
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
659 П Л Я Ц Е Н Т А 560 р и н с к о й к р о в и ; обычно о н и б ы с т р о в н е й р а с творяются, но в виде исключения могут р а з носиться по всему материнскому организму. Это—т. н. д е п о р т а ц и я в о р с и н о к , к-рой Фейт (Veit) в свое время придавал большое зна чение в физиологии и патологии беременности. Возможная вредность такой депортации ворси нок н норме сильно уменьшается к а к у к а з а н ным растворением синцития, т а к и тем, что син цитий оказывается нейтральным в групповом отношении, к а к а я бы г р у п п о в а я р а з н и ц а не с у щ е с т в о в а л а меягду м а т е р ь ю и з а р о д ы ш е м . В с я т о л щ а П . состоит и з б о г а т о р а з в е т в л е н н ы х в о р с и н о к в е т в и с т о г о х о р и о н а . Общее ч и с л о этих основных ворсинок исчисляется сотнями (от 400 д о 1 ООО е д и н и ц ) . Б о л ь ш а я ч а с т ь в о р с и н о к свободно к о л е б л е т с я в м а т е р и н с к о й к р о в и , к а к веточки водяных > растений в аквариуме. Отдельные веточки к р е п к о срастаются с мате ринской тканью по поверхности самой отпа дающей оболочки и по поверхности вышеопи с а н н ы х п е р е г о р о д о к . Эти в о р с и н к и я к о р н ы е в о р с и н к и по Груздеву (Haftzotten)—прочно скрепляют плодное яйцо с материнским орга низмом. К р о м е того такое скрепление имеет ме сто п о в с е й п е р и ф е р и и П . , п р и ч е м з д е с ь о б р а зуется краевой и л и круговой венозный синус— очень в а ж н ы й д о п о л н и т е л ь н ы й о т в о д я щ и й с о с у д д л я м а т е р и н с к о й К р о в и (sinus t e r m i n a l i s placentae). Н а т е х м е с т а х , г д е в о р с и н к и Сопри к а с а ю т с я с м а т е р и н с к о й т к а н ь ю , и в этой т к а н и и в п о к р о в н о м э п и т е л и и самих& в о р с и н о к п р о и с ходят изменения, подобные к о а г у л я ц и о н н о м у н е к р о з у , с в ы п а д е н и е м ф и б р и н о и д а . Эти с в о е образные изменения впервые описаны женщи ной-врачом Нитабух (Nitabuch) и носят назва н и е с л о я Н и т а б у х . В о т л и ч и е от э т о г о т о т с л о й отпадающей, где т а к и х изменений нет и л и они выраягены слабо, называется слоем В и н к л е р а (Winkler). Что касается ворсинок, то они со стоят и з нежной зародышевой ткани, прони занной широкопетлистой. сетью тонкостенных кровеносных сосудов (см. отдельную таблицу, р и с у н к и 1—4). П о к р ы т ы в о р с и н к и , д в у с л о й н ы м э п и т е л и е м : к л е т о ч н ы м слоем Л а н г а н с а ( и н а ч е — клеточный трофобласт) и синцитием (иначе— п л а з м а т и ч е с к и й т р о ф о б л а с т ) . К а к у к а з а н о , Пер в ы й с л о й [ с м . о т д . т а б л . (ст. 567—568), р и с . 1] по мере роста П . постепенно исчезает. I V . Физиология и биология пляценты. Н а з н а ч е н и е П . д в о я к о е : 1) о н а с л у ж и т д л я чисто м е х а н и ч е с к о г о п р и к р е п л е н и я п л о д н о г о я й ц а к м а т о ч н о й с т е н к е , 2) о н а я в л я е т с я о р г а ном, в к-рбм происходит весь чрезвычайно слож ный обмен м е ж д у м а т е р ь ю и п л о д о м (sc. п л о д ным яйцом). П е р в а я ф у н к ц и я проста и не требу ет д о п о л н и т е л ь н о г о о с в е щ е н и я п о с л е д а н н о г о а н а т . о п и с а н и я . В т о р а я д а л е к о еще н е в п о л н е изучена и слагается из двух категорий явле ний—физических и биохимических. Явления физические, о б у с л о в л е н ы т е м х а р а к т е р о м , к - р ы й н о с и т д в о й н о е к р о в о о б р а щ е н и е в П . : с Одной стороны, кровообращение матери в межворсин чатом п р о с т р а н с т в е и п а р а л л е л ь н о с н и м — к р о вообращение плодного я й ц а в ворсинках (см. Плод, кровообращение плода). Обращаясь к биохим. процессам, протекающим в П . , следует с к а з а т ь , ч т о о н и очень с л о ж н ы , х о т я е щ е н е д а в но н а П . господствовал упрощенный в з г л я д как на простую перепончатую перегородку ме ягду м а т е р и н с к о й к р о в ь ю и к р о в ь ю п л о д а . П р е д п о л а г а л о с ь , ч т о обмен в е щ е с т в ч е р е з э т у п е р е г о р о д к у п р о и с х о д и т п о п р о с т ы м з а к о н а м ос 1 м о с а и д и ф ф у з и и . О к а з а л о с ь о д н а к о , ч т о эта перегородка обладает сложными биол. функ ц и я м и со с т р о г о д и ф е р е н ц и р о в а н н ы м и з б и р а тельным отношением к отдельным веществам, циркулирующим к а к в крови матери, так и в крови плода./ Т . о. п л я ц е н т а одновременно я в л я е т с я орга ном ассимилирующим и з материнской кровй вещества, необходимые д л я р а з в и т и я зароды ша, с другой стороны, выделяет в материнскую кровь отработанные продукты распада, полу ч а ю щ и е с я в р е з у л ь т а т е собственного обмена в е ществ того ж е зародыша. Д а ж е такой основной о б м е н , к а к обмен г а з о в ы й — у с в о е н и е к и с л о р о д а и выделение углекислоты,—происходит в П . не по п р о с т ы м ф и з . з а к о н а м осмоса и д и ф ф у з и и , а при помощи сложной биохим. деятельности фер ментативного характера. И хотя по существу м ы з д е с ь и м е е м т о т ж е обмен, ч т о п р о и с х о д и т в л е г к и х п р и дыхании, но очевидно, что.самый обмен п р о т е к а е т з д е с ь п о - и н о м у , а и м е н н о п о типу межклеточного обмена. Простыми х и м и ч . соединениями, в том числе и водой, плодное яйцо и материнская кровь обмениваются так ж е не только по з а к о н а м диффузии и осмоса, но и п у т е м с л о ж н ы х б и о х и м . п р о ц е с с о в . В этом легко убедиться, сравнивая в крови матери и в крови плода уровень таких относительно про стых х и м . &соединений, к а к соединения Са, К и N a , - — у р о в е н ь и х будет р а з л и ч е н . Е с л и в з я т ь железо, к-рое, правда, и в организме матери и в о р г а н и з м е п л о д а н а х о д и т с я в очень с л о ж н ы х соединениях, то здесь р а з н и ц а у р о в н я будет особенно в е л и к а : д е л о в т о м , ч т о к о л и ч е с т в о ж е л е з а , з а п а с а е м о е п л о д о м в течение в н у т р и утробной ж и з н и , значительно превосходит его т е к у щ у ю п о т р е б н о с т ь ; в ы з ы в а е т с я это н е о б ходимостью иметь в организме плода опреде ленный запас железа па то время внеутробной ж и з н и , когда новорожденный питается исклю ч и т е л ь н о м а т е р и н с к и м м о л о к о м , содерясащим л и ш ь ничтожные количества железа. Цоэтому содерягание ж е л е з а & в т к а н я х п л о д а и у р о в е н ь его в к р о в и п л о д а з н а ч и т е л ь н о в ы ш е , ч е м в о р ганизме матери; значительно выше также и со д е р ж а н и е меди в п е ч е н и . , Приведенные примеры определенно у к а з ы в а ю т н а то,,что обмен д а ж е о т н о с и т е л ь н о п р о с т ы х х и м . с о е д и н е н и й идет п у т е м с л о ж н ы х б и о х и м . реакций строго избирательного х а р а к т е р а . Тем более э т о и м е е т место п р и у с в о е н и и более с л о ж ных х и м . соединений, какими я в л я ю т с я у г л е воды, ж и р ы и белки. Д а ж е углеводы повиди м о м у у с в а и в а ю т с я н е п у т е м п р о с т о г о осмоса и д и ф ф у з и и , к а к м о ж н о б ы л о бы д у м а т ь в в и д у и х легкой растворимости, а путем избиратель ной ассимиляции, причем в процессе ассими л я ц и и может быть наблюдается и первоначаль ное р а з л о ж е н и е углеводов, по к р а й н е й мере т а ких сложных, к а к напр. гликоген, и последова тельный и х синтез уже. в ткани самой П . и л и т к а н я х самого зародыша. Относительно ж и р о в и б е л к о в это с н е с о м н е н н о с т ь ю д о к а з а н о , т . к . в противоположность углеводам, и ж и р ы и белки п л о д а о т л и ч а ю т с я в своем х и м и ч . с т р о е н и и от ж и р о в и белков материнской крови, а следова т е л ь н о о н и д о л ж н ы с и н т е з и р о в а т ь с я где-то в плодном яйце. Усвоение элементарных и простых х и м . сое динений, необходимых д л я постройки собствен н ы х ж и р о в и б е л к о в п л о д а , идет н е с о м н е н н о в П., но понятно, что такое усвоение возможно л и ш ь после предварительного липолитического и протеолитйческого воздействия соответствую-