж п о з в о н о ч н ы х д и с ­ к о в (fibrocartilago intervertebralis) , (рис. 1 7 ) . В последнем различают: 1 ) фиброзное к о л ь ­ цо (annulus fibrosus), р а с п о л о ж е н н о е п о п е р и ­ ферии диска и состоящее из кольцевидных сло­ ев в о л о к н и с т о г о х р я щ а , 2) с т у д е н и с т о е я д р о (nucleus pulposus), с о с т о я щ е е и з с т у д е н и с т о й мягкой массы волокнистого х р я щ а и разрос­ ш и х с я о с т а т к о в с п и н н о й с т р у н ы , 3) д в е т о н к и е пластинки гиалинового х р я щ а , прилегающие к п о в е р х н о с т я м т е л п о з в о н к о в . У в з р о с л о г о че­ л о в е к а д и с к не с о д е р ж и т н и к р о в е н о с н ы х сосу­ дов ни нервов. Форма межпозвоночного диска соответствует т е л а м п о з в о н к о в . В ш е й н о м и поясничном отделах х р я щ и спереди значитель­ но в ы ш е , чем с з а д и ; особенно в е л и к а э т а р а з ­ ница в диске между крестцом и последним по­ я с н и ч н ы м п о з в о н к о м . Всего в П . и м е е т с я 23 межпозвоночных диска, последний отсутствует т о л ь к о м е ж д у Ci и С и , но з а т о и м е е т с я м е ж д у L V H S I ; общая высота межпозвоночных дисков д о с т и г а е т д о V4 всей п о д в и ж н о й ч а с т и П . С возрастом высота дис­ к а у м е н ь ш а е т с я , и это обстоятельство слу­ жит главной причиной уменьшения роста в с т а р о с т и . Соединение между телами позвон­ ков посредством м е ж ­ позвоночного хряща РИС. 17. м е ж п о з в о н о ч н ы й чрезвычайно прочно, х р я щ в р а з р е з е : i — n u c l e u s тем не менее в з а и м н ы е pulposus; 2—annulus l i b - д в и ж е н и я д в у х соседних позвонков возмо­ ж н ы п о всем н а п р а в л е н и я м б л а г о д а р я т о м у , что х р я щ е в ы е д и с к и о б л а д а ю т не т о л ь к о з н а ­ чительною крепостью, но и весьма высокой эластичностью. Р о л ь диска здесь можно срав­ н и т ь со с д а в л е н н о й п р у ж и н о й и л и в о з д у ш н о й п о д у ш к о й . В е л и ч и н а д в и ж е н и й з а в и с и т от высоты дисков—чем меньше поверхность поз­ в о н к о в и чем в ы ш е д и с к и , т е м з н а ч и т е л ь н е е п о д в и ж н о с т ь . Д и с к и п о с т о я н н о н а х о д я т с я под д а в л е н и е м д в о я к о г о р о д а : под в н у т р е н н и м , и с ­ ходящим из сдавленного студенистого я д р а , и н а р у ж н ы м от д а в л е н и я в ы ш е л е ж а щ и х ч а с т е й ; при рассечении диска ядро расширяется и вы­ п а д а е т . В х о л о д н о й воде оно б ы с т р о у в е л и ч и ­ вается до четырехкратного первоначального объема. Врожденные аномалии межпозвоноч­ ных дисков состоят гл. обр. в неправильном р а з в и т и и с п и н н о й с т р у н ы ; они не д а ю т к л и н , с и м п т о м о в и м о г у т быть о т к р ы т ы л и ш ь н а р е н т ­ генограмме. 1 r o s u s Кроме межпозвоночных дисков тела позвон­ ков соединены общими связками—передней и задней. П е р е д н я я п р о д о л ь н а я с в я з к a ( l i g . l o n g i t u d i n a l e anterius) т я н е т с я от о с н о ­ в а н и я з а т ы л о ч н о й кости до к р е с т ц о в ы х п о з в о н ­ к о в (рис. 1 8 ) . Г л у б о к и е в о л о к н а этой с в я з к и с о е ff;p. ЛИР 1 . Р и с . 18 - С о е д и н е н и е п о з в о н к о в в п о я с н и ч н о м о т д е ­ л е , в и д с л е в а в р а с п и л е : 1—lig. l o n g i t u d i n a l e a n t . ; 2—lig. l o n g i t u d i n a l e post.; 3—for. i n t e r v e r t e b r a l e ; i—lig. f l a v u m ; 0—lig. s u p r a s p i n a l e ; 6—lig. i n t e r spinale. д и н я ю т т о л ь к о соседние п о з в о н к и , а п о в е р х н о ­ стные проходят 4—5 позвонков; к н и з у вся с в я з ­ к а становится шире и толще. С в я з к а эта к р е п к о соединена с т е л а м и позвонков, а над межпозво­ ночными дисками она только проходит, не в с т у п а я с н и м и в тесное с о е д и н е н и е . В области Si И S I I с в я з к а у т о н ч а е т с я и п е р е х о д и т в н а д ­ костницу.-—3адняя п р о д о л ь н а я с в я з ­ к а ( l i g . l o n g i t u d i n a l e posterius) р а с п о л о ж е н а п о задней поверхности тел позвонков, обращенной к п о л о с т и п о з в о н о ч н о г о к а н а л а . С в я з к а менее развита по сравнению с передней и вверху шире, чем в н и з у , т я н е т с я от ч е р е п а д о к р е с т ц о в о й к о ­ с т и . П о своей д л и н е с в я з к а п л о т н о с о е д и н е н а с к р а я м и тел позвонков и с межпозвоночными дисками, а по середине тел с в я з к а с у ж и в а е т с я и о т х о д и т , б л а г о д а р я ч е м у под н е й о б р а з у е т с я пространство, занятое венозными сплетениями. Б л а г о д а р я двустороннему чередованию суже­ ния и расширения, связка приобретает вид двусторонней пилы.—Позвоночные дуги со­ единяются крепкими связками—м е ж д у г о в ы м и , и л и ж е л т ы м и с в я з к а м и ( l i g . interc r u r a l i a , s. flava). С в я з к и э т и п о ч т и ц е л и к о м состоят и з э л а с т и ч е с к и х в о л о к о н , п р и д а ю щ и х им желтоватую о к р а с к у ; с р е д н я я часть с в я з к и наиболее толстая. П р и сгибании П . желтые связки напрягаются и вытягиваются, а затем в н о в ь в о з в р а щ а ю т с я в свое п р е ж н е е с о с т о я н и е , с о х р а н я я всегда свою гладкую поверхность.— Поперечные отростки соединены сравнительно слабыми м е ж п о з в о н о ч н ы м и с в я з к а м и ( l i g . intertransversalia); в п о я с н и ч н о й о б л а с т и они более к р е п к и , в г р у д н о й с о с т о я т и з т о н к и х , тесно с в я з а н н ы х с м у с к у л а т у р о й п л а с т и н о к , н а шее образуются тонкими немногочисленными в о л о к н а м и , и н о г д а з д е с ь они с о в е р ш е н н о отсут­ ствуют.—Остистые отростки соединены м е ж ­ о с т и с т ы м и с в я з к а м и (lig. interspinalia), з а п о л н я ю щ и м и п р о с т р а н с т в а м е ж д у соседними остистыми отростками и состоящими гл. обр. из коллагенных волокон с примесью небольшо­ го к о л и ч е с т в а э л а с т и ч е с к и х в о л о к о н ; в п о я с н и ч ­ ной о б л а с т и э т и с в я з к и с и л ь н о р а з в и т ы . П о вершинам остистых отростков с в я з к и эти пе­ реходят в непрерывный круглый шнурок, в