* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

1 8 8 ПЛОД 4 8 4 .ствие н е д о с т а т о ч н о г о с о д е р ж а н и я и з в е с т и в к о ­ ло у ж е н а основании изучения снимков при­ с т я х П . 3) П р и м е н е н и е очень к о р о т к о й э к с п о ­ ш е л к з а к л ю ч е н и ю , что п р и этом о с л о ж н е н и и з и ц и и , в п р е д е л а х 1-—1 / с е к . , д л я и с к л ю ч е н и я имеется и характерный рентген, синдром. Са­ в л и я н и я д ы х а т е л ь н ы х д в и ж е н и й м а т е р и и соб­ мыми типичными д л я внутриутробного мерт­ с т в е н н о г о д в и ж е н и я П . 4) П о л ь з о в а н и е в ы с о к о й вого П . считаются располоясение черепных к о ­ н а г р у з к о й в 100—150 т А , о б е с п е ч и в а ю щ е й п р и стей, уплощение черепа и сморщивание е г о , короткой экспозиции достаточно интенсивное растяжение головки в направлении затылка, излучение и получение достаточно четкого р и ­ с и л ь н о е с г и б а н и е п о з в о н о ч н и к а (в в и д е л о р д о ­ с у н к а П . .5) П р и м е н е н и е Б у к к и - б л е н д ы , у с т р а - & з а , к и ф о з а и л и с к о л и о з а ) . К е р е р с ч и т а е т осо­ няющей вторичное излучение и обеспечивающей бенно п о к а з а т е л ь н ы м н а л и ч и е с г и б а н и я п о з ­ м а к с и м а л ь н у ю к о н т р а с т н о с т ь с н и м к а . 6) П о л ь ­ воночника в дистальной половине или в крест­ зование пленками высокого качества и высокой ц о в о й ч а с т и п о з в о н о ч н и к а (см. о т д . т а б л . , р и с . чувствительности. 5—8 и 10—15). Н а с к о л ь к о р е л ь е ф н о п о л у ч а е т ­ ся рисунок плода,.видно из двух прилагаемых Техника снимка следующая. Беременная на­ рентгенограмм многоплодной беременности и кануне получает легкое слабительное и в день З / — 4 - м е с . П . , с н я т о г о п о м&етоДу А р х а н г е л ь ­ снимка—клизму. Непосредственно перед рент­ с к о г о (см. о т д . т а б л . , рис. 9). К а ю в и д н о и з генографией беременная мочится. Снимки м о ж ­ п р и л а г а е м о й р е н т г е н о г р а м м ы ( р и с . 2), к о н т у р ы но д е л а т ь в 3 р а з л и ч н ы х п о л о ж е н и я х б е р е м е н ­ с к е л е т а и ч е р е п а плода п о л у ч а ю т с я д о с т а т о ч н о н о й : 1) н а ж и в о т е , 2) н а с п и н е и 3) н а б о к у . П о ­ р е л ь е ф н о д а ж е н а 4-м м е с я ц е б е р е м е н н о с т и . ложение на животе дает повидимому наилуч­ ш и е с н и м к и . П р и п о л о ж е н и и н а ж и в о т е бере­ Н а к о н е ц рентгенограмма плода дает возмож­ менную заставляют возможно плотно прижать­ ность непосредственного изучения механизма с я ж и в о т о м и с и м ф и з о м к п л а с т и н к е , что л е г к о родов. Н а основании серийных снимков оказа­ удается при несколько приподнятой верхней л о с ь , что п о л о ж е н и е плода в о в р е м я б е р е м е н ­ части туловища, когда беременная упирается ности я в л я е т с я с о в е р ш е н н о н е п р и н у ж д е н н ы м , л о к т я м и в с т о л . П р и этом п о л о ж е н и и д о с т и г а ­ В периоде ж е открытия и и з г н а н и я положение ется естественная компрессия. Снимок делает­ П. получает характерные особенности. В пе­ ся в момент глубокой экспирации. Н е менее риоде открытия головка и позвоночник оказы­ у д а ч н ы е с н и м к и м о ж н о п о л у ч и т ь и в полоясении ваются сильно согнутыми и р у ч к и плотно при­ б е р е м е н н о й н а с п и н е . В этом с л у ч а е к о м п р е с ­ н я т ы м и к т у л о в и щ у . П о с л е о т х о ж д е н и я в о д сия производится специальным тубусом, накла­ с п и н к а П . в ы п р я м л я е т с я , а в момент с х в а т к и дываемым н а область живота между пупком и позвоночник выпрямляется .окончательно, и П . лобком; Наименее удачные снимки получают­ принимает вид пирамиды с в е р х у ш к о й , обра­ с я п р и положении беременной н а боку, вслед­ щенной к полости таза, и основанием к дну мат­ с т в и е р а з л и ч н о й т о л щ и н ы ж и в о т а со с т о р о н ы к и . Основание пирамиды образуется п р и голов­ п у п к а и с о с т о р о н ы к р е с т ц а ; в этом с л у ч а е ном п р е д л е ж а н и и ягодицами и бедрами, п р и контрастность снимка в части, прилегающей к ягодичном предлежании—плечиками и откло­ крестцу, является недостаточной. Самый сни­ ненной в сторону головкой. П р и поперечных мок при пользовании аппаратом радиотрансверполоясениях оказалось, что ребенок нередко тера фирмы К о х и Штерцеля производится при лежит спинкой к дну матки (рентгенограммы следующих наиболее выгодных у с л о в и я х : фо­ 10—14). Р а д и о г р а ф и я п л о д а , п р о д о л ж а ю щ а я с я к у с н о е р а с с т о я н и е — 6 0 см, д и а м е т р д и а ф р а г м ы всего 1 с е к у н д у , н и к а к о г о в р е д а д л я п л о д а н е б л е н д ы — 1 0 см, м а к с и м а л ь н а я м я г к о с т ь л у ч е й представляет. , В. Архангельский. (3—3V W e ) , н а г р у з к а — 1 2 0 m A , э к с п о з и ц и я — Заболевания плода отличаются особенностя­ 0,8—0,9 с е к . ( у т у ч н ы х ж е н щ и н д о 1 / с е к . ) . — ми, проистекающими и з условий среды и само­ Рентгенография П . в ранних стадиях беремен­ го р а з в и т и я п л о д а . В о - п е р в ы х п л о д , и з о л и р о ­ ности м о ж е т б ы т ь п р о и з в е д е н а и методом А р ­ в а н н ы й от в н е ш н е й с р е д ы о р г а н и з м о м м а т е р и , хангельского. Светочувствительная пластинка з а к л а д ы в а е т с я м е ж д у д в у м я т о н к и м и а л ю м и ­ •может з а б о л е в а т ь т о л ь к о и л и с а м о с т о я т е л ь н о или путем передачи болезнетворного в л и я н и я ниевыми пластинками и покрывается резиновым со с т о р о н ы м а т е р и ; в о - в т о р ы х з а р о д ы ш несет кондомом. Т а к а я в а г и н а л ь н а я кассета вводит­ усиленные функции развития, и болезнетвор­ с я двумя пальцами во влагалище и продвигает­ ный агент, поражая&последние, вызывает неред­ с я в з а д н и й с в о д . Н а р у ж н о й р у к о й м а т к а сдви­ ко возникновение деформаций, недоразвитий, г а е т с я в п о л о ж е н и е р е з к о й anteversio и п р и ж и ­ г е т е р о т о п и й и д р у г и х у р о д с т в и а н о м а л и й , тем мается тубусом к кассете, к - р а я снизу поддер­ более р е з к и х , чем р а н ь ш е п р о и з о ш л о п о р а ж е ­ ж и в а е т с я введенными в о в л а г а л и щ е п а л ь ц а м и . н и е ; в - т р е т ь и х течение з а б о л е в а н и й н а х о д и т ­ У с л о в и я с н и м к а т е ж е , что и п р и д о н о ш е н н о й с я п о д в л и я н и е м -особых у с л о в и й т е м п . , в л а ж ­ беременности. ной среды, постоянных биохимии, воздействий Ц е н н о с т ь р е н т г е н о г р а ф и и П . д л я д и а г н о с т и к и & со с т о р о н ы м а т е р и и п л я ц е н т а р н о г о б а р ь е р а , в одних случаях оказывающих благоприятные положения П . и многоплодия заключается в воздействия, а в д р у г и х — у с к о р я ю щ и х гибель объективности и абсолютной точности метода. плода. Причинами заболевания плода я в л я ю т ­ В отдельных случаях возможна диагностика ся следующие. г и д р о ц е ф а л и и и д р у г и х форм у р о д с т в а [ а н ­ э н ц е ф а л и и (Portes и д р у г и е ) ] . О п и с а н ы слу­ А. П о р а ж е н и е з а р о д ы р е в ы х к л е чаи рентгенодиагностики и внематочной бере­ ток. I. Патологическая наслед­ м е н н о с т и ( K n a f f , 1922 и д р . ) . Р а д и о г р а ф и я П . с т в е н н о с т ь . Болезнетворный зачаток, нредм о ж е т быть и с п о л ь з о в а н а и д л я д и а г н о с т и к и существующий в зародышевых к л е т к а х отцов­ внутриутробной смерти П . Установленные п р и ского и л и материнского организмов, передается этом в 1922 году С п а л д и н г о м (Spalding) п а т о потомству согласно законам Менделя. Н а П . г н о м о н и ч н ы е п р и з н а к и б ы л и в п о с л е д с т в и и под­ р а с п о з н а ю т с я те п о р а ж е н и я , к о т о р ы е с о п р о в о ­ т в е р ж д е н ы и д р у г и м и а в т о р а м и (Kehrer и д р . ) , ж д а ю т с я я в с т в е н н ы м и д е ф о р м а ц и я м и . Сюда от­ полагающими, что в радиографии мы имеем носятся уродства: гемицефалия, мозговые гры­ ценное в с п о м о г а т е л ь н о е с р е д с т в о д л я д и а г н о ­ ж и , заячья губа, волчья пасть,&расщепленияпо стики внутриутробного мертвого плода. Сцел- | средней линии живота и позвоночника, п у п о 1 2 а 2 2 1 2