* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

I 413 ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ 414 межпозвоночных отверстий м е ж д у m m . intertransversarii anter. et poster., п р о н и к а ю т м е ж д у m . scalenus medius, л е ж а щ и м к з а д и , и m . scale­ nus anter., н а х о д я щ и м с я к п е р е д и . З а т е м П . с . проходит косо через нижнюю часть надклю­ чичной впадины, н а п р а в л я я с ь к подмышечной в п а д и н е , в в е р х н и х о т д е л а х к - р о й д е л и т с я на. конечные и л и периферические нервы. К л ю ч и ц а д е л и т П . с . н а д в е ч а с т и — p a r s supraclavicularis et pars i n f r a c l a v i c u l a r i s . Pars supraclavicularis П . с. п о м е щ а е т с я к з а д и от н и ж н е й ч а с т и т.. sterno-cleido-mastoidei, п е р е к р е щ и в а е т с я с т . & omp-hyoideus. Pars i n f r a c l a v i c u l a r i s н а х о д и т с я м е ж д у m . subscapularis et m . serratus a n t e r . , п о д m m . pectoralis m i n o r et m a j o r . A . . sub­ clavia л е ж и т вначале ниже корешков сплете­ н и я , затем огибает его переднюю поверхность, под и м е н е м a. a x i l l a r i s п р о н и к а е т м е ж д у д в у х корешков п. mediani и уходит на его з а д н ю ю поверхность.—П. с. получает кровь от окру­ ж а ю щ и х его а р т е р и й . Cv п о л у ч а е т а н а с т о м о з от C i v , a D i — о т D n ( D i n ) & ; э т и а н а с т о м о з ы почти постоянны, в случае отсутствия одного, другой развит сильнее. Кроме того имеются а н а с т о м о з ы с п . sympathicus, н е с у щ и м в о л о к ­ н а от ш е й н ы х с и м п а т и ч е с к и х у з л о в и от g a n g l . stellatum. Н а своем п у т и П . с. д а е т в е т в и д л я ш е и , плечевого, пояса и д л я верхней конечности. Нервы д л я шеи возникают из корешков спле­ т е н и я в с к о р е п о с л е в ы х о д а и х и з foram. i n t e r ­ v e r t e b r a l ia. Э т о — м ы ш е ч н ы е * н е р в ы , о к а н ч и ­ вающиеся в нижних сегментах mm.,scaleni anter., m e d . , poster, et longi c o l l i . Д л я м ы ш ц 28 27 26 п л е ч е в о г о п о я с а П . с. п о с ы л а е т : l ) n n . thoracaР и с . 1. П л е ч е в о е с п л е т е н и е : 7 — С и ; 2 - С ш ; 3— les poster., б е р у щ и е н а ч а л о от в е р х н е г о п е р в и ч ­ g a n g l i o n s y m p a t h i p u s c e r v i c a l e s u p . ; 4—Civ; 5 — m. н о г о с т в о л а и р а з д е л я ю щ и е с я н а п . dorsal is. K i n g u s c a p i t i s ; 6 — C v ; 7—Gvi; S—a. vertebralis; » — C V I I ; 10—n. p h r e n i c u s ; 11—Cvin; 72—gangl. s y m ­ scapulae д л я m m . r h o m b o i d e i и п . thoracalis. p a t h i c u s c e r v i c a l e i n f . ; 13—ansa Vieussenii; li—a. longus д л я m . serratus anter. 2) N n . thoracales. c a r o t i s i n t . ; 15—n. vagus; 16—a., s u b c l a v i a ; 17— anter. о б ы к н о в е н н о в к о л и ч е с т в е д в у х — p r i m u s , и е р х у ш к а л е г к о г о ; IS—m. scalenus ant.; iff—fas­ c i c u l u s p r i m a r i u s i n f . ; 20 — a . t r a n s v e r s a scapu­ (externus) от в е р х н е г о в т о р и ч н о г о с т в о л а и l a e ; 21—a. a x i l l a r i s ; 22—fasciculus s e c u n d a r i us post.; secundus (internus) от н и ж н е г о в т о р и ч н о г о с т в о ­ 2.3- н е р в д л я m . s u h c l a v l u s ; 24—нерв д л я m. pecл а ; о б а и н н е р в и р у ю т m m . pectorales m a j o r toralis major; 25—fasciculus secundarius inf.; 26— n. c u t a n e u s a n t i b r a c h i i m e d . ; 27—n. c u t a n e u s b r a et m i n o r . 3) N . subclavius ( п е р в и ч н ы й в е р х ­ c h i i m e d . ; 2 S — n . u l n a r i s ; 29—n. mediaryus; 29&— н и й с т в о л ) д л я m . subclavius. 4) N . supra­ е г о н а р у ж н ы й к о р е ш о к ; SO—n. musculo-cutaneus; s c a p u l a r (первичный верхний ствол), даю­ •31 — f a s c i c u l u s s e c u n d a r i u s e x t . ; 32—ключица; 33— m . s u b c l a v i u s ; 34—in. t r a p e z i u s ; 35—n. subscapuщ и й в е т в и к m m . supra- et infraspinatus, ar т а к ­ l a r i s ; 36 и 37—fasciculus p r i m a r i u s s u p . et m e d . ; ж е к с у с т а в н о й к а п с у л е п л е ч а . 5) N . subscapula­ 38—m. s c a l e n u s p o s t . ; 39— н е р в д л я * т . & s c a l e n u s . r i s , д е л я щ и й с я н а т р и в е т в и : inferior ( п е р в и ч ­ н ы й в е р х н и й * с т в о л ) — к m . latissimus dorsi; лится н а д в е в е т в и — п е р е д н ю ю и з а д н ю ю ; зад¬ medius ( з а д н и й с т в о л ) — к m m . subscapula­ &пие ветви соединяются в один общий с т в о л — ris et teres major; superior ( т о ж е н а ч а л о ) — к вторичный з а д н и й (fascic. post., s. r a d i o - a x i l m . subscapularis. 6) N . a x i l l a r i s ( р и с . 2), в ы ­ laris). П е р е д н я я в е т в ь в е р х н е г о п е р в и ч н о г о х о д я щ и й из заднего вторичного ствола; он ок­ ствола с о е д и н я е т с я с п е р е д н е й в е т в ь ю с р е д ­ ружает плечевую кость и оканчивается в т . него п е р в и ч н о г о с т в о л а , о б р а з у я в т о р и ч н ы й deltoideus; д а е т в е т в и д л я п л е ч е в о г о с у с т а в а ; ствол н а р у ж н ы й , и л и в е р х н и й (fascic. later., его в е т в ь — п . cutaneus b r a c h i i l a t . — и н н е р s. superior), п е р е д н я я в е т в ь н и ж н е г о п е р в и ч ­ ного с т в о л а о с т а е т с я н е з а в и с и м о й — в т о р и ч н ы й - в и р у е т к о ж у н а д з а д н е й п о в е р х н о с т ь ю т . ствол н и ж н и й , и л и в н у т р е н н и й (fascic. me­ , d e l t o i d e i и в е р х н е й п о л о в и н ы п л е ч а . .Конеч­ ные цервы плечевого сплетения, предназна­ dians, s. i n f . ) ( р и с . — с м . Нервы). Fascic. post, ченные д л я верхней конечности, в большин­ п р о д о л ж а е т с я в п . r a d i a l i s (рис. 1). Стволы в н у ­ стве я в л я ю т с я с м е ш а н н ы м и н е р в а м и ( n n . meтренний и н а р у ж н ы й е щ е р а з д е л я т с я н а 2 в е т в и ; dianus, musculocutaneus; r a d i a l i s , ulnaris) и обе с р е д н и е в е т в и , п р о и с ш е д ш и е от э т о г о д е ­ т о л ь к о д в а ( n n . cutaneus & b r a c h i i & medialis, ления, соединяются под прямым, углом в п. cutaneus a n t i b r a c h i i m e d i a l i s ) — и с к л ю ч и т е л ь н о medianua; н а р у ж н а я в е т в ь fascic. l a t . д а е т п . ч у в с т в у ю щ и е . (Онтогенез и ф и л о г е н е з п л е ч е ­ musculo-cutaneus; внутренняя ветвь faseic. вого с п л е т е н и я — с м . По ясничио-крестцовое med. д а е т н а ч а л о п . ulnaris и д в у м к о ж н ы м сплетение.) нервам р у к и — п . cutaneus b r a c h i i m e d i a l i s et п. cutaneus a n t i b r a c h i i m e d i a l i s . Т р и в е р х н и х Физиология п л е ч е в о г о сплете¬ к о р е ш к а .сплетения и м е ю т в е р т и к а л ь н о е н и с х о ­ н и я . П . с. з а в е д у е т в с е м и д в и ж е н и я м и п л е ч е ­ дящее н а п р а в л е н и е , ч е т в е р т ы й — г о р и з о н т а л ь ­ в о г о п о я с а и в е р х н е й к о н е ч н о с т и . П р и этом ное, а п я т ы й — в е р т и к а л ь н о е в о с х о д я щ е е . н е р в ы , б е р у щ и е н а ч а л о от . в е р х н и х к о р е ш к о в с п л е т е н и я и л и от е г о п е р в и ч н о г о в е р х н е г о с т в о ­ Д л и н а п л е ч е в о г о с п л е т е н и я 15—20 см. Со­ л а , и н н е р в и р у ю т мьпдцы п л е ч е в о г о п о я с а и ответствующие к о р е ш к и с п л е т е н и я в ы х о д я т и з plethora о к а з ы в а е т с я у с т а р е в ш и м (см. т а к ж е Гидремия, Кровь—общая масса, Полицитемия). П Л Е Ч Е В О Е С П Л Е Т Е Н И Е (plexus brachialis) о б р а з о в а н о соединением м е ж д у собой ч е т ы р е х последних ш е й н ы х А о р е ш к о в (от C v д о C v i n ) и п е р в о г о г р у д н о г о и дает н а ч а л о н е р в а м в е р х ­ ней к о н е ч н о с т и и п л е ч е в о г о п о я с а . Соединение это п р о и с х о д и т с л е д . о б р а з о м : C v с л и в а е т с я в один о б щ и й с т в о л ; с C v i , о б р а з у я п е р в и ч н ы й в е р х н и й с т в о л (fasciculus p r i m a r i u s sup.); C v i n соединяется с D i в п е р в и ч н ы й н и ж н и й с т в о л (fascic. p r i m , i n f . ) ; С ? и остается независимым, и образует первичный средний с т в о л (fascic. p r i m . med.). К а ­ ждый и з п е р в и ч ­ ных с т в о л о в д е -