* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

269 П И Щ Е В Ы Е ИНФЕКЦИИ, ОТРАВЛЕНИЯ 26» Третьим видом отравлений бактериальной природы, имеющих большое значение, я в л я ­ ю т с я о т р а в л е н и я з а счет о в о щ е й , в е р н е е о в о щ ­ н ы х к о н с е р в о в . Они особенно р а с п р о с т р а н е н ы в Америке вследствие большого обсеменения американской почвы микробом ботулизма (вид А). Особенно часто о т р а в л е н и я о в о щ н ы м и к о н ­ сервами возникают при потреблении, консервов Колич. Колич. Диагноз уста­ домашнего изготовления. Годы забо­ умер­ Продукт Местность лев­ новлен И з всех случаев пище­ ших ших вых отравлений, по Кнорг р у (Кпогг), в Америке на овощные отравления при­ 5 Соленый осетр Клинически и ток­ 1885 неиз­ вестно сикологически х о д и т с я 6 8 % , в то в р е м я Ростов-на-Дону 1886 3 2 Соленая сельдь Клинически к а к в Германии около Клинически и ток­ 1889 1 1 Соленый осетр 4 % . В зависимости от сикологически Астрахань . . . . 1891 11 5 Осетр, лососина Клинически и ток­ э т и о л о г и и ( м и к р о б боту­ сикологически лизма) летальность, на­ 1899 2 а Неизвестный Клинически блюдаемая при отравле­ Бактериологически Белорыбица Астрахань . . . . 1913 а 2 и токсикологически нии овощными консерва| 1920 4 2 Малосольная бе­ Клинически м и ю ч е н ь в ы с о к а (до 60 % ) . лорыбица З д е с ь ж е с л е д у е т упомя¬ 1924 9 6 Севрюга вареная Клинически нуть о случаях пищевых 1928 11 7 Копченая сельдь Клинически и ток­ сикологически отравлений, вызываемых 1921 1 Севрюга свежая Клинически 1 овощами, употребляемы­ 1925 2 2 Осетрина свежая Клинически м и в в и д е с а л а т а , ви­ Березовка . . . . 1925 2 2 Копченая сельдь Клинически 1926 4 3 Севрюга вяленая Клинически и ток­ негрета и п р . В качест­ сикологически ве з а р а ж е н н о г о о б ъ е к т а Ярославль . . . . 1929 8 3 Малосольный Клинически и ток­ иногда фигурирует кар­ осетр сикологически тофель. Бактериологиче­ ское исследование п о к а з а л о , что картофель И з этих данных видно, что, во-первых, пово­ б ы в а е т в э т и х с л у ч а я х з а р а ж е н п р о т е е м . Садом р ы б н ы х о т р а в л е н и й я в л я е т с я т а к а я р ы б а , в а ж (Savage) с ч и т а е т , что т а к о г о р о д а з а р а ж е н ­ к-рая может быть съеденной в непроваренном н о с т ь к а р т о ф е л я м о ж е т особенно ч а с т о в о з н и ­ виде ( с о л е н ы е , в я л е н ы е и к о п ч е н ы е о б р а з ц ы ) , к а т ь п р и его х р а н е н и и в о ч и щ е н н о м в и д е , так. в о - в т о р ы х , о т р а в л е н и я ч а щ е в о з н и к а ю т за счет к а к такой картофель я в л я е т с я превосходной употребления красной рыбы. Этиология рыб­ питательной средой. н ы х о т р а в л е н и й в ы я с н и л а с ь со в р е м е н и о т к р ы ­ т и я К о н с т а н с о в ы м в 1913 г. в б е л о р ы б и ц е , п о ­ I I I . П и щ е в ы е и н ф е к ц и и . К а к сказа­ с л у ж и в ш е й поводом двух смертельных забо­ н о в ы ш е , п о н я т и е п и щ е в ы е о т р а в л е н и я и пи­ леваний, микроба, весьма близко стоящего к щевые инфекции трудно разграничить. При­ В . botulinus, описанному в а н Эрменгемом. В мером подобного положения могут служить н а с т , в р е м я б о л ь ш и н с т в о а в т о р о в с ч и т а е т , что м я с н ы е о т р а в л е н и я , где в с л е д з а т и п и ч н ы м от- рую разницу; т а к , в Америке главным объек­ том, вызывающим о т р а в л е н и я , я в л я ю т с я ово­ щ и , в Е в р о п е — м я с о , а& в С С С Р — р ы б а . Т а к а я разница объясняется несколькими причинами.. В Америке сочетается влияние двух факторов: сильно развитой овощной консервной промыш­ л е н н о с т и и з а р а ж е н и я п о ч в ы в б о л ь ш о й степе­ ни м и к р о б о м б о т у л и з м а ( о к о л о 3 0 % в с е х и с ­ следованных проб). Споры В . botulinus, вы­ держивая в некоторых случаях стерилизацию жестянок с овощными консервами, прорастают при д а л ь н е й ш е м х р а н е н и и к о н с е р в о в и о б р а ­ зуют сильный токсин. В З а п . Европе поводом д л я б о л е е ч а с т ы х о т р а в л е н и й з а счет м я с а я в ­ л я е т с я довольно распространенный обычай употреблять в п и щ у мясо в полусыром состо­ я н и и . Н а к о н е ц в СССР в т а к о м ж е п о л у с ы р о м состоянии чаще всего употребляется р ы б а . . Х о т я н а у ч н а я к л а с с и ф и к а ц и я п и щ е в ы х от­ равлений бактериального х а р а к т е р а по этилогичёСкому м о м е н т у я в л я е т с я н а и б о л е е о б о ­ снованной, все ж е с практической точки з р е н и я важно характеризовать эти пищевые отравле­ н и я и по отдельным продуктам, т. к . к а ж д ы й и з п р о д у к т о в м о ж е т п р и д а т ь свои особенности в о з н и к ш е й в с п ы ш к е о с т р ы х з а б о л е в а н и й . В этом Отношении н а и б о л е е и н т е р е с н ы м и и в а ж н ы м и являются мясные, рыбные и овощные отравле­ ния.& Мясные отравления (см.) н а и л у ч ш и м об­ р а з о м и з у ч е н ы в Г е р м а н и и , и н а немецком, м а ­ териале можно выявить, р я д интересных дета­ лей. Если при описании мясных отравлений приходится базироваться на немецком мате­ р и а л е , т о для. х а р а к т е р и с т и к и р ы б н ы х о т р а в ­ л е н и й можно в значительной мере опереться п а р у с с к и й м а т е р и а л . С 1885 г о д а в с е г о о п и с а н о 60 с л у ч а е в о т р а в л е н и я р ы б о й , к - р ы е с г р у п п и ­ рованы в нижеследующей таблице: 1 рыбные отравления я в л я ю т с я результатом обра­ з о в а н и я в р ы б е т о к с и н о в з а счет м и к р о б а и л и идентичного с микробом возбудителем боту­ лизма или весьма близко к нему стоящего (см. Ботулизм). Работы Ручковского с большой в е р о я т н о с т ь ю о с в е т и л и п р и ч и н у особой ч а с т о ­ т ы р ы б н ы х о т р а в л е н и й з а счет м я с а к р а с н о й р ы б ы . О к а з а л о с ь , что о с е т р ы особенно у с т о й ч и ­ в ы к т о к с и н у б о т у л и н у с а ( п е р е н о с я т д о 250 ООО доз, смертельных д л я морской свинки), п р и ­ чем м я с о о т р а в л е н н ы х о с е т р о в , о с т а в ш и х с я с о ­ в е р ш е н н о з д о р о в ы м и , способно в ы з ы в а т ь с м е р т ь при введении настоя в полость брюшины мор­ с к о й с в и н к и . Р ы б а ч а с т и к о в а я не о б л а д а е т т а ­ к о й у с т о й ч и в о с т ь ю и п о г и б а е т от 500 д о 15 000» с м е р т е л ь н ы х д о з . В ы я с н и л о с ь т а к ж е , что тов> син ботулинуса может образоваться и п р и заз а р а ж е н и и красной рыбы через рот (отмытыми с п о р а м и ) , и п р и ж и з н и ее (не в с е г д а ) , и - п о с л е смерти, причем в последнем случае токсин в м я с е биологии, о п ы т о м м о ж н о о т к р ы т ь т о л ь ­ к о п о с л е 24-часрвого х р а н е н и я р ы б ы вместе с з а р а ж е н н ы м к и ш е ч н и к о м . Отсюда Р у ч к о в с к и й справедливо выдвигает теорию возникновения т о к с и ч н о с т и п о с л е у л о в а р ы б ы з а счет д л и т е л ь ­ н о г о п р е б ы в а н и я ее в н е э в е н т р и р о в а н н о м .со­ стоянии. Отравления рыбой относятся к кате-, г о р и и Самых т я ж е л ы х и д а ю т очень в ы с о к у ю л е т а л ь н о с т ь (до 6 7 % ) . К л и н и ч е с к а я к а р т и н а в п о л н е с о в п а д а е т с т е м , что н а б л ю д а е т с я п р и ботулизме вообще. у