* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

485 ПЛОД винная грыжа, эктопия п у з ы р я , эпи- и гипоспадия, заращения отверстий, гипердактилия, рас­ т е п л е н и я стопы и кисти, врожденные о п у х о ­ ли ( п о ч е к , п о л о в о й с ф е р ы и п р . ) , n a e v i и т. п. Другие заболевания, как-то: гемофилия, даль­ тонизм, г л у х о н е м о т а , а н о м а л и и о б м е н а в е щ е с т в , эндокринные и конституциональные, предрас­ положения к опухолям, склонность к душев­ ным з а б о л е в а н и я м ( э п и л е п с и я , и д и о т и я , с л а б о ­ умие и п р . ) , о б н а р у ж и в а ю т с я т о л ь к о п о з ж е , во в н е у т р о б н о й ж и з н и . — 2 . Б л а с т о ф т о р и я . З а р о д ы ш е в ы е э л е м е н т ы , наследственно, з д о р о ­ вые, м о г у т п о р а ж а т ь с я с л у ч а й н ы м и а г е н т а м и в организме и х носителей. К таким агентам от­ носятся: а л к о г о л ь , сифилитический я д , некото­ рые п р о м ы ш л е н н ы е я д ы ( н а п р . с в и н е ц , р т у т ь ) , рентген, л у ч и и р а д и й , у л ь т р а ф и о л е т о в ы е л у ч и ; так ж е м о г у т п о в и д и м о м у д е й с т в о в а т ь и д р у г и е интоксикации (инфекционные, биологические и промышленные),&очень высокие t ° , травмы, недостаток н е к о т о р ы х с у б с т а н ц и й ( в и т а м и н о в , липоидов) в п и т а н и й и п р . П о р а ж е н н ы е к л е т ­ ки м о г у т г и б н у т ь , отчего п о л у ч а е т с я в р е м е н н о е б е с п л о д и е . Е с л и п о р а ж е н и е но с т о л ь з н а ч и ­ тельно,™ п о в р е ж д е н н ы е э л е м е н т ы о п р а в л я ю т с я , становятся способными к оплодотворению, но дают с н а ч а л а н е ж и з н е с п о с о б н ы е и п а т . ф о р м ы (напр. м о н г о л и з м ) , а з а т е м потомство, к а ж у щ е е с я здоровым. Т а к н а п р . после рейтгенизации я и ч ­ ников б л и ж а й ш а я б е р е м е н н о с т ь ч а с т о (почти в 25%) кончается смертью плода и выкидышем, а у р о д и в ш и х с я ж и в ы м и в 5—20 % н а б л ю д а ю т с я пат. и з м е н е н и я . Д а л ь н е й ш и е б е р е м е н н о с т и о к а ­ з ы в а ю т с я более б л а г о п р и я т н ы м и . О д н а ж д ы п е р е ­ несенная бластофтория может распространять­ с я с у б ы в а ю щ и м эффектом н а 2 — 3 п о к о л е н и я (алкоголизм, с и ф и л и с ) , — В последнее в р е м я Раутманом (Rautmann) описан под названием э р и т р о б л а с т о з а новый вид заболевания П.—общая врожденная гидропсия (она заклю­ чается в значительной пролиферации эритроб л а с т о в и до и з в е с т н о й с т е п е н и н а п о м и н а е т тяжелую желтуху новорожденных). Б л и ж а й ­ ш а я п р и ч и н а его н е в ы я с н е н а ; н е к о т о р ы е ( v o n Gierke, 1931) о т н о с я т его к дегенератйвньгм и з ­ менениям герминативного порядка. Эритробластоз обычно носит семейный, х а р а к т е р [ т а к , м е ж д у п р о ч и м н е д а в н о С а л о м о н с е н (Salomonsen) с о о б щ и л об одной с е м ь е , где р о д и л о с ь 3 д е т е й с значительным отеком и эритролейкобластозом; и з н и х двое р о д и л и с ь м е р т в ы м и , т р е т и й умер с е й ч а с ж е п о с л е р о ж д е н и я ] . Б. П о р а ж е н и я , п е р е д а ю щ и е с я со с т о р о н ы м а т е р и . Здесь мы можем разли­ чать д е й с т в и е 1) п а т . ф а к т о р о в , п р о н и к а ю щ и х и з в н е ш н е й с р е д ы в о р г а н и з м м а т е р и , 2) б и о х и ­ мических в л и я н и й со с т о р о н ы м а т е р и и 3) м е х а ­ нических факторов. 1. В н е ш н и е б о л е з н е т в о р н ы е н а ч а л а , ч т о б ы подействовать н а П . , д о л ж н ы ц и р к у л и р о в а т ь в материнской к р о в и , откуда они через м е ж в о р ­ синчатые пространства и т к а н ь п л я ц е н т ы м о ­ гут п о с т у п а т ь в к р о в ь П . и л и о к о л о п л о д н ы е воды и п о р а ж а т ь п о к р о в ы , с л й з и с т ы е о б о л о ч к и и внутренние органы П . Таким образом «барь­ ерное» з н а ч е н и е п л я ц е н т ы ( з а д е р ж а н и е ф о р ­ менных элементов, нейтрализация ядов, фер­ м е н т а т и в н ы е в о з д е й с т в и я ) н а п у т я х от м а т е р и к П . д а л е к о н е а б с о л ю т н о и ведет л и ш ь к т о ­ м у , что П . о к а з ы в а е т с я н е с к о л ь к о более в ы н о ­ с л и в ы м , чем . м а т ь , п о о т н о ш е н и ю к н е к о т о р ы м агентам (хлороформ, эфир, СО, морфий, скополамин и д р . алкалоиды). Б о л ь ш е того, пора­ женная пляцента (воспаления, отек, кровоиз­ л и я н и я , инфаркты и пр.) может сама явиться источником новых повреждений п л о д а . — И н фекционные болезни представляются наиболее частым страданием П . Болезнетвор­ ные м и к р о о р г а н и з м ы , попав п р и бактериемии м а т е р и в м е ж в о р с и н ч а т ы е п р о с т р а н с т в а , осе­ дают н а стенках перегородок и на внешней по­ верхности ворсин, откуда они проникают к а к в слизистую м а т к и , т а к и в синцитий и далее в глубь межуточной ткаци ворсин. Пляцента может з а д е р ж а т ь бактерии, но последние п р и значительной инвазии все ж е продвигаются д а л ь ш е (чему способствует и н о г д а отек п л я ц е н ­ ты) и д о с т и г а ю т сосудов П . и д е т с к о й п о в е р х ­ ности п л я ц е н т ы , откуда через к р о в ь и около• плодные воды и з а р а ж а ю т плод. Такой путь доказан д л я спирилл сифилиса и д л я туб. па­ л о ч е к ; п о в и д и м о м у т а к о в ж е он и д л я о с т р ы х инфекцйй. Бактериальные токсины проникают из крови матери в кровь П . через пляценту ( д и ф т е р и й н ы й и т у б . т о к с и н ы ) ; т а к и м Hie п у ­ тем могут передаваться плоду и выработанные матерью иммунные тела (передача и х герми­ н а т и в н ы м п у т е м , т. е. от з а р о д ы ш е в ы х к л е т о к родителей, отрицается), антитоксины (напр. с т о л б н я к а и д и ф т е р и и ; Polano, E h r l i c h ) , а г л ю т и н и н ы ( т и ф а ; Chambrelent, P h i l i p p e , Ю р е в и ч ) , гемолизины, преципитины, опсонины и анафи­ лактические реактивные тела. И н т о к с и к а ц и и . Ядовитые вещества в газообразном и & жидком состоянии, попав 1 в кровь материнского организма, легко проника­ ют и з м е ж в о р с и н ч а т ы х п р о с т р а н с т в п у т е м д и ф ­ ф у з и и и осмоса в к р о в ь П . П о м и м о у п о м я н у т ы х выше, доказано прохождение в кровь П . еще о ч е н ь м н о г и х в е щ е с т в , к а к - т о : р а с т в о р и м ы х со­ л е й т я ж е л ы х м е т а л л о в ( P b , H g , С и , Sb и д р . ) , с о е д и н е н и й As и Р , д а л е е N a J , К В г , K C N , с а л и ­ циловой, щавелевой, бензойной к-т, хлорал­ гидрата, терпентина, камфоры, нафталина, ани­ л и н а и его производных (анилиновых к р а с о к ) , нек-рых растительных красок (марены, индиго, крокуса), алкалоидов (хинина, стрихнина, ни­ котина, к у р а р е , сантонина), животных ядов (змеиный я д , кантаридин), гормонов и п р . Силь­ н о т о к с и ч н ы е я д ы в ы з ы в а ю т п р и остром о т р а в ­ лении смерть П . и аборт; хронич. отравления (напр. в промышленных производствах) могут п р и ч и н я т ь в эмбриональном стадии р а з в и т и я П . уродства, а позднее—различные морфол. и фнкц. неправильности. Т а к ж е могут действо­ вать повидимому и инфекц. токсины (сифилис). 2. Т а к ж е обстоит д е л о п о о т н о ш е н и ю к т о к¬ с и н а м, в ы р а б а т ы в а ю щ и м с я в о р г а ­ н и з м е с а м о й м а т е р и при заболеваниях ее о р г а н о в и систем, в ч а с т н о с т и п р и н а р у ш е ­ нии деятельности внутрисекреторных органов и п р и токсикозах беременности. Почти всегда с т р а д а е т п р и этом п л я ц е н т а . В с л е д с т в и е п о в р е ­ ж д е н и я п л я ц е н т ы П . л е г к о гибнет и л и с т р а д а е т в р а з в и т и и и р о д и т с я с л а б ы м , м а л о г о в е с а и ча­ сто п р е ж д е в р е м е н н о . П р и н е ф р и т а х п р е ж д е в р е ­ менная смерть П . наступает в 60% случаев, при д и а б е т е — в 4 1 % ; п р и э к л я м п с и и в 5 0 % П . гиб­ н е т от а с ф и к с и и и л и в с л е д с т в и е п о н и ж е н н о й ж и з н е с п о с о б н о с т и ; п р е ж д е в р е м е н н ы * р о д ы име­ ют место п р и острой ж е л т о й а т р о ф и и п е ч е н и и д р . токсикозах беременности. Н а развитии П . м о г у т с к а з ы в а т ь с я т а к ж е и недочеты в п и т а н и и , трудовом режиме матери—недостаток витами­ нов, т я ж е л а я работа, нерациональное и с п о л ь ­ зование декретного отпуска. 3. М е х а н и ч е с к и е воздействия. Узость плодовместилища, сжатие матки извне "is