* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

189 П И Щ Е В А Р Е Н И Е 190 Пищевой комок, попавший в ж е л у д о к , помимо п р о д о л ж а ю щ е г о с я т а м р а с щ е ц л е н и я у г ­ л е в о д о в п т и а л и н о м с л ю н ы , п о д в е р г а е т с я дейст­ в и ю желудочного сока (см.). Ж е л у д о ч н ы й с о к п р е д с т а в л я е т собой п р о д у к т с е к р е ц и и ж е ­ л у д о ч н ы х ж е л е з , к - р ы е своими «главными» к л е т ­ ками сецернируют слизь и пепсин, а обкладоч­ ными—соляную кислоту. Железы фупдальной части с е ц е р н и р у ю т с о к , с о д е р ж а щ и й и ферменты и соляную к-ту, пилорической—лишь ферменты и с л и з ь . Среднее к о л и ч е с т в о ж е л у д о ч н о г о с о к а , отделяемое в е д и н и ц у в р е м е н и н а п и щ у одного и того ж е с о с т а в а , с ч и т а е т с я п р о п о р ц и о н а л ь ­ ным к о р н ю к в а д р а т н о м у и з к о л и ч е с т в а в в е д е н ­ ной п и щ и ( А р р о н и у с ) . О д н а к о В о л ь ф с б е р г (Wo lfsberg) -отметил у к а з а н н у ю п р о п о р ц и о н а л ь ­ ность л и ш ь п р и еде м я с а , б у л ь о н а и м о л о к а и не н а б л ю д а л ее п р и еде к а р т о ф е л я , м а с л а , х л е б а и с а х а р а . П р и м н и м о м к о р м л е н и и в течение 1 часа, по П а в л о в у , о т д е л я е т с я 117—140 см ж е л у д о ч н о ­ го с о к а ; Р о з е м а н у к а з ы в а е т , что п р и опыте с м н и м ы м к о р м л е н и е м в течение 3 ч а с о в 27 м и н . в среднем и з 15 о п ы т о в было с е ц е р н и р о в а н о 7,08 см , что с о с т а в л я е т часовое к о л и ч е с т в о , р а в ­ ное 205 см . С ч и т а е т с я ( С о к о л о в , Colmneim, Marchand), что п о с л е о б и л ь н о й е д ы ч е л о в е к о т д е л я е т не менее 1 л ж е л у д о ч н о г о с о к а . Ч и с ­ т ы й ж е л у д о ч н ы й с о к , п о л у ч е н н ы й ч е р е з фисту­ л у , п р е д с т а в л я е т с о б о й бесцветную., с л е г к а опалосцирующую жидкость с колеблющимся в у з к и х п р е д е л а х у д е л ь н ы м весом ( у н е л о в к а у д . в . = 1,006—1,009). О с м о т и ч . к о н ц е н т р а ц и я желудочного сока как правило несколько выше, чем к р о в и ; Л ж е л . с о к а к о л е б л е т с я м е ж д у 0,52 и 1,21° ( Б а б к и н ) . З о м м е р ф е л ь д о п и с ы в а е т к о л е ­ бания А желудочного сока, отделяемого р е ф л е к т о р н о в о в р е м я ж е в а н и я , м е ж д у 0,47 и 0,65 ( и с с л е д о в а н и е п р о в о д и л о с ь н а 10-летней д е ­ вочке, имевшей фистулу ж е л у д к а и пищевода). Поверхностное натяжение желудочного сока ниже, чем крови. Электропроводность колеб­ л е т с я м е ж д у 0,01959 и 0,05315( B i r k e l ) . П л о с ­ кость поляризации желудочный сок вращает в л е в о (от—0,17° до—0,37°) п р и д л и н е т р у б к и в 220 мм ( п о в и д и м о м у в с л е д с т в и е п р и с у т с т в и я бедка). Кислотность желудочного сока резко о т л и ч а е т с я от к и с л о т н о с т и ж е л у д о ч н о г о с о д е р ­ ж и м о г о и з а в и с и т от с е ц е р н и р у е м о й ж е л у д о ч ­ н ы м и ж е л е з а м и Н С 1 . К о н ц е н т р а ц и я НС1 в ж е ­ л у д о ч н о м с о к е с о б а к и к о л е б л е т с я м е ж д у 0,43 и 0,64%. А к т и в н а я р е а к ц и я ж е л у д о ч н о г о с о к а соответствует у к а з а н н о й к о н ц е н т р а ц и и с о л я ­ н о й к - т ы , и м е н н о л е ж и т м е ж д у р Н = 0,8()—0,97. Ж е л у д о ч н ы й с о к , о т д е л я е м ы й с о б а к о й н а р а з л и ч н ы е п и щ е в ы е в е щ е с т в а , имеет р а з л и ч ­ ную активную р е а к ц и ю , к - р а я в течение пище­ варительного периода меняется в зависимости от с о р т а п и ш и ( М и т т е л ь ш т е д т ) . Р е а к ц и я н е р а з в е д е н н о г о ж е л у д о ч н о г о с о к а ч е л о в е к а , по Мент е н у (Menten), к о л е б л е т с я в п р е д е л а х р Н = = 0,92—1,58; а к т и в н а я р е а к ц и я ж е л у д о ч н о г о с о д е р ж и м о г о з н а ч и т е л ь н о более щ е л о ч н а я ( р Н = = 1,5—3),что з а в и с и т от н е й т р а л и з а ц и и НС1 ж е ­ лудочного сока заглатываемой слюной, забра­ сыванием в желудок дуоденального содержи­ мого и от п р и м е с и о с т а т к о в н и щ и . С о л я н а я к-та желудочного содержимого находится частью в свободном состоянии, частью в связанном, в связи с чем п р и а н а л и з а х желудочного содер­ ж и м о г о г о в о р я т об общей к и с л о т н о с т и и с в о ­ бодной с о л я н о й к - т е , п р и м е н я я в к а ч е с т в е м е ­ тода и х определения титрование щелочью в при­ с у т с т в и и р а з л и ч н ы х и н д и к а т о р о в ( с м . Желу4вк). Н а и б о л е е п р а в и л ь н ы м , д а ю щ и м н а и л у ч ш е е 3 3 3 представление о кислотности желудочного с о ­ д е р ж и м о г о методом я в л я е т с я э л е к т р о м е т р и ч е ­ ское титрование, предложенное Михаелисом (Michaelis). Д л я х а р а к т е р и с т и к и ф у н к ц и и ж е ­ лезистого а п п а р а т а недостаточно исследовать составные части желудочного сока однократно, необходимо получать кривые кислотности, п е ­ реваривающей силы и т. д. Чтобы осуществить такое периодическое, проводимое через извест­ ные п р о м е ж у т к и времени после еды исследо­ вание активной реакции желудочного содер­ ж и м о г о , Mac Clendon п р е д л о ж и л э л е к т р о д в в о ­ дить в ж е л у д о к . Вег1 & —1—•—1— —г—"—1—&— geim, основываясь н а 120 т о м , что э л е к т р о п р о ­ водность желудочно­ ii? • го с о д е р ж и м о г о з а в и ­ У сит г л . о б р . от свобод­ c l e g &V& & ной НС1, предложил • вводить электроды в Ъ /. г. ж е л у д о к , что дает воз¬ W "h можность исследовать )/ Д • Щ электропроводность желудочного содержи­ -Г~)~~ г 10 10 90 120 IX мого п р и различных —• Минуты условиях. Кривые эле­ к т р о п р о в о д н о с т и д е й ­ Р и с . 1. С о о т н о ш е н и е м е ­ жд ос с т в и т е л ь н о ч р е з в ы ч а й ­ к и су л о этлнеоксттрьоюп р о в о д н д е т ь ю ,­ и со ржа но близко повторяют н и е м ф е р м е н т о в в ж е л у д ­ х о д к р и в ы х свободной к е ( п о B e r g e i m & y ) : I — с о о с о л я н о й к - т ы ( р и с . 1). к трии; в а я — окбрщ евйа я к и л л к т н о ­­ с Л и э е тр В н о р м а л ь н ы х у с л о ­ п р о в о д н о с т и ; III — к р и ­ в и я х и з м е н е н и я общей в а я с в о б о д н о й Н С 1 ; IV— количество трипсина. кислотности и коли­ ч е с т в а с в о б о д н о й НС1 п о с л е п р о б н о г о з а в т р а к а и д у т п а р а л л е л ь н о ( р и с . 2); общее к о л и ч е с т в о х л о р и д о в п р и этом п о в и д и м о м у не п р е т е р п е в а е т колебаний. Присутствием соляной к-ты в желу­ дочном с о к е о б у с л о в л е н о н а б у х а н и е б е л к а , п о д ­ вергающегося в дальнейшем расщеплению, и бактерицидное действие желудочного сока. Соля­ ная ж е кислота вызывает и расщепление дисахаридов, наблюдающееся, хотя и в незначительной степени, во время ж е л у ­ дочного П . В виду того, 120 140 р и с . 2. к р и в ы е к и с л о т - что и н в е р т и р у ю щ е е . дейн о с т и в н о р м , ж е л у д к е ствие п р и н а д л е ж и т в р а человека (по Hawk&y): н о й мере к а к к и п я ч е 1 1 1 / В I—кривая лотности; общей II кис- _ - . , „ . Н 0 М т _ „ „ а к и „ „ . „ „ _ _ „ „ У= некипячесвободной кислоты, ному желудочному соку, п р о ц е с с этот н е м о ж е т считаться ферментативным. (О постоянстве кон­ ц е н т р а ц и и с в о б о д н о й НС1 в с е ц е р н и р у е м о м с о ­ к е — с м . Желудочный сок.) Н а б л ю д а е т с я т о н ­ к а я регулировка активной реакции желудоч­ ного с о д е р ж и м о г о в п р е д е л а х , н а и б о л е е . б л а ­ гоприятных д л я пептического пищеварения. К а р л с о н (Karlsson) п р и в о д и т с л е д у ю щ у ю т а б ­ л и ц у состава нормального желудочного сока человека (полученного из фистулы ж е л у д к а ) : — кривая Кислотность i свободная кислотность - | щ Плотные составные J органические . части (неорганические Общее количество N Азот аминокислот Аммиак Хлориды . . ,. . . о б а я . . . . . . 0,40 - 0 , 5 0 % 0,45 —0,60% о,42 — о,46% 0,13—0,14% о,051—0,075% 3—10 ма % 2—8 мг % 0,50 —0,68% М а т е р и а л о м д л я о б р а з о в а н и я НС1 ж е л у д о ч ­ ного сока с л у ж а т хлориды, содержащиеся в слизистой оболочке ж е л у д к а , которая обладает повидимому избирательной способностью з а -