* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

201 П И Щ Е В Ы Е И Н Ф Е К Ц И И , ОТРАВЛЕНИЯ равляющим воздействием токсина может иног­ да н а с т у п и т ь в т о р и ч н а я и н ф е к ц и я р а з в и в ш и ­ мися энтеритическими бацшгами, которые мо­ гут п р и в е с т и п о - м н е н и ю Ш т а н д ф у с а к о с л о ж ­ нению п р о ц е с с а . Т е м н е менее м о ж н о п р и в е с т и р я д & и н ф е к ц и й , к о т о р ы е не в ы з ы в а ю т я в л е н и й о т р а в л е н и й , и п о э т о м у м ы с л и м о г о в о р и т ь об их о т г р а н и ч е н и и . Сюда д о л ж н ы б ы т ь о т н е с е н ы : tbc п и щ е в о г о п р о и с х о ж д е н и я , с е п т и ч е с к о е в о с ­ паление зева, вызываемое молоком, мальтий­ ская лихорадка, сибирская я з в а пищевого про­ исхождения и д р . Х о т я не все микроорганиз­ мы, в ы з ы в а ю щ и е Эти п и щ е в ы е и н ф е к ц и и , спе­ цифичны т о л ь к о д л я п и щ е в о г о п р о д у к т а , н о своеобразная клин, картина заболевания, воз­ н и к ш а я в з а в и с и м о с т и от п е р е д а ч и и н ф е к ц и и через п и щ у , д а е т в о з м о ж н о с т ь н а з в а т ь э т и осо­ бые и н ф е к ц и и п и щ е в ы м и . IV. П и щ е в ы е отравления неиз­ в е с т н о й п р и р о д ы . Гораздо меньше дан­ ных можно привести п р и характеристике пище­ вых о т р а в л е н и й , в о з н и к а ю щ и х з а счет у п о т р е б ­ ления сыр^, а также мяса устриц. До сих пор точная причина отравлений д л я этих продук­ тов н е в ы я с н е н а . Б р и г е р о м б ы л о в ы с к а з а н о п р е д п о л о ж е н и е , что с ы р п о л у ч а е т с в о ю я д о в и ­ тость з а счет н а л и ч и я б о л ь ш о г о к о л и ч е с т в а т р и м е т и л а м и н а , В о г а н (Vaughan) с ч и т а л я д о в и т ы м н а ч а л о м т о к с и ч е с к о г о с ы р а особое в ы д е л е н н о е им тело ( т и р о т о к с и н ) , н е п р и н а д л е ж а щ е е к числу а л к а л о и д о в . Е щ е меньше д а н н ы х име­ ется д л я с у ж д е н и я о п р и р о д е о т р а в л е н и й , в о з ­ никающих при потреблении мяса устриц. Р я д а в т о р о в п р е д п о л а г а л , что я д о в и т ы е с в о й с т в а устриц следует приписать разным вредным ве­ ществам, прилипающим к ним извне, и л и по­ едаемым р а к у ш к а м и . П о м н е н и ю Б р и г е р а р а ­ к у ш к и становятся ядовитыми вследствие про­ цесса г н и е н и я , к о т о р о м у о н и будто б ы е щ е п р и жизни поддаются в летние ж а р к и е месяцы в пе­ риод с в о е г о р а з м н о ж е н и я . Ш м и д т м а н (Schmidtmann) з а м е т и л , что я д о в и т ы е & р а к у ш к и п р е и м у ­ щественно п л о д я т с я в з а с т о я в ш е й с я воде г а в а ­ ней. Совершенно здоровые р а к у ш к и , будучи пересажены в эту воду, через некоторое время с т а н о в я т с я с и л ь н о я д о в и т ы м и . Д а м о н (Damon) Считает, что э т о о б с т о я т е л ь с т в о с к о р е е з а в и с и т от з а р а ж е н и я р а к у ш е к б а к т е р и я м и , о б р а з о в а в ­ шими т о к с и н ы , я д о в и т ы е д л я л ю д е й , у п о т р е б ­ л я ю щ и х р а к у ш е к в Пищу. V. П и щ е в ы е и д и о с и н к р а з и и . В эту категорию входят заболевания, возникающие в связи с повышенной чувствительностью нек-рых лиц. к н о р м а л ь н о м у с о с т а в у н е к - р ы х п и щ е в ы х п р о д у к т о в ( р а к о в , з е м л я н и к и и п р о ч . ) . Эти заболевания вначале иногда могут симулиро­ вать с л а б ы е п и щ е в ы е о т р а в л е н и я ( с м . Идиосин­ кразия).;—VI. Псих, пищевыми отрав­ л е н и я м и называются случаи возникнове­ н и я н а п о ч в е особой м н и т е л ь н о с т и с и м п т о м о комплекса, характеризующего пищевое отрав­ ление после употребления совершенно, без­ вредной п и щ и . К а к известно, болезнетворное состояние пи­ щевого п р о д у к т а о б н а р у ж и в а е т с я ч а щ е в с е г о после т о г о , к а к я д о в и т о с т ь о к а з а л а с ь д о к а з а н ­ ной н а л ю д я х . Т р у д н о с т ь п р е д в а р и т е л ь н о г о у с ­ тановления вредности заключается часто в отсутствии к а к и х - л и б о п о к а з а н и й к исследова­ нию, л т а к ж е в сложности самого исследования. Поэтому п р о ф и л а к т и к а в этой области д о л ж н а быть перенесена не только н а места о т п у с к а п р о д у к т а , н о г л . о б р . н а м е с т а е г о .за­ готовки. П о д постоянным и бдительным над­ з о р о м д о л ж н ы быть б о й н и , к о л б а с н ы е з а в о д ы , консервные заводы, засолочные пункты, рыб­ ные п р о м ы с л а . Особенно с л е д у е т о т т е н и т ь р о л ь боен и п р о м ы с л о в , от с а н . с о с т о я н и я к - р ы х з а ­ висит вьшуск свежего безупречного пищепродукта. Наряду с контролирующими организа­ циями, наблюдающими за постановкой дела в у к а з а н н ы х у ч р е ж д е н и я х , необходимо опирать­ ся н а достаточно осведомленный санит. п е р с о ­ н а л , к о т о р ы й м о г б ы в к а ж д о м Отдельном с л у ­ чае конкретно решить вопрос о необходимых мерах ликвидации возникнувшей вспышки, а т а к ж е о возможности и л и невозможности до­ пущения в пищу тех и л и иных подозреваемых и и щ е п р о д у к т о в . Свои в ы в о д ы с а н . в р а ч д о л ж е н строить н а базе санитарного и лабораторно­ го и з у ч е н и я п и щ е в о г о р ы н к а , а п о э т о м у д о л ­ ж е н б ы т ь обеспечен д о с т а т о ч н о х о р о ш о о б о р у ­ дованной х и м . и бактериологической лаборато­ рией. Н а к о н е ц в помощь делу профилактики пи­ щ е в ы х о т р а в л е н и й с л у ж и т и д о л ж н о в с е более служить пищевое законодательство к а к по л и ­ нии органов здравоохранения, так и ветеринар­ н о г о у п р а в л е н и я и д р . ведомств (см. Пищевое за­ конодательство)* Объектом внимания пищевого законодательства д о л ж н ы я в л я т ь с я не только само производство, не т о л ь к о сырье, полуфаб­ рикат и конечный продукт, но и у с л о в и я допу­ ска в переработку, а следовательно и в пищу, р а з л и ч н ы х , т а к н а з . « у с л о в н о годных» и «менее ц е н н ы х » п р о д у к т о в . У т о ч н е н и е в этой о б л а с т и и п е р е с м о т р Старых п о л о ж е н и й н а основе н о ­ вейших научных данных являются прямой и срочной необходимостью. Огромное значение в деле борьбы с пищевыми отравлениями дол­ ж н а сыграть правильно поставленная регистра­ ц и я этих заболеваний, к о т о р а я до сих пор не­ д о с т а т о ч н о о р г а н и з о в а н а . В 1931 г о д у Н К З д р . Р С Ф С Р д а л соотв. у к а з а н и я своим органам. л П р и возникшей необходимости исследовать пищевой продукт по поводу пищевого отрав­ л е н и я н е о б х о д и м о иметь в в и д у т р и л и н и и в и с ­ следовании подозреваемого объекта, а именно: химическое, бактериологическое исследования и б и о л . и с п ы т а н и е н а ж и в о т н ы х . И н о г д а сам продукт, привходящие обстоятельства (типич­ н а я к а р т и н а отравления) и другие обстоятель­ ства позволяют упростить задачу и заняться д в у м я и л и д а ж е одной с т о р о н о й и с с л е д о в а н и я , но в т е х с л у ч а я х , к о г д а э т и х о б л е г ч а ю щ и х об­ стоятельств ,не имеется, приходится изучать п р о д у к т в с е с т о р о н н е . И все ж е д а ж е п р и т а ­ ком полном изучении объекта доказательными м о г у т б ы т ь л и ш ь п о л о ж и т е л ь н ы е с л у ч а и . От­ рицательный результат исследования сам по себе в о п р о с а в о г р о м н о м б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в не р е ш а е т . Т а к о е п о л о ж е н и е з а в и с и т от б о л ь ­ шой- т р у д н о с т и п р а в и л ь н о г о о т б о р а п р о б ы д л я и с с л е д о в а н и я ( я д о в и т а я ч а с т ь м о ж е т у ж е от­ сутствовать), а т а к ж е и недостаточно совершён­ н о й м е т о д и к и и с с л е д о в а н и я . В с е с л у ч а и смер­ т и от п и щ е в ы х и н ф е к ц и й и л и п и щ е в ы х & о т р а в ­ л е н и й , а р а в н о и п о д о з р и т е л ь н ы е в этом смы­ с л е , д о л ж н ы быть п о в о д о м д л я судебно-меди­ цинского вскрытия н а предмет установления д е й с т в и т е л ь н о й п р и ч и н ы с м е р т и , в частности на предмет исключения других отравлений, на­ пример с целью самоубийства или убийства (см. Отравяен11е). Лит.: Б л ю м-е н т а л ь И . , К б и о л о г и и в о з б у д и т е л е й мясных отравлений и паратифа, Микробиол. ж., 1927, JM» й ; о н ж е , К в о п р о с у о р а з л и ч и и м е ж д у м я с н ы м и о т ­ р а в л е н и я м и и п а р а т и ф о м , Г и г . и э п и д . , 1928, № 2; о н ж е , М я с н ы е о т р а в л е н и я , Л г р . М е д . ж . , 1 9 2 8 , № 7; Г р и б а ­ н о в Е. и В е д и щ е в С , Случай массового мясного *9