* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«61 ПИЛОКАРПИН 662 ^кровообращения и прекращению потоотде­ л е н и я (Cushny). П о с л е д н и м о б с т о я т е л ь с т в о м , ^возможно, о б ъ я с н я е т с я тот ф а к т , что у ч е л о ­ века после перерезки нерва конечности не­ б о л ь ш и е д о з ы п и л о к а р п и н а у ж е не в ы з ы в а ю т потоотделения. М е н ь ш е е в л и я н и е п р о я в л я е т П . н а ж е л ез ы л{ е л . - к и ш . к а н а л а . От м а л ы х д о з у собак наблюдалась обильная толчкообраз­ н а я с е к р е ц и я ж е л у д к а , но п о в и д и м о м у з д е с ь имеет место г л . о б р . о б и л ь н о е отделение с л и ­ з и , а н е ж е л у д о ч н о г о с о к а , т. к . с е к р е т п р и этом имеет м н о г о п л о т н о г о о с т а т к а (до 6,4%) и слабо переваривает белки; нередко он ще­ л о ч н о й р е а к ц и и и с о д е р ж и т а м и л а з у , что м о ж е т г о в о р и т ь и з а к и ш е ч н о е его п р о и с х о ж ­ д е н и е , т е м более что о д н о в р е м е н н о н а б л ю д а ­ ются антиперистальтические движения ки­ ш е ч н и к а , к - р ы е м о г у т вести к з а б р а с ы в а н и ю кишечного сока и желчи в желудок (Dixon). У с и л е н н о е отделение ж е л у д о ч н о г о с о к а м о ­ ж е т н а б л ю д а т ь с я т о л ь к о от б о л ь ш и х д о з П . (Sollmann). В о з м о ж н о , что с е к р е ц и я к и ш е ч н ы х ж е л е з от П . у в е л и ч и в а е т с я ( С а в и ч ) . Секреция п о д ж е л у д о ч н о г о с о к а по­ вышается в незначительной степени. Б о л ь ­ ш и н с т в о а в т о р о в с ч и т а е т , что н а с е к р е ц и ю ж е л ч и П . в л и я н и я не о к а з ы в а е т , п о я в л е ­ н и е ж е б о л ь ш е г о к о л и ч е с т в а желчи в к и ш е ч ­ н и к е , отмеченное о т д е л ь н ы м и а в т о р а м и , м о ­ ж е т быть объяснено усилением двигательной д е я т е л ь н о с т и м у с к у л а т у р ы лселчного п у з ы р я и протока. На секрецию м о л о к а также в л и я н и я П . не о т м е ч а е т с я . Отсутствие д е й ­ с т в и я П . н а с е к р е ц и ю яселчи и м о л о к а стоит в с о г л а с и и с т е м , что с е к р е т о р н ы е н е р в ы д л я т о г о и д р у г о г о п р о ц е с с а до с и х п о р н е и з в е с т ­ ны.—Прямого в л и я н и я на д и у р е з повиди­ м о м у П . не о к а з ы в а е т , у м е н ь ш е н и е ж е мочи и хлоридов в ней объясняется большой по­ терей жидкости через другие железы, а так­ ж е и сокращением гладкой мускулатуры мо­ четочников . П р и р е г у л я р н о й даче животным П . в течение н е с к о л ь к и х д н е й о т м е ч а ю т с я гипергликемия и гликозурия. Их происхож­ дение нек-рые авторы ставят в связь с усилен­ ной секрецией адреналина надпочечниками под в л и я н и е м П . , о д н а к о в э к с п е р и м е н т а х н а к р о л и к а х это н а б л ю д а л о с ь и п о с л е д в у х с т о ­ роннего у д а л е н и я надпочечников (Bornstein и Holm), а т а к ж е и после полной спланхник о т о м и и (Farber); т . о . м е х а н и з м этого д е й ­ с т в и я П . не в ы я с н е н . Г л а д к а я м у с к у л а т у р а . Т о н у с и со­ к р а щ е н и е почти в с е х о р г а н о в г л а д к о й м у с к у ­ л а т у р о й под в л и я н и е м П . з н а ч и т е л ь н о у с и ­ ливаются; при достаточных дозах наблюда­ ется спазм. При накапывании на глаз, а так­ ж е после больших доз П . внутрь или под к о ­ ж у происходит с у ж е н и е з р а ч к а , к-рый при достаточных дозах может стать величи­ ной с булавочную головку. Действие начи­ н а е т с я п р и местном п р и м е н е н и и м и н у т ч е р е з 15, достигает своего м а к с и м у м а ч е р е з / с а и л и ч а с и и с ч е з а е т л и ш ь ч е р е з 3—5 ч а с о в ; п о с л е этого м о ж е т н а б л ю д а т ь с я н е к - р о е р а с ­ ширение зрачка, к-рое приписывают и л и по­ следующему п а р е з у п. oculomotorii или в о з ­ б у ж д е н и ю п. s y m p a t h i c i . С у ж е н и е з р а ч к а о б я ­ з а н о в о з б у ж д е н и ю о к о н ч а н и й п . oculomoto­ r i i ; Д и к с о н с ч и т а е т , что П . в о з б у ж д а е т т а к ­ ж е и симпат. ганглионарные клетки, т. к. не­ редко перед сужением зрачка можно заметить р а с ш и р е н и е его (у к о ш к и п р и в н у т р и в е н н о м х ч а _ 2 введении П.). Б л а г о д а р я возбуждению окон­ чаний п. oculomotorii происходят сокраще­ н и я m . c i l i a r i s , в с л е д с т в и е чего р а с с л а б л я е т ­ ся Циннова связка, увеличивается кривизна хрусталика, и аккомодация устанавливается н а б л и ж н е е в и д е н и е (т. н . с п а з м а к к о м о д а ­ ции). Д е й с т в и е это н а ч и н а е т с я м и н у т ч е р е з 1 5 п о ­ сле н а к а л ы в а н и я на глаз П. и длится около 2 / ч а с о в ; у л ю д е й н а б л ю д а л о с ь , что это д е й с т в и е может наступить р а н ь ш е , чем изменится вели­ ч и н а з р а ч к а , х о т я о б ы ч н о оно б ы в а е т п о з ж е . Внутриглазное давление сначала немного по­ в ы ш а е т с я , но в с к о р е это п о в ы ш е н и е п р о х о д и т и у с т у п а е т место з н а ч и т е л ь н о м у и д л и т е л ь ­ ному понижению, которое объясняется боль­ шим оттоком внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства, расширенные благо­ д а р я сокращению радужной оболочки (суже­ ние з р а ч к а ) . Начальное повышение д а в л е н и я у д о в л е т в о р и т е л ь н о г о о б ъ я с н е н и я не имеет.—Б л а г о д а р я возбуждению окончаний легочных в е т в е й п. v a g i п р о и с х о д и т с о к р а щ е н и е м ы ш ц б р о н х и о л , п р о с в е т к - р ы х м о ж е т д о й т и до п о л н о г о с п а з м а . О ч е н ь часто перед э т и м бы­ вает хорошо выраженное расширение брон­ х и о л , к о т о р о е п р и п и с ы в а ю т ( Д и к с о н ) более раннему и сильному возбуждению бронхорасширяющих волокон.—Усиленные движе­ н и я ж е л у д к а могут вызвать сильную боль под ложечкой, а т а к ж е тошноту, реже рво­ т у ; н е к - р ы е а в т о р ы (Eggleston, Hatcher) п р и ­ писывают этим я в л е н и я м центральное про­ и с х о ж д е н и е , б о л ь ш и н с т в о ж е считает, что в основе и х л е ж а т ч у в с т в и т е л ь н ы е р а з д р а ж е н и я ж е л у д к а б л а г о д а р я у с и л е н н ы м его с о к р а щ е ­ ниям. Усиленная перистальтика к и ш е ч ­ н и к а ведет к п о в т о р н ы м его о п о р о ж н е н и ­ я м с ш у м н ы м о т х о ж д е н и е м г а з о в . К а л сна­ ч а л а п л о т н о й к о н с и с т е н ц и и , н о позднее в в и ­ ду недостаточности времени д л я всасывания жидкости становится жидким. Ж и д к а я кон­ систенция испражнений может зависеть так­ ж е и от у с и л е н н о й с е к р е ц и и к и ш е ч н ы х ж е л е з . Когда кишечник вполне опорожнился, про­ д о л ж а ю щ а я с я п е р и с т а л ь т и к а п р о я в л я е т с я бо­ лезненными тенезмами или коликами. При больших дозах П . может вызвать спазм ки­ ш е ч н и к а , п р и ч е м к и ш к и м о г у т п р и н я т ь форму ч е т о к ; а т р о п и н этот с п а з м у н и ч т о ж а е т . В о з ­ м о ж н о , что к р о м е в о з б у ж д е н и я о к о н ч а н и й блуждающих нервов усиление перистальтики от п и л о к а р п и н а о б я з а н о т а к ж е т о н и з и р у ю ­ щ е м у и в о з б у ж д а ю щ е м у его д е й с т в и ю н а Мейснеровское сплетение кишечника. Ж е л ч н ы й п у з ы р ь совершает ритмические сокращения п р и п о в ы ш е н н о м т о н у с е , что способствует р и т ­ м и ч е с к о м у в ы т е к а н и ю ж е л ч и в duodenum. Со­ кращения гладкой мускулатуры с е л е з е н ­ к и и м о ч е т о ч н и к о в в ы р а ж е н ы в слабой степени. х 2 В м о ч е в о м п у з ы р е отмечаются р и т ­ м и ч е с к и е с о к р а щ е н и я , что и н о г д а ведет к бо­ лезненным позывам и повторным опорожне­ н и я м п у з ы р я . Н а с ф и н к т е р д е й с т в и я л и б о не о к а з ы в а е т , л и б о ж е в ы з ы в а е т его р а с с л а б л е ­ н и е ; m . detrusor и t r i g o n u m п у з ы р я — в с о ­ с т о я н и и с о к р а щ е н и я . — Е с л и еще до в в е д е н и я П . б ы л и с о к р а щ е н и я п у з ы р я , то после н е г о о н и с т а н о в я т с я более д л и т е л ь н ы м и , и т о н у с м ы ш ц п о в ы ш а е т с я . Д е й с т в и е П . д л и т с я 5—10 м и н у т , п о с л е чего м е д л е н н о н а с т у п а е т р а с с л а ­ бление п у з ы р я . — Т о н у с мускулатуры м а т ­ к и и а м п л и т у д а с п о н т а н н ы х ее с о к р а щ е н и й у в е л и ч и в а ю т с я ; действие п и л о к а р п и н а не