* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

29 ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ж е л ч ь , а т а к ж е р а с т и т е л ь н ы е «секретины». П о д влиянием лихорадки секреция сока П . ж . вна­ чале несколько повышается, затем резко па­ дает ( С т о л ь н и к о в и В е л и ж а н и н ) . Т о ч н о т а к ж е она понижена п р и малокровии, п р и разных со­ стояниях атрофии П . ж . Рефлекторные влия­ н и я со с т о р о н ы .чувствительных н е р в о в то о с - & л а б л я ю т то у с и л и в а ю т с е к р е ц и ю с о к а П . ж . (Гейденгайн). Я в л е н и я шока, наблюдающиеся после т р а в м ы П . ж . , п р и к р о в о и з л и я н и я х в н е е , острых п а н к р е а т и т а х , п о м и м о н е р в н ы х в л и я ­ ний з а в и с я т , к а к э к с п е р и м е н т а л ь н о д о к а з а н о , т а к ж е от я д о в и т о г о д е й с т в и я а к т и в н о г о с о к а П . железы п р и его парентеральном всасыва­ нии. П р и некрозах железы и кровоизлияниях п р о и с х о д и т а к т и в а ц и я ее ф е р м е н т о в , и п о с л е д ­ ние в с а с ы в а ю т с я в к р о в ь . Особенно в а ж н о е з н а ­ чение в последующей-картине отравления п р и ­ надлежит трипсину. Трипсин вызывает паде­ ние к р о в я н о г о д а в л е н и я в с л е д с т в и е п о н и ж е ­ н и я т о н у с а сосудов и о с л а б л е н и е р а б о т ы с е р д ­ ца ( И . Р . Петров). Одновременно наблюдается л е й к о п е н и я ( М и г а й ) . В общем все я в л е н и я н а ­ поминают картину анафилактического шока. Путем иммунизации возможно предотвращение этих явлений. Н а р у ш е н и е в н у т р е н н е й сек­ р е ц и и П . ж . (см. т а к ж е Диабет сахарный) в о с п р о и з в о д и т с я в н а и б о л е е р е з к о й форме п у т е м п о л н о г о у д а л е н и я ж е л е з ы (Mering, M i n k o w ­ s k i , 1889). У ж е в 1-й и л и 2-й д е н ь п о с л е о п е р а ­ ции у собак п о я в л я ю т с я симптомы сахарного диабета. Г и п е р г л и к е м и я начинается через не­ с к о л ь к о м и н у т п о с л е о п е р а ц и и и в течение б л и ­ ж а й ш и х ч а с о в достигает 0,3—0,4%, о с т а в а я с ь и в д а л ь н е й ш е м н а э т и х ц и ф р а х , но и н о г д а д о ­ х о д я д о 0,5% и б о л е е . Ч е р е з н е с к о л ь к о ч а с о в н а с т у п а е т г л и к о з у р и я и достигает 6—9%, к о ­ л е б л я с ь в д а л ь н е й ш е м в з а в и с и м о с т и от п р и е ­ мов и в и д а п и щ и , н о не п р е к р а щ а я с ь д а ж е п р и голодании. П р и исключительно мясной пище устанавливается довольно постоянное отноше1 ц и я у д а л е н и я поджелудочной железы сама п о себе, с в я з а н н а я с б о л ь ш о й т р а в м о й , в ы з ы в а е т диабет, а отсутствие поджелудочной ж е л е з ы . Частичное удаление П . ж . не вызывает диабета, е с л и о с т а в л е н а / — / ч а с т ь ж е л е з ы ; если о с ­ тавлено меньше, наступает умеренный хронич. диабет, д л я щ и й с я несколько месяцев. Пере­ в я з к а п р о т о к а ж е л е з ы ведет к ее а т р о ф и и и склерозу, но не вызывает диабета, что объяс­ няют сохранностью, а иногда и гипертрофией в этом с л у ч а е о с т р о в к о в Л а н г е р г а н с а . Свобод­ ная пересадка П . ж . только на короткий срок задерживает развитие диабета, т. к. пересажен­ ный к у с о к быстро некротизируется, удачны л и ш ь пересадки на сосудистой н о ж к е . Удале­ ние П . ж . у б е р е м е н н ы х с а м о к не в ы з ы в а е т д и а ­ б е т а , т а к к а к г о р м о н П . ж . п л о д а переходит& в кровь матери; после окончания беременно­ сти д и а б е т т о т ч а с р а з в и в а е т с я . Д и а б е т у д а е т с я в ы з в а т ь такясе п е р е в я з к о й в е н П . ж . (Gley) и отведением н а р у я с у л и м ф ы г р у д н о г о п р о т о к а . ( B i e d l ) . У д а л е н и е П . ж . у одной и з п а р а б и о т и ч е с к и с о е д и н е н н ы х с о б а к не в ы з ы в а е т у н и х диабета, а соединение собаки, у которой удале­ н а п о д ж е л у д о ч н а я ж е л е з а , с н о р м а л ь н о й соба­ к о й ведет к п р е к р а щ е н и ю д и а б е т а у п е р в о й х х 4 5 ИЗ НИХ. Н. Аничков.