* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

488 ПЛОД 490 встречаются в н у т р и ч е р е п н ы е к р о в о и з л и я н и я в первые м е с я ц ы в н у т р и у т р о б н о й ж и з н и . Т а к , П и я м (Pigeaud, 1929) отмечает и х в среднем в 12% и , не о т р и ц а я в о з м о ж н о с т и м е х а н и ч е с к о ­ го ф а к т о р а , все ж е п о л а г а е т , что в б о л ь ш и н ­ стве с л у ч а е в почва и х в о з н и к н о в е н и я с и ф и л и ­ тическая. К третьей группе относятся многочисленные и н ф е к ц и о н н ы е б-ни, где п е р е х о д от м а т е р и к П . доказан при следующих формах. А. О с т р о ­ з а р а з н ы е . 1 . К о р ь ; по с т а т и с т и к е ( N o u v a t ) на 52 с л у ч а я з а б о л е в а н и я б е р е м е н н ы х р о д и л о с ь 21 б о л ь н ы х д с т е й , и з к - р ы х 3 3 % у м е р л о . 2. О с п а ; путь п е р е х о д а в о з б у д и т е л я к п л о д у не в ы я с н е н ; в о з м о ж н о , что к р а й н е м а л ы е м и к р о о р г а н и з м ы попадают и з к р о в и матери в пляценту путем а д с о р п ц и и п о д с б н о в и т а л ь н ы м к р а С к а м (род у л ь т р а ф и л ь т р а ц и и ; v . Prowazek); и з в е с т н о м н о ­ го с л у ч а е в р о ж д е н и я п л о д а с о с п е н н ы м и п у с т у ­ л а м и и р у б ц а м и . 3. В е т р я н а я о с п а ; в о з б у д и т е л ь по с в о й с т в а м в е с ь м а б л и з о к к в о з б у д и т е л ю н а ­ т у р а л ь н о й оспы. 4 . С к а р л а т и н а ; п у т ь в о з б у д и т е ­ л я неизвестен; на родившемся плоде отмечались все. г л а в н е й ш и е с и м п т о м ы б - н и — л и х о р а д к а , & а н ­ г и н а , в ы с ы п ь , ш е л у ш е н и е . 5. Т и ф б р ю ш н о й ; п е р е х о д б а ц и л с о в е р ш а е т с я п о в и д и м о м у мед­ л е н н о , т а к что в момент р а с ц в е т а б а к т е р и е м и и у матери бактериемия П . только начинается ( H i c k s , French, K e l l y ) ; п о э т о м у Ф р е н ч с ч и т а ­ ет ц е л е с о о б р а з н ы м в п о д х о д я щ и х с л у ч а я х д л я спасения П . вызывать преждевременные роды. 6. П н е в м о к о к к о в ы е з а б о л е в а н и я ( п р и п н е в м о ­ н и я х матери) наблюдались у П . преимущест­ в е н н о в п л е в р е и л е г к и х , а затем в п е р и к а р д е , б р ю ш и н е , м о з г о в ы х о б о л о ч к а х и п р . 7. С и б и р ­ с к а я я з в а ; б а к т е р и и б ы л и н а й д е н ы в" п л я ц е н т е , п у п о в и н е , к р о в и п л о д а , его п е ч е н и , с е л е з е н к е , п о ч к а х и д р . о р г а н а х ( K o c h , Schmorl, Hoffmann, Marchand и д р . ) . 8. Р о ж а ; п у т ь п е р е х о д а с т р е п ­ т о к о к к о в не и с с л е д о в а н ; в н е с к о л ь к и х о п и с а н ­ н ы х с л у ч а я х (Runge, Л е б е д е в ) о н а п р о я в и л а с ь лимфоцитарной инфильтрацией Кожи с десквам а ц и е й э п и т е л и я . 9. Г р и п ; о п и с а н с л у ч а й (Esch) с п о р а ж е н и е м л е г к и х и п л е в р ы . 10. С а п . 11. В о з ­ в р а т н ы й т и ф . П о с л е д н и е две . б о л е з н и о п и с а н ы в ограниченном числе случаев.—Острые инфек­ ции легко вызывают прерывание беременности; П. п р и этом ч а с т о р о ж д а е т с я м е р т в ы м , п р и ч и ­ ной чего б ы в а е т не т о л ь к о з а б о л е в а н и е его [ с м . отд. т а б л . (ст. 483—484), рис. 4 ] , но и п р о с т о перегревание; пережившие инфекцию и родив­ шиеся в срок могут обнаруживать последствия заболевания в виде неправильностей развития, хилости, пониженной сопротивляемости и п р . Б. Х р о н и ч е с к и е и н ф е к ц и и и п а р а ­ з и т а р н ы е з а б о л е в а н и я . 12. Т у б е р к у л е з ; з а р а ж е н и е идет к а к ч е р е з п л я ц е н т у от б о л ь н о й матери, так и путем непосредственного р а с п р о ­ с т р а н е н и я б а ц и л и з м а т к и ( п р и ее м е с т н о м п о р а ­ жении) в пляценту и околоплодные воды; на 21 с л . к о н с т а т и р о в а н н о г о tbc п л я ц е н т ы К о х о в ские п а л о ч к и и т у б . и з м е н е н и я б ы л и н а й д е н ы в П . всего 11 р а з . Н е с о м н е н н ы х с л у ч а е в в н у т р и ­ утробного з а р а ж е н и я описано в литературе едва н е с к о л ь к о д е с я т к о в , но з а т о у- т у б . б е р е м е н н ы х часто о т м е ч а ю т с я п о р а ж е н и я П . б е з с п е ц и ф и ч е с ­ к и х и з м е н е н и й — у р о д с т в а , общее р а с с т р о й с т в о питания, общая неустойчивость организма и п р е д р а с п о л о ж е н и е к tbc. 1 3 . П р о к а з а п е р е д а е т с я лишь в незначительном проценте случаев (Решетилло и нек-рые другие) благодаря чрезвычайно длинному инкубационному периоду (несколько лет); о н а м о ж е т н е п р о я в л я т ь с я н а в н у т р и м а т о ч ном П . ; тем не менее л е п р о з н ы е б а ц и л ы б ы л и констатированы в пляценте, пуповине и кро­ ви п л о д а . 14. Б е ш е н с т в о ( K r o k i e w i c z , K o n r a d i и д р . ) . 15. М а л я р и я ; оПисано н е с к о л ь к о д е с я т ­ ков случаев; схизонты плазмодиев обладают способностью проникать в пляценту и в к р о в ь . 16. Х о л е р а ; вибрионы были о б н а р у ж е н ы в ме­ коний п л о д а . 17. Г е л ь м и н т е м и я ( л и ч и н к и а с к а ­ р и д , э х и н о к о к к а , A n k y l o s t o m a , Schistosomum ^арошсшпидр.).Травматические повреждения— см. в ы ш е ; об у р о д с т в а х — с м . н и ж е . Л е ч е н и е ведется путем лечения беременных; исключит, значение надо придавать профилактике во вре­ м я беременности — антенатальной охране мла­ д е н ц а (antenatal care). в. Н р е о б р а ж е н о к и й . У р о д с т в а п л о д а . В ш и р о к о м смысле с л о в а уродством П . может быть названо всякое откло­ н е н и е его от н о р м а л ь н о г о р а з в и т и я , в более ж е у з к о м и вместе с тем более о б щ е п р и н я т о м п о д у р о д с т в а м и П . п о н и м а ю т т а к и е о т к л о н е н и я его от н о р м а л ь н о г о р а з в и т и я , к - р ы е б. и л и м . р е з ­ к о и з м е н я ю т его ф о р м у . В з а в и с и м о с т и от н е ­ одинакового понимания различными авторами понятия уродства, частота последних определя­ е т с я р а з л и ч н о : по Ж о ф ф р у а С е н т - И л е р у (Geoffroy S a i n t - H i l a i r e ) н а п р . о д и н с л у ч а й у р о д с т в а П . п р и х о д и т с я н а 3 О О О р о д о в , по Ш в е р е р у (Schworer)—1 :455 р о д о в , п о Ш о с ь е (Chaussier) 1 : 168 р о д о в , п о П ю е ш у (Puech)—1 : 111 р о д о в , а п о с т а т и с т и к е В и н к е л я ( W i n c k e l ) — д а ж е 1 : 47 родов. Встречаясь сравнительно нередко, урод­ с т в а П . у ж е и з д а в н а п р и в л е к а л и к себе в с е о б щ е е в н и м а н и е . В д р е в н о с т и , к о г д а у р о в е н ь естест­ венно-исторических познаний человечества был очень н е в ы с о к , о н и п о д а в а л и д а ж е п о в о д к самым своеобразным, нередко фантастическим толко­ ваниям. Так, в древних Афинах и Риме рожде­ н и е у р о д о в р а с с м а т р и в а л о с ь к а к з н а к г н е в а бо­ гов, и потому при к а ж д о м таком рождении на­ з н а ч а л и с ь общественные м о л е н и я . В о Ф р а н ц и и еще в э п о х у К а р л а I X п о я в л е н и е н а свет у р о д а признавалось возвещающим войну или голод. Т а к и м ж е образом истолковывалось рождение уродов и в наших летописях. С давних пор урод­ ства изучались и с научной точки з р е н и я . В 17 в . н а п р . б ы л о п у б л и к о в а н ц е л ы й р я д т р а к т а ­ т о в , п о с в я щ е н н ы х у р о д с т в а м . Отметим среди н и х « Т р а к т а т об у р о д а х » , н а п и с а н н ы й в 1616 г . падуанским профессором Фортунио Личети ( L i ceti), и « И с т о р и ю у р о д о в » з н а м е н и т о г о А л ь д р о в а н д и ( A l d r o v a n d i , 1642). Н е п ы т а я с ь п о к а н а у ч ­ но р е ш а т ь в о п р о с о п р о и с х о ж д е н и и у р о д с т в , и х п р и ч и н а х и п р . , а в т о р ы э т и х т р у д о в стреми­ лись г л . обр. к тому, чтобы собрать возможно больше описаний отдельных случаев уродств, притом возможно диковинных. Разработке уче­ н и я об у р о д с т в а х м н о г о п о м о г л о то о б с т о я т е л ь ­ с т в о , что к а к п р а в и т е л ь с т в а р а з н ы х с т р а н , т а к и о т д е л ь н ы е к о л л е к ц и о н е р ы и з д а в н а с т а л и от­ в о д и т ь в с я к о г о р о д а у р о д с т в а м в и д н о е место в с в о и х м у з е я х и к о л л е к ц и я х ; меягду п р о ч и м в Р о с с и и Н е т р 1 и з д а л в 1 7 1 8 г . у к а з об о б я з а т е л ь н о й д о с т а в к е в П е т е р б у р г с к у ю кунсткамерувся<кого рода редкостей и уродов. Однако л и ш ь в н о в е й ш е е в р е м я , с р а з в и т и е м г и с т о л о г и и и эм­ бриологии, усовершенствованием микроскопа и особенно ш и р о к и м п р и м е н е н и е м в области н а ­ у ч н о г о и с с л е д о в а н и я э к с п е р и м е н т а л ь н о г о мето­ д а , у ч е н и е об у р о д с т в а х П . с т а л о н а т в е р д у ю н а у ч н у ю п о ч в у — б ы л б р о ш е н свет н а и х п р о ­ и с х о ж д е н и е , э т и о л о г и ю и п р . и одновременно в ы я с н е н о п р а к т и ч е с к о е вначенио у р о д с т в п л о ­ д а в р а з л и ч н ы х о б л а с т я х п а т о л о г и и , особен­ но акушерской, а также выработаны меры д л я и х устранения, преимущественно х и р . путем.