* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

185 П И Щ Е В А Р Е Н И Е 186 молочный сахар на декстрозу и галактозу. Д л я п о л у ч е н и я чистого к и ш е ч н о г о с о к а п р е д л о ж е ­ н о м н о г о р а з л и ч н ы х способов ( Т и р и , Т и р и Велла, Герман-Павлова, Тири-Павлова, Павло­ ва-Глинского). Большее распространение име­ е т способ Т и р и - В е л л а , с о с т о я щ и й в т о м , ч т о у ч а с т о к т о н к о й к и ш к и (30—40 еж) в ы в о д я т обоими концами н а р у ж у . Возбудителями к и ­ ш е ч н о й с е к р е ц и и я в л я ю т с я — в с и л ь н о й степени механическое раздражение слизистой оболочки к и ш к и и н е с к о л ь к о слабее- н е к о т о р ы е химич.агенты, воздействующие непосредственно н а слизистую оболочку (желудочный сок, соляная к-та, растворы молочной кислоты, каломель, мыла, эфир, хлорал, альбумозы, продукты рас­ щепления казеина и д р . ) . П р и мехайическом р а з д р а ж е н и и к и ш е ч н а я с е к р е ц и я б о л ь ш е всего и м е е т место п р и местном р а з д р а ж е н и и и н е п е ­ редается и з одних частей к и ш к и н а другие, почему никакой связи между процессом пище­ в а р е н и я и секрецией из изолированного участка к и ш к и не н а б л ю д а е т с я . И с к л ю ч е н и е п р е д с т а в ­ л я ю т лишь ж и р н ы е вещества, к-рые при введе­ н и и через ж е л . - к и ш . тракт вызывают секрецию и из изолированного кишечного отрезка. Д о Настоящего времени я в л я е т с я спорным и мало выясненным вопрос об изменениях в дея­ тельности кишечных желез при различных пи­ щ е в ы х р е а к ц и я х . Одни и с с л е д о в а т е л и ( С а в и ч , Ломброзо и др.) не наблюдали н и к а к и х изме­ нений в соке, а другие (Завалишина, Гринберг) отмечали изменение к а к в количестве сока, т а к и в содержании в нем ферментов. Ферментный со­ став сока при секреции подвергается по мнению Савича большим колебаниям. Механические, а т а к ж е и х и м . р а з д р а ж е н и я в ы з ы в а ю т отде­ л е н и е ж и д к и х с о с т а в н ы х ч а с т е й с о к а и не п о б у ж ­ дают железы вырабатывать ферменты. Вслед­ ствие этого по мере отделения сока содержание •ферментов п о с т е п е н н о у м е н ь ш а е т с я . В о з б у д и т е ­ л я м и ж е о т д е л е н и я ферментов я в л я ю т с я н е к - р ы е в е щ е с т в а , к о т о р ы е по о т н о ш е н и ю к н е к о т о р ы м ферментам я в л я ю т с я специфическими возбуди­ телями. Т а к , возбудителями секреции эрепсин а я в л я ю т с я п р о д у к т ы п е п т и ч е с к о г о и в особен­ ности триптического . переваривания белков, возбудителем секреции энтерокиназы я в л я е т с я п о д ж е л у д о ч н ы й сок. С о д е р ж а н и е а м и л а з ы п о в ы ­ ш а е т с я п р и введении крахмалистых веществ, а л и п а з а увеличивается при введении в к и ш к и р а ­ створа жирной к-ты в желчи. Пищевые режимы, к а к покавали работы последних лет (Андреева, Георгиевского, Завалишиной, Гринберга и З о лотаревской), влияют н а содержание, фермен­ т о в таким образом, что п р и мясном режиме к о н ц е н т р а ц и я ферментов ( э р е п с и н , и н в е р т и н и липаза) повышается, а при углеводистом— п о н и ж а е т с я . — П л о т н ы е составные части к и ­ шечного сока не я в л я ю т с я отбросами, а иг­ рают важную роль при формировании кала, о б в о л а к и в а я и склеивая частицы пищи, и спо­ собствуют т. о. передвижению по к и ш к е пище­ вых о с т а т к о в . — М е х а н и з м с е к р е ц и и ки­ ш е ч н о г о с о к а в н а с т . & в р е м я я в л я е т с я менее я с ­ н ы м / ч е м _механизм ж е л у д о ч н о й и п о д ж е л у д о ч ­ н о й с е к р е ц и и , н о все ж е н а к о п и л о с ь у ж е м н о г о д а н н ы х , г о в о р я щ и х з а т о , что о ч е н ь в а ж н у ю р о л ь в секреции кишечного сока играет нерв­ н а я система. И д е й с т в и т е л ь н о , п р и м е х а н и ч е с к о м раздражении секреция наблюдается только из у ч а с т к о в м е с т а п р и л о ж е н и я р а з д р а ж е н и я и не р а с п р о с т р а н я е т с я н а соседние у ч а с т к и . П р и длительном раздражении блуждающих нервов получается секреция сока с увеличенным со­ 1 д е р ж а н и е м ф е р м е н т о в , а после п е р е р е з к и б р ы ­ жеечных нервов — появление т а к называемой « п а р а л и т и ч е с к о й » с е к р е ц и и . Н о в м е с т е с тем имеются и такие факты, которые говорят несо­ мненно за гуморальный характер секреции. Т а к , при введении в кровь секретина и л и к и ­ шечного сока получается секреция кишечного с о к а . О д н а к о более р а з р а б о т а н н о г о п р е д с т а в ­ ления о гуморальном механизме в настоящее в р е м я еще н е т . Д в и ж е н и я к и ш е ч н и к а . Содержимое кишечника, перемешанное с пищеварительны­ ми соками, передвигается б л а г о д а р я д в и ж е ­ н и ю к и ш о к по н а п р а в л е н и ю к т о л с т ы м к и ш к а м . Д в и ж е н и я кишечника начинаются у ж е через и часа после приема пищи. Они бывают трех ти­ пов : п е р и с т а л ь т и ч е с к и е , вызываемые сокращением кругового мышечного слоя (см. Перистальтика); они выжимают и передвигают содержимое кишечника по направлению к зад­ нему, п р о х о д у ; с е г м е н т а ц и о н н ы е , при к-рых сокращаются одновременно только опре­ д е л е н н ы е у ч а с т к и , т . е. если к и ш к у п о д е л и т ь на равные небольшие участки, то сокращаются о д н и у ч а с т к и , в то в р е м я к а к д р у г и е у ч а с т к и остаются в покое, а затем наблюдаются обрат­ н ы е о т н о ш е н и я и т. д.; м а я т н и к о о б р а з н ы е , состоящие из слабых движений, направленных то в о д н у то в д р у г у ю с т о р о н у и о с у щ е с т в л я е ­ мых г л . обр. при помощи продольной мускула­ туры; благодаря им содержимое кишечника передвигается взад и вперед и перемешивается. Д в и ж е н и я кишечника происходят автомати­ чески, без всякого участия внекишечной нерв­ ной системы. Д о к а з а н о , что д в и ж е н и я к и ш о к з а в и с я т от местной н е р в н о й с и с т е м ы (Magnus) и что слизистый слой с Мейснеровским сплете­ н и е м в о т л и ч и е &от с л о я с А у е р б а х о в с к и м с п л е ­ тением н е и г р а е т р о л и в а в т о м а т и ч е с к о м д в и ­ жении. Все ж е в норме движения кишок упра­ вляются церебро-спинальными и симпат. нер­ вами, которые возбуждаются рефлекторно п р и р а з д р а ж е н и и центростремительных нервов и при участии центров нервной системы. Такими регулирующими нервами являются блуждаю­ щие и чревные. Блуждающие нервы являются двигательными нервами, чревные нервы—тор­ м о з я щ и м и ( с м . Вегетативная нервная система). Д в и ж е н и я т о л с т о й к и ш к и в- общем с х о д н ы с д в и ж е н и я м и т о н к и х к и ш о к с тем л и ш ь отли­ чием, ч т о з д е с ь н а б л ю д а ю т с я е щ е а н т и п е р и с т а л ь ­ тические д в и ж е н и я . г ПериодическаядеятельностЬже­ лудочно-кишечного т р а к т а . До сих пор говорилось о работе ж е л . - к и ш . тракта в с в я з и с - п о с т у п л е н и е м п и щ и , н о есть е щ е в и д работы жел.-киш. тракта, наблюдаемой вне п о с т у п л е н и я п и щ и и н а з ы в а е м о й «периодиче­ ской деятельностью ж е л .-киш. тракта», Эта дея­ тельность , впервые описанная Широких и Четковым и изученная гл. образ. Болдыревым, состоит в с л е д у ю щ е м : п р и п у с т о м ж е л у д к е , п р и полном покое пищеварительных ж е л е з , вдруг начинает наблюдаться сокращение желудка и тонких к и ш о к и & отделение поджелудочного, кишечного соков и ж е л ч и . Т а к а я деятельность п р о д о л ж а е т с я 20—30 м и н у т , п о с л е чего н а ­ с т у п а е т о п я т ь п о к о й , п р о д о л ж а ю щ и й с я IV2—2Vs часа, снова деятельность и снова покой и т . д . Т а к и м образом наблюдается строгое чередова­ ние деятельности ж е л . - к и ш . т р а к т а с периодами покоя. Поджелудочный и кишечный соки, из­ л и в а ю щ и е с я п р и этом, о т л и ч а ю т с я богатством ферментов и органических веществ. Перио-