* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

±96 ПЛОД 49» Что касается причин, ведущих к возникнойе— н и ю у р о д с т в П . , то о н и о б ы к н о в е н н о д е л я т с я н а в н у т р е н н и е и. в н е ш н и е , п р и ч е м о т н о с и т е л ь н о многих уродств остается еще невыясненным, от­ носятся л и вызывающие и х причины к той или другой категорий. Причины первого рода кро­ ются в половых к л е т к а х и вызывают ненормаль­ ное р а з в и т и е о п л о д о т в о р е н н ы х я и ц , х о т я б ы в дальнейшем последние и находились в совер­ шенно н о р м а л ь н ы х у с л о в и я х р а з в и т и я ; к таким причинам относятся наследственность, атавизм и так называемая первичная зачатковая вариа­ ция; вызываемые этими причинами уродства п л о д а в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в , е с л и не в с е г д а , наследуются. Внешние ж е причины уродств (нек-рыми а в т о р а м и н а з ы в а е м ы е т а к ж е в н у т р и - , маточными) действуют л и ш ь после оплодотворе­ н и я я й ц е в о й к л е т к и и .могут б ы т ь и л и ф и з и ч е ­ с к и м и (термическими, м е х а н и ч е с к и м и и п р . ) и л и химическими (различные интоксикации), а в нек-рых с л у ч а я х несомненно и психическими, причем в новейшее время такимиисследователям и , к а к Д а р е с т , Ш в а л ь б е (Dareste, Schwalbe), В и н к е л ь , особенно в а ж н а я р о л ь в генезе у р о д с т в П . п р и п и с ы в а е т с я физич. п р и ч и н а м и п р е и м у ­ щ е с т в е н н о н е с о о т в е т с т в и ю меясду д л и н о ю П . и р а з м е р а м и а м н и о н а л ь н о й п о л о с т и ( с м . Лмниотическиенити). В самые п о с л е д н и е годы ч р е з ­ вычайно большое внимание не только иссле­ дователей, но и правительств р а з н ы х стран привлекло в качестве причины происхождения уродств П . влияние освещения рентген, лучами к а к я и ч н и к о в , т а к и б е р е м е н н о й м а т к и ; р о л ь это­ го ф а к т о р а я в л я е т с я в п р о ч е м е щ е д о с и х п о р д а ­ л е к о не в п о л н е в ы я с н е н н о й . А н а т о м и ч е с к и уродства П . являются ч р е з в ы ч а й н о р а з н о о б р а з н ы м и , ч т о естественно крайне затрудняет их классификацию. В со­ временной науке, существует несколько класси­ ф и к а ц и й уродств-—Сент-Илера, М а р ш а н а , М а р ц и у с а ( M a r c h a n d , M a r t i u s ) и, д р . О с н о в ы в а я с ь на морфол. принципе, большинство авторов прежде всего делит уродства П . н а две б о л ь ш и х г р у п п ы : 1) одиночные и 2) д в о й н ы е , и л и л у ч ш е сказать двойничные уродства. Не лишено инте­ реса, что у р о д с т в а т о г о и д р у г о г о р о д а п р е и м у ­ щ е с т в е н н о с в о й с т в е н н ы р а з л и ч н ы м п о л а м : оди­ ночные уродства чаще наблюдаются у П . м у ж ­ с к о г о п о л а ( и з 158 с л у ч а е в М а р ш а н а в 103 о н и н а б л ю д а л и с ь у П . и м е н н о этого п о л а и л и ш ь в 55—у П . женского пола), тогда к а к двойные уродства больше свойственны П . женского по­ ла, у которых, по Бирнбауму (Birnbaum), они наблюдаются втрое чаще, чем у П . мужского п о л а . Среди одиночных уродств м о ж н о р а з л и ­ ч а т ь , с одной с т о р о н ы , у р о д с т в а к а ч е с т в е н н о г о , с другой—количественного х а р а к т е р а , причем во в т о р о й к а т е г о р и и о д и н о ч н ы х у р о д с т в р а з ­ л и ч а ю т с я т а к и е , где имеет место ч р е з м е р н о е р а з ­ витие и л и всего организма П . и л и отдельных частей его—т. н. прогрессивные уродства, и та­ к и е , к - р ы е о б я з а н ы своим п р о и с х о ж д е н и е м , н а ­ о б о р о т , н е д о р а з в и т и ю и л и всего П . и л и о т д е л ь ­ н ы х его о р г а н о в — т . н . р е г р е с с и в н ы е у р о д с т в а . Д а л е е , в з а в и с и м о с т и от л о к а л и з а ц и и о д и н о ч н ы х у р о д с т в м о ж н о , вместе с М а р ц и у с о м , р а з л и ч а т ь уродства головы П . , шеи, туловища и конеч­ ностей, [ р и с . 12—35 и о т д . & т а б л . (ст. 359—360), рис. 4 и 5 ] . Ч т о к а с а е т с я д в о й н ы х у р о д о в , о б ы ч ­ но и з в е с т н ы х п о д н а з в а н и е м « с р о с ш и х с я б л и з н е ­ цов» ( х о т я п р а в и л ь н е е было б ы н а з ы в а т ь и х «не в п о л н е о б о с о б л е н н ы м и б л и з н е ц а м и » , т . к . они я в л я ю т с я результатом неполного разделе^ н и я о д н о я й ц е в ы х д в о й н е й ) , то Ж о ф ф р у а Сент- И л ер д е л и т и х н а д в а б о л ь ш и х к л а с с а : а у т о з и т о в и п а р а з и т о в , о т н о с я к п е р в ы м т е х и з «срос­ ш и х с я близнецов», к ф ы е стоят н а одинаковой ступени развития, обладают одинаковой физ. активностью и живут каждый своей жизнью, а к о в т о р ы м — т е х , где и м е е т с я р е з к а я р а з н и ц а в развитии близнецов, причем меньший питает­ с я с о к а м и б о л ь ш е г о и я в л я е т с я к а к бы п р и ­ д а т к о м п о с л е д н е г о . М а р ш а н т а к ж е , д е л и т • двой­ ные у р о д с т в а с н а ч а л а н а д в е б о л ь ш и х г р у п п ы : d u p l i c i t a s symmetros, п р и к о т о р о й о б а б л и з н е ц а я в л я ю т с я развитыми одинаково, и duplicitas asymmetros, с о о т в е т с т в у ю щ у ю в т о р о м у к л а с с у к л а с с и ф и к а ц и и С е н т - И л е р а . С л у ч а и , г д е имеет­ с я d u p l i c i t a s symmetros, п о д р а з д е л я ю т с я з а т е м , п о М а р ш а н у , н а д в е п о д г р у п п ы : d u p l i c i t a s sym­ metros c o m p l e t a , п р и к - р о й б л и з н е ц ы я в л я ю т с я в значительной степени обособленными, и du­ p l i c i t a s symmetros i n c o m p l e t a , п р и к - р о й один конец тела я в л я е т с я общим д л я обоих близне­ ц о в , а д р у г о й — р а з д в о е н н ы м . С л у ч а и первой п о д г р у п п ы в свою о ч е р е д ь д е л я т с я н а т р и к а ­ тегории: близнецы, соединенные н и ж н и м и кон­ ц а м и , с р е д н и м и и в е р х н и м и , а с л у ч а и второй п о д г р у п п ы — н а д в е : d u p l i c i t a s symmetros i n ­ completa inferior, п р и к - р о й бывает р а з д в о е н н и ж н и й к о н е ц , и d u p l i c i t a s symmetros incomp­ leta superior, п р и к о т о р о й . р а з д в о е н н ы м я в л я е т ­ ся верхний конец тела урода. П р и duplicitas asymmetros М а р ш а н р а з л и ч а е т более р а з в и т о г о а у т о з и т а и менее р а з в и т о г о п а р а з и т а (подроб­ н о с т и о б о т д е л ь н ы х у р о д с т в а х с м . в соответству­ ю щ и х с т а т ь я х ; о в л и я н и и р а з л и ч н ы х у р о д с т в иа • т е ч е н и е р о д о в о г о а к т а — с м . Роды). в. груадев. Лит.: Г р у з д е в М . , Вес утробных плодов, Ж . акуш. и ж е н . б - н е й , 1917, № 3 — 4 ; К о л о с о в М., О глотании внутриутробного плода, Труды а к у ш . и гин. об-ва в Мо­ скве за 1 9 1 3 г . , М . , 1 9 1 4 : Л и б о в Б . и Ф и г у р н о в К., Определение срока беременяости и дородового отпуска, М . , 1931; Л и ч к у с Л . и В а л и ц к и й Л . , К вопро­ су о влиянии недоедания на течение беременности и ро­ дов, н а вес и смертность новорожденных и млекоотделен и е , В р а ч , д е л о , 1 9 2 0 , № 1; О т т Д . , О б о б м е н е в е щ е с т в : м е ж д у п л о д о м и м а т е р ь ю , М е ж д у н а р . к л и н и к а , 1 8 8 5 , J& 1; П а р с а м о в О., Влияние условий жизни и питания матери н а развитие внутриутробного плода , Сб. научных т р у д о в , п о с в я щ . Л . О к и н ч и ц у , Л . , 1924; П и с ь м е н ­ н ы й Н . , Влияние возраста, профессии, числа беремен­ ностей и общих условий ж и з н и матери на вес ее плода, Р и г . , т р у д а , . 1 9 2 7 , № 4; С е л и ц к и й С , Современное питание в связи с некоторыми вопросами беременности, К л и н , м е д . , 1922, № 3—4; С т а в о к а я Е . , К в о п р о с у о перенашпвании беременности, Труды V I I I Всесоюзн. с ъ е з д а а к у ш . и г и н е к . , К и е в , 1930,- Т р о и ц к а я Л., Из­ менения веса доношенного плода за 6 лет с 1 9 1 4 п о 1 9 1 9 г г . по материалам родильного дома им. А. Абрикосовой в А к у ш . к л и н и к и М о с к . у н - т а , М е д . ж . , 1922, ,№ 1—3; B a l l a n t y n e J . , M a n u a l of a n t e n a t a l p a t h o l o g y a n d h y g i e n e of t h e f o e t u s , E d i n b o u r g h , 1 9 0 2 ; D i e t r i c h H . , Anatomie und Physiologie des F e t u s u n d B i o l o g i e der P l a c e n t a ( B i o l o g i e u . P a t h o l o g i e des W e i b e s , h r s g . v . J . H a l b a n u n d L . S e i t z , B a n d V I , Т . 1 , B e r l i n — W i e n , 1925),F r i g y e s l J . , Oner die kllnische Bedeutung der verlangerten Schwangenschaft, Cntrbl. fiir G y n a k o l o g i e , 1926, № 35; H i s W . , A n a t o m i e des m e n s c h l l c h e n E m b r y o nen, В . I — I I , Leipzig, 1880—82; N i i r n b e r g e r L . , Fehlg e b u r t u n d F r i i h g e b u r t ( B i o l o g i e u . P a t h o l o g i e d e s "Wei­ b e s , h e r a u s g e g e b e n v . J . H a l b a n u . L . S e i t z . В . V I I , Т . 1, В . — W i e n , &1927, л и т . ) ; о н ж е , A h n o r m e S c h w a n g e r s c h a f t s dauer (ibid.); V i g n e s К . , P h y s i o l o g i e o o s t e t r i c a l e norm a l e et p a t h o l o g i q u e , P . , 1923; Z a n g e n m e l s - t e r W . , Tafeln zur A l t e r s b e s t i m m u n g der F r u c h t , Stuttgart, 1912; о н ж е , S t u d i e n uber die Schwangerschaftsdauer und die Fruchtentwicklung, Archiv y. Gynak., B . C V I I , 1917; Z i m m e r m a n n , D i e m o r p h o l o g i s c h e n u n d biol o g i s c h e n B e z i e h u n g e n z w i s c h e n M u t t e r u n d K i n d i n der Schwangerschaft, M u n c h e n , 1921. 1 Радиография плода.—M и к е л а д з е Д . , Рентгено­ диагностика беременности, Труды I Закавказск. съез­ д а г и н . и а к у ш . , Т и ф л и с , 1931; B l a n c h e Е., Essai de r a d i o l o g i e o b s t e t r i c a l e , P . , 1924; D i e t r i c h H . , A n a ­ tomie u. Physiologic des F e t u s u n d Biologie der Placenta (Biologie u. Pathologie Qes W e i b e s , h r s g . v . J . H a l b a n u . L . S e i t z , В . V I , Т . 1, В . — W i e n , 1 9 2 5 , л и т . ) ; D u j о 1 G . e t M l c h e l o n P . , L & r a d i o d i a g n o s t i c p r e c o c e de l a gross e s s e d a n s les cinq premiers mois, R e v . f r a n c , d e gyn.etd&obstr., 1929, № 11; G r a n z о w J . , Derdiagnostische